精神疾病患者及家屬健康教育指導(dǎo)培訓(xùn)和講座用

1、重性精神疾病患者家庭護(hù)理指導(dǎo),重性精神疾病管理項(xiàng)目規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)重性精神疾病基本知識(shí)重性精神疾病患者及家屬常見問題解答健康教育處方,1.重性精神疾病管理項(xiàng)目規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，登記確診患者檔案；定期隨訪，指導(dǎo)服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理、康復(fù)措施；轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定的患者，協(xié)助開展應(yīng)急醫(yī)療處置等,2.重性精神疾病基本

2、知識(shí),2.1人為什么會(huì)得精神?。?.2精神疾病的發(fā)生與心理因素有關(guān)嗎？2.3精神疾病都是生氣引起的嗎？2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有?。?.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？2.6雙相情感障礙相關(guān)2.7癲癇伴發(fā)精神障礙相關(guān),2.1人為什么會(huì)得精神??？,精神疾病不同于其他軀體疾病，目前還沒有哪一種儀器或檢查手段能夠確診。所有精神疾病都是基于臨床癥狀，排除其他疾病后作出診斷。因此，有許多患者及家屬會(huì)有這樣的疑問“病人的各項(xiàng)檢查都是正常的

3、，為什么會(huì)得“精神病”？,2.1人為什么會(huì)得精神病？,2.1.1素質(zhì)性的易感因素遺傳因素在某些精神疾病的發(fā)病中有一定作用，如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。早期的環(huán)境危害：如早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、窒息、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、產(chǎn)前病毒感染等。腦器質(zhì)性病變：研究認(rèn)為精神分裂癥和情感性精神病存在腦病理形態(tài)和神經(jīng)生化異常。性格因素：固執(zhí)倔強(qiáng)、敏感多疑、急躁易怒、內(nèi)向、孤僻、沉默寡言、膽小怕事、喜歡獨(dú)處不與人交往等,2.1人為什么會(huì)得

4、精神??？,2.1.2誘發(fā)因素負(fù)性生活事件：各種社會(huì)應(yīng)激源起促發(fā)作用，無(wú)論是成婚、升學(xué)、晉升等令人愉快的事，還是失戀、失業(yè)、地震、水災(zāi)、親人暴亡等令人痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人極度精神緊張，導(dǎo)致大腦功能紊亂。藥物濫用：,2.1人為什么會(huì)得精神??？,總之：個(gè)體在具備易感因素的基礎(chǔ)上，又遇到促發(fā)因素，就容易患各種精神疾病。,2.2精神疾病的發(fā)生與心理因素有關(guān)嗎？,人們生活在社會(huì)上，每時(shí)每刻都要接觸不同的人和事，例如車禍、晉升、

5、親人死亡、自然災(zāi)害、軀體疾病、關(guān)系不和等，這些都可以成為心理刺激。每個(gè)人都要適應(yīng)這個(gè)刺激，但如果適應(yīng)不良，就會(huì)引起心理反應(yīng)，甚至出現(xiàn)精神異常。對(duì)心理適應(yīng)的能力，每個(gè)人是不一樣的。那些性格開朗、樂觀、有堅(jiān)強(qiáng)意志的人，一般適應(yīng)能力較好，不引起精神障礙。因此，精神疾病的發(fā)生于內(nèi)因和外因兩方面有關(guān)，外因是通過內(nèi)因起作用的。,2.3精神疾病都是生氣引起的嗎？,不少人在生氣后出現(xiàn)了精神異常，所以社會(huì)上好多人誤認(rèn)為精神疾病都是由于生氣引起的；其實(shí)

6、，生氣僅對(duì)反應(yīng)性精神病的發(fā)病起決定作用，在癔癥發(fā)病中起重要作用，而在精神分裂癥和情感性精神障礙中個(gè)只是個(gè)誘發(fā)因素。 精神刺激能否引起精神疾病，不僅取決于精神刺激的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，還取決于個(gè)體心理特征及周圍人心理上支持程度。,2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有??？,自知力是指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和分辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中，哪些屬于病態(tài)。自知力完整的病人，通

7、常能認(rèn)識(shí)到自己患了病，知道哪些是病態(tài)的表現(xiàn)并要求治療。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷。,2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有?。?自知力喪失在臨床上可作為判斷精神病的指標(biāo)之一。自知力完整程度及其變化，又往往被看做是判斷精神病惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，自知力完整是精神疾病痊愈的重要指標(biāo)之一。有些缺乏自知力的病人口頭上承認(rèn)“有精神病”甚至承認(rèn)某些精神癥狀如幻覺、妄想是不正常的,以企圖欺騙家屬及醫(yī)務(wù)人員來(lái)達(dá)到出院的目的并非罕見。,2

8、.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？,精神分裂癥是以思維、情感及意志行為的分裂，精神活動(dòng)與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的最多見的一類精神疾病，在精神科門診及住院患者中約占就診人數(shù)的2／3.大多數(shù)患者在青壯年起病，以25歲左右最多，也有不少在15至40歲之間，大多起病緩慢（少數(shù)呈急性或亞急性），病程遷延至數(shù)月或數(shù)十年，不及時(shí)治療，常反復(fù)發(fā)作遷延不愈?；颊弑旧韺?duì)疾病卻毫無(wú)認(rèn)識(shí)，往往拒絕就醫(yī)，即使家人勉強(qiáng)將其帶至醫(yī)院，大多也不愿意接近醫(yī)生，不愿敘述自身的感

9、覺，都認(rèn)為沒病，拒絕服藥和治療。,2.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？,2.5.1起病緩慢的特點(diǎn)：多逐漸起病，隱襲發(fā)病，早期不易被察覺，為此患者常常難以得到及時(shí)的早期治療。如若了解此特點(diǎn)，家屬將可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。2.5.2慢性過程的特點(diǎn)：病程至少超過3個(gè)月，部分患者病期可達(dá)數(shù)十年。家屬了解這一特點(diǎn)，有利于樹立防治疾病的持久觀點(diǎn)，防止急躁情緒。在開始為患者治病時(shí)就做好充分的思想準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)務(wù)人員治好病人。2.5.3進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)：本病如

10、不給于積極的系統(tǒng)的治療，病情不會(huì)自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退導(dǎo)致精神殘疾的后果。家屬不可存在僥幸心理，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行積極的系統(tǒng)的治療。2.5.4反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn):患者首次發(fā)病時(shí)若得到充分系統(tǒng)的治療，病情得以控制，患者達(dá)到臨床痊愈水平。然而，在一定條件影響下病情可能復(fù)發(fā)，癥狀將再現(xiàn)。,2.5.1精神分裂癥的常見癥狀,幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、夸大妄想、影響妄想、內(nèi)心被揭

11、露感等情感：情感遲鈍（精分早期）、情感淡漠（精分晚期）即病人缺乏與情景相適應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)行為亂：病人的動(dòng)作、行為和其他精神活動(dòng)之間的統(tǒng)一性和完整性遭到破壞，動(dòng)作和行為既無(wú)明顯的動(dòng)機(jī)和目的，也缺乏一定的指向性，以致雜亂無(wú)章，不可理解。如顯：愚蠢、幼稚、做作、沖動(dòng)、荒謬、離奇等。睡眠障礙：,2.5.2精神分裂癥的早期表現(xiàn),只想自己呆在屋子里，不愿與別人在一起忘事多疑：認(rèn)為人們?cè)谧h論自己，任何事情都有了不同以往的意義會(huì)產(chǎn)生奇怪的念頭

12、：如認(rèn)為自己能看出別人的想法、自己的想法不說別人就知道了、無(wú)端認(rèn)為別人算計(jì)自己、對(duì)超自然的力量越來(lái)越感興趣毫無(wú)理由的悲傷、痛苦或壓抑等睡眠障礙不愿意上學(xué)或上班感興趣的事越來(lái)越少焦慮、害怕、獨(dú)處、急躁等,2.6雙相情感障礙,雙相情感障礙又稱躁郁癥，是一種較嚴(yán)重的精神疾病，患者的情緒會(huì)時(shí)常在躁狂和抑郁兩個(gè)極端之間來(lái)回?cái)[動(dòng)。躁狂發(fā)作時(shí)患者會(huì)覺得可以支配整個(gè)世界，可以成功。抑郁時(shí)又覺得身陷絕境，再也無(wú)法擺脫。患者在興高采烈和悲觀沮喪的

13、狀態(tài)之間搖擺，而處于這兩種情緒的間歇期時(shí)會(huì)比較穩(wěn)定。典型的“三高”（心境高漲、思維奔逸、行為增多）“三低”（心境低落、思維遲緩、行為減少)認(rèn)知：躁狂發(fā)作時(shí)，患者自我評(píng)價(jià)很高，思維奔逸，感覺自己腦子不受自己控制的聰明，能干大事；抑郁時(shí)又感覺自己無(wú)用，沒有理由的罪惡感，注意力及思考問題能力喪失，難做決定，焦慮，反復(fù)想到死或自殺,2.6雙相情感障礙相關(guān),常見的類型：雙相障礙Ⅰ型：交替出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和嚴(yán)重的抑郁發(fā)作雙相障礙Ⅱ型：交替出現(xiàn)

14、的輕度躁狂發(fā)作（輕躁狂）和嚴(yán)重的抑郁發(fā)作，沒有嚴(yán)重的躁狂發(fā)作，這也是此型常被誤診為單相抑郁的原因。環(huán)性障礙：周期性出現(xiàn)情緒高（輕度）和情緒低而沒有嚴(yán)重的抑郁發(fā)作快速循環(huán)型：一年至少出現(xiàn)4次躁狂或抑郁發(fā)作單相躁狂：是相對(duì)少見的一種雙相障礙形式，以躁狂發(fā)作與穩(wěn)定的情緒期交替出現(xiàn)為特征。單相抑郁：是低于正常的情緒，從輕度至十分嚴(yán)重的抑郁，沒有躁狂發(fā)作。,2.7癲癇伴發(fā)精神障礙相關(guān),來(lái)自社區(qū)、精神病院、癲癇診所的資料顯示：大約有1／4的

15、癲癇患者具有精神障礙、智能障礙、人格障礙以及性功能障礙等問題。加拿大調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，難治性癲癇患者更容易出現(xiàn)精神障礙我國(guó)在成都對(duì)710例癲癇患者進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癲癇伴有持久性精神障礙者占12.6%，報(bào)道精神障礙患者住院中，癲癇伴有明顯精神異常者占25.27%,3.重性精神疾病患者及家屬常見問題應(yīng)對(duì),3.1家里有精神病人怎么辦？3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.4服抗精神病藥發(fā)胖怎么辦？3.5病好

16、了還需要吃藥嗎？3.6影響精神疾病復(fù)發(fā)的因素有哪些？3.7預(yù)防復(fù)發(fā)本人和家屬應(yīng)該怎么做？3.8家庭如何建立良好的支持系統(tǒng)？3.9精神病人為什么不能吸煙？,3.1家里有精神病人怎么辦？,要正確認(rèn)識(shí)精神病及早到?？漆t(yī)院求治,家屬如何正確對(duì)待精神病人？,要從心理上接受病人患病的現(xiàn)實(shí)要尊重病人，不歧視病人。也只有尊重病人，不歧視病人，才能真正做到關(guān)心、體貼和幫助病人。病人也才能感到家庭的溫馨。,3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？,

17、觀察病情：獨(dú)處、忘事、敏感多疑、奇怪念頭、注意力不集中、急躁、睡眠障礙、興趣減少等監(jiān)督按時(shí)按量服藥：保證服藥到胃，在服藥問題上，要把病人當(dāng)作一個(gè)真正的病人，要嚴(yán)格照醫(yī)生的要求服藥，既不能少服，也不有多服，病人和家屬在未征得醫(yī)生同意的情況下，千萬(wàn)不要自作主張地增加或減少藥量。如果想調(diào)整藥量，最好帶病人找醫(yī)生復(fù)查，征求醫(yī)生的意見,3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？,注意觀察藥物的副作用和中毒反應(yīng)，有些抗精神病藥物具有抗膽堿能作用，容易引起

18、便秘、尿潴留，有些具有抗α腎上腺素受體作用，導(dǎo)致血壓降低、頭暈、嚴(yán)重的可出現(xiàn)體位性休克。較輕微的藥物副作用有嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶減退等。家屬應(yīng)了解這些知識(shí)，做好說服解釋工作。爭(zhēng)取患者配合，按時(shí)服藥。如出現(xiàn)輕微藥物副作用，稍減劑量即可。如反應(yīng)較重或出現(xiàn)中毒反應(yīng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。服藥期間，家屬還應(yīng)定期帶領(lǐng)患者到醫(yī)院做肝功能、血常規(guī)、心電圖等檢查。,3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者,要關(guān)心病人的日常生活，生活要有規(guī)律，如一般日常生活、

19、個(gè)人衛(wèi)生、一般工作等，都要嚴(yán)格要求病人，不能因?yàn)椴∪擞胁。褪裁椿钜膊蛔尣∪烁?，而由家屬全部代勞，這樣對(duì)病人沒有任何好處，一是會(huì)使病人變得更懶；二是使病人失去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，結(jié)果是病人的社會(huì)功能得不到恢復(fù)和重建。,3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？,恰當(dāng)?shù)呐c患者進(jìn)行交流 家庭護(hù)理中，家屬不僅要“看”，也要“聽”和“說”。有時(shí)傾聽有助于緩解患者的精神負(fù)擔(dān)，能舒緩患者的心理壓力，而且還可以獲得有關(guān)病情反應(yīng)、藥物副作用等方面的信息。在與患者交

20、流過程中要對(duì)患者的想法表示理解，即使有時(shí)候患者的想法受病情的影響而出現(xiàn)歪曲。,3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？,飲食方面：督促患者定時(shí)進(jìn)餐，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，既要防止進(jìn)食不足，又要防止吃的過多，因?yàn)橛行┛咕癫∷帟?huì)引起食欲增強(qiáng)；睡眠方面：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，如要安靜、避免強(qiáng)光及噪聲，同時(shí)合理安排休息時(shí)間，白天盡量多參加一些力所能及的勞動(dòng)，午休時(shí)間不要太長(zhǎng)，睡前避免飲用濃茶、咖啡及進(jìn)食刺激性食物，最好在睡前不看恐怖小說和影視作品。

21、此外，發(fā)病后部分患者的生活能力有所下降或缺損，家庭成員應(yīng)該協(xié)助患者整視儀容，如沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等，從而有助于保持患者的自尊和自我價(jià)值感。,3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？,3.3.1患者自己配藥、自己保管藥品。 由于患者在緩解期會(huì)遇到許多現(xiàn)實(shí)問題，如職業(yè)、家庭、社會(huì)中的挫折，尤其是對(duì)疾病本身的恐懼，會(huì)使患者出現(xiàn)悲觀絕望，出現(xiàn)自殺想法而服用大量抗精神病藥物試圖自殺。所以，所有藥物都應(yīng)由家屬保管，并且應(yīng)該定時(shí)清點(diǎn)。,3.3家庭中應(yīng)規(guī)避

22、哪些誤區(qū)？,3.3.2精神疾病患者和其他疾病一樣需要長(zhǎng)期休息和照顧，所以不讓其從事任何的勞動(dòng)。這樣就會(huì)加重患者的惰性，使得患者的有些癥狀遷延不愈，社會(huì)功能明顯下降，加快了精神衰退的進(jìn)程。此外，由于患者無(wú)所事事，整日沉迷于幻想，會(huì)導(dǎo)致生活及思想完全脫離現(xiàn)實(shí)，以致引發(fā)幻想和妄想，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。解決辦法是：鼓勵(lì)患者生活自理，自力更生、多做力所能及的事，適當(dāng)參加職業(yè)勞動(dòng)。,3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？,3.3.3讓患者閉門不出以避開外界刺激

23、。有的家屬為了防止患者沖動(dòng)、攻擊、破壞行為，限制患者外出。這樣做的后果是患者與社會(huì)隔絕，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)功能進(jìn)一步下降，加快精神衰退進(jìn)程，并增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。解決辦法：鼓勵(lì)患者多與人交往，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)；同時(shí)向周圍的人宣傳精神疾病知識(shí)，以獲取人們的理解和支持。,3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？,3.3.4過于溺愛或者放任不管有的家屬認(rèn)為，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所以對(duì)病人有求必應(yīng)，百般呵護(hù)，甚至放縱其不良行為，任其無(wú)理取鬧，從

24、而導(dǎo)致了患者喪失是非分辨能力，自我控制力進(jìn)一步削弱，有些患者還會(huì)認(rèn)為自己“特殊身份”“與眾不同”從而壓力重重，自暴自棄。有的家屬對(duì)病人厭惡、敵視，甚至辱罵，譏諷，嫌棄，虐待，惡意攻擊，使患者自卑自責(zé)、自暴自棄，甚至悲觀絕望發(fā)生自殺，或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生攻擊破壞、傷人毀物等行為，或?qū)е虏∏榉磸?fù)、遷延不愈。解決辦法是：關(guān)心而不溺愛，鼓勵(lì)而不放縱，培養(yǎng)患者“自尊、自重、自強(qiáng)，自立、自愛”的意識(shí),,3.4服抗精神病藥發(fā)胖怎么辦？,精神藥物所致肥胖的原

25、因是多方面的：如有些藥物可能影響機(jī)體代謝調(diào)節(jié)過程、促進(jìn)脂肪儲(chǔ)積；有的促進(jìn)食欲，使能量攝入過多，以致脂肪增多。此外，有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子生病應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果過剩導(dǎo)致肥胖。針對(duì)以上原因作出以下調(diào)整：3.4.1改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃高糖、高熱量、高脂肪的食物，多吃低熱量、高纖維食品，如蔬菜、水果、雜糧等3.4.2調(diào)節(jié)生活規(guī)律，減少睡眠時(shí)間3.4.3增加運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)3.4.4病情緩解后盡早恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和工作，并且多參加有益的社會(huì)活動(dòng),3

26、.5病好了還需要吃藥嗎？,有些患者或家屬往往認(rèn)為精神分裂癥癥狀一旦消失，就不需要繼續(xù)吃藥了，這種看法是錯(cuò)誤的，在臨床上，患者的癥狀消失、自知力恢復(fù)，只是代表獲得了“臨床治愈”，但短時(shí)間內(nèi)還不能完全正常的回歸社會(huì)。此外，在臨床治愈后1——2年內(nèi)，精神分裂癥還有可能再次復(fù)發(fā)。所以一般情況下，精神分裂癥一旦發(fā)病，至少需要維持用藥2至3年。如果病程更長(zhǎng)，復(fù)發(fā)次數(shù)超過三次以上的患者，可能要終身服藥了?；颊呒覍偻鶎?duì)于“長(zhǎng)期服藥”或“終身服藥”在心

27、理上很難接受，覺得這就等于永遠(yuǎn)沒有出頭之日了。大家對(duì)于高血壓、糖尿病和哮喘等軀體疾病都已經(jīng)很熟悉了，就是這些常見病，實(shí)際上也需要長(zhǎng)期服藥乃至終身服藥，而這并沒有給患者的生活和工作帶來(lái)太多的麻煩。所以說，正確認(rèn)識(shí)疾病和相關(guān)的治療手段，并及時(shí)調(diào)整心態(tài)還是很重要的。,3.6影響精神疾病復(fù)發(fā)的因素有哪些？,精神疾病復(fù)發(fā)的原因正如其發(fā)病原因一樣尚未探明，但國(guó)外多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究表明，有下述幾種情況可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)：3.6.1自動(dòng)停藥：這是導(dǎo)致

28、病情復(fù)發(fā)的常見因素。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中因?yàn)橥Ｋ幷哒?4——77%，患者和家屬難以堅(jiān)持長(zhǎng)期的維持治療導(dǎo)致自動(dòng)停藥。3.6.2社會(huì)適應(yīng)困難：精神疾病患者經(jīng)歷了發(fā)病、急性期治療、鞏固維持治療的過程，待他（她）重新回歸到社會(huì)中去的時(shí)候，患者本身還處于重病后繼續(xù)服藥的恢復(fù)階段，其心理和軀體承受能力均不如健康人，對(duì)外界的適應(yīng)能力有所下降；另一方面社會(huì)各界對(duì)精神病人存在偏見，因此患者往往會(huì)發(fā)生社會(huì)適應(yīng)困難而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。3.6.3生活中的應(yīng)激事件：

29、生活中面臨的完成學(xué)業(yè)、就業(yè)、戀愛、婚姻、生育等，另外還有一些突發(fā)意外：親人故去、夫妻離異等等都可能成為患者生活中應(yīng)激源，引起患者的應(yīng)急反應(yīng)。,3.7預(yù)防復(fù)發(fā)本人和家屬應(yīng)該怎么做？,重視學(xué)習(xí)：了解疾病和相關(guān)治療常識(shí)信任并依賴醫(yī)生，不自作主張患者本人應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生、家人交流，及時(shí)反映病情變化，積極參與康復(fù)訓(xùn)練家屬要注意觀察病情，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系適度關(guān)愛患者：不能對(duì)患者置之不理，又不要過度保護(hù)，應(yīng)該盡可能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活

30、事件，如離婚、失業(yè)、失學(xué)等調(diào)整心態(tài)，直面歧視：要鼓勵(lì)患者以行動(dòng)證明自己的個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，從而獲得他人的尊重和信賴。當(dāng)然，遇到不公正待遇應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生以及相關(guān)行政部門求助。,3.8家庭如何建立良好的支持系統(tǒng)？,家庭成員的理解和關(guān)心，對(duì)患者增加治療疾病和重返社會(huì)的信心有積極作用，家庭之間要和睦相處，不打罵孩子，敬養(yǎng)老人，使病人感到心情舒暢，從而減輕思想負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，做些力所能及的家務(wù)；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，身體好精神自然振

31、作，精力也充沛；鼓勵(lì)患者會(huì)客訪友；在客人面前應(yīng)多贊揚(yáng)病人的優(yōu)點(diǎn)，不要挖苦或面帶怒色，但也不可過分溺愛，以免發(fā)生精神依賴和生活懶散。正確看待疾病：針對(duì)疾病漫長(zhǎng)恢復(fù)過程要耐心、冷靜處理矛盾、獎(jiǎng)勵(lì)微笑進(jìn)步、忽略那些無(wú)法改變的事實(shí)、逐步培養(yǎng)工作及社交技巧、循序漸進(jìn)的解決問題。,3.9精神病人為什么不能吸煙？,煙中含有的煙堿等多種有害物質(zhì)，可直接影響肝臟中多種酶的活性，加速藥物的分解和代謝，使體內(nèi)的有效血藥濃度下降，從而影響藥物的治療效果。經(jīng)

32、常吸煙的精神病患者，有效用藥量明顯高于不吸煙者，服藥量大，而副作用較大，療效有時(shí)不十分明顯。經(jīng)常大量吸煙，造成藥物效力減低，往往也是精神疾病復(fù)發(fā)的主要原因之一。而且，由于精神病人生活能力較差，吸煙時(shí)易引發(fā)火災(zāi)，給個(gè)人和家庭帶來(lái)意外的生命財(cái)產(chǎn)損失。因此精神病患者最好能夠戒煙。,4.健康教育處方,如何保持良好的情緒狀態(tài)？怎樣訓(xùn)練自己不生氣？心理平衡十要訣如何與周圍人相處減輕心理壓力的幾種方法心理快樂處方,4.健康教育處方——如何保

33、持良好的情緒狀態(tài)？,（1）對(duì)一切不要報(bào)過高的期望值，不做非份之想。做事情想問題既要從好的方面去想，又要從不好的方面去考慮，做最好的努力、做最壞的打算。期望過高往往會(huì)超越現(xiàn)實(shí)，往往有落空的可能。請(qǐng)留下一席心理空間，做一點(diǎn)糟糕的設(shè)想，這樣對(duì)結(jié)局容易接受，如果結(jié)局不像預(yù)計(jì)的那么糟糕，反而會(huì)使人產(chǎn)生輕松的情緒。（2）對(duì)各種事物傾注熱情，積極參與生活。人們常說，熱情能驅(qū)散懈怠和憂愁，熱情能鼓起進(jìn)取的風(fēng)帆。當(dāng)自己不悅時(shí)，將全部的精力投入到豐富多

34、彩的生活中，就會(huì)感到其樂無(wú)窮，生活將重新賦予你勃然的生機(jī)。（3）保持和創(chuàng)造愉快的心境。樹立樂觀的態(tài)度，是克服不良情緒的制勝法寶，也是產(chǎn)生愉快情緒的源泉。情緒雖有外界因素，但人是可以控制情緒的，人可以通過種種手段來(lái)使心理趨向平衡。（4）學(xué)會(huì)明智，要認(rèn)識(shí)到世界上沒有十全十美的人和事。事物總是相對(duì)的，渴求別人和過分要求自身，都是不理智的。把事情看全了、看透了，心胸就能開闊，情緒就能保持穩(wěn)定。,4.健康教育處方——怎樣訓(xùn)練自己不生氣？,

35、第一 學(xué)會(huì)說“沒關(guān)系”。設(shè)想發(fā)怒以前利用鏡子技巧對(duì)自己說“沒關(guān)系”。  第二 發(fā)生不順心的事、遇到誤解后，對(duì)自己說“小事一樁”。 第三，試試推遲動(dòng)怒的時(shí)間，每一次比上一次多推遲幾秒，久而久之，可自我控制。 第四，當(dāng)你發(fā)怒時(shí)，提醒自己，人人都有根據(jù)自己的選擇來(lái)行事的權(quán)利。 第五，請(qǐng)你信賴的人幫助你，讓他們每當(dāng)看見你動(dòng)怒時(shí)，便提醒你。 第六，寫“動(dòng)怒日記”，記下時(shí)間、

36、地點(diǎn)、事件，持之以恒達(dá)到自我控制。,4.健康教育處方——怎樣訓(xùn)練自己不生氣？,第七 要自愛，提醒自己即使別人做的事情如何不好，發(fā)怒首先傷害自己的身體。第八 每當(dāng)要?jiǎng)优瓡r(shí)，花幾分鐘想想你的感覺和對(duì)方的感覺。第九 當(dāng)不生氣時(shí)同那些經(jīng)常受你氣的人談?wù)勑?，互相指出容易引起?dòng)怒的言行 第十，遇到挫折時(shí)，不屈服于挫折，迎接挑戰(zhàn)就沒有空閑發(fā)怒了。第十一 提醒自己“生活愉快勝過金錢富有”，發(fā)怒劃不來(lái)。第十二 自

37、我解嘲，每當(dāng)游戲、比賽輸了就說是有意讓的。,4.健康教育處方——心理平衡十要訣,美國(guó)醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，人類65～90%的疾病與心理的壓抑感有關(guān)，緊張憤怒和敵意等不良情緒使人易患高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、消化性潰瘍、月經(jīng)不調(diào)等，而且破壞人體免疫功能，加速人體衰老。聯(lián)合國(guó)國(guó)際勞動(dòng)組織發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告也認(rèn)為，“心理壓抑是21世紀(jì)最嚴(yán)重的健康問題之一”。現(xiàn)代生活中如何保持心理平衡，這是人們共同關(guān)心的問題。美國(guó)心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)提出了心理平衡的10

38、條要訣，值得我們借鑒。要訣1、對(duì)自己不苛求 每個(gè)人都有自己的抱負(fù)，有些人把自己的目標(biāo)定得太高，根本實(shí)現(xiàn)不了，于是終日抑郁寡歡，這實(shí)際上是自尋煩惱；有些人對(duì)自己所做的事情要求十全十美，往往因?yàn)樾⌒〉蔫Υ枚载?zé)，結(jié)果受害者還是自己。為了避免挫折感，應(yīng)該把目標(biāo)和要求定在自己能力范圍之內(nèi)，懂得欣賞自己已取得的成就，心情自然會(huì)舒暢。要訣2、對(duì)親人期望不要過高 妻子盼望丈夫飛黃騰達(dá)，父母希望兒女成龍成鳳，這是人之常情。然而，當(dāng)對(duì)方不能滿

39、足自己的期望時(shí)，便大失所望。其實(shí)，每個(gè)人都有自己的生活道路，何必要求別人迎合自己。,4.健康教育處方——心理平衡十要訣,要訣3．不要處處與人爭(zhēng)斗 有些人心理不平衡，完全是因?yàn)樗麄兲幪幣c人爭(zhēng)斗，使得自己經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。其實(shí)，人與人之間應(yīng)和諧相處，只要你不敵視別人，別人也不會(huì)與你為敵。要訣4．暫離困境 在現(xiàn)實(shí)中，受到挫折時(shí)，應(yīng)該暫將煩惱放下，去做你喜歡做的事，如運(yùn)動(dòng)、打球、讀書、欣賞風(fēng)景等，待心境平和后，再重新面對(duì)自己的難題，思考

40、解決的辦法。要訣5．適當(dāng)讓步 處理工作和生活中的一些問題，只要大前提不受影響，在非原則問題方面無(wú)需過分堅(jiān)持，以減少自己的煩惱。要訣6．對(duì)人表示善意 生活中被人排斥常常是因?yàn)閯e有戒心。如果在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表示自己的善意，誠(chéng)摯地談?wù)動(dòng)亚椋斐鲇颜x之手，自然就會(huì)朋友多，隔閡少，心境自然會(huì)變得平靜。,4.健康教育處方——心理平衡十要訣,要訣7．找人傾訴煩惱 生活中的煩惱是常事，把所有的煩惱都悶在心里，只會(huì)令人抑郁，有損身心健康。如果把

41、內(nèi)心的煩惱向知心好友傾訴，心情會(huì)頓感舒暢。要訣8．幫助別人 幫助別人不僅可使自己忘卻煩惱，而且可以表現(xiàn)自己存在的價(jià)值，更可以獲得珍貴的友誼和快樂。要訣9．積極娛樂 生活中適當(dāng)娛樂，不但能調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力，還能增長(zhǎng)新的知識(shí)和樂趣。要訣10．知足常樂 不論是榮與辱、升與降、得與失，往往不以個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移；榮辱不驚、淡泊名利，做到心理平衡是最大的快樂,4.健康教育處方——如何與周圍人相處？,＊與同事相處：（1）工作中要謙虛

42、，多向其他同志學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高自身修養(yǎng)；（2）同事之間要相互幫助，關(guān)心對(duì)方。同事之間的幫助除了工作方面的，還包括日常生活中的關(guān)心。（3）禁忌：背后議論他人，挑撥離間，一句話傳來(lái)傳去，到頭來(lái)面目全非，就壞破壞同事之間的關(guān)系。與鄰居相處：故人云“己所不欲，勿施于人”，這是搞好鄰里關(guān)系的首要條件。要能忍，得讓人處要讓人。鄰居有各種性格、各種脾氣、各種各樣為人處世的方式方法，所以要善于以禮待人，即使有些過失，婉轉(zhuǎn)提出，要互相理解、互相關(guān)

43、心、互相幫助這樣才能處得好。,4.健康教育處方——減輕心理壓力的幾種方法,當(dāng)疾病痊愈后，在重返社會(huì)的過程中，會(huì)碰到各種各樣的心理壓力，如人際交往，經(jīng)濟(jì)問題、工作問題、工作職業(yè)、戀愛婚姻問題等，現(xiàn)介紹幾種減輕心理壓力的辦法：1、做些家務(wù) 如果每天能花些時(shí)間處理家中事物，疲勞就會(huì)慢慢消失。2、把煩惱、憂慮、感受寫在紙上，將會(huì)感到前景光明。3、學(xué)會(huì)自我放松，如在眼上敷一塊濕潤(rùn)的毛巾或手絹，靜躺15分鐘。4、做事情不要過于考慮得失，只

44、要盡力而為即可。5、做深呼吸，緊張焦慮時(shí)，慢慢呼吸和吸氣，能身心放松。6、把自己打扮一下，會(huì)充滿自信，心情舒暢。7、聽音樂，欣賞自己喜歡的樂曲會(huì)進(jìn)入藝術(shù)境界而不煩惱。8、把心中的郁悶和牢騷對(duì)親朋好友說出來(lái)，會(huì)獲得安慰和交待。9、參加一些群體活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，體會(huì)從助人中尋找樂趣，如騎自行車、跳健身操、慢跑等。,4.健康教育處方——心理快樂處方,精神勝利法 這是一種有益于身心健康的心理防御機(jī)制。在事業(yè)、愛情、婚姻不盡人意時(shí)，在因經(jīng)

45、濟(jì)上得不到合理的對(duì)待而傷感時(shí)，在無(wú)端遭到人身攻擊時(shí)或不公正評(píng)價(jià)而氣惱時(shí)，在你因生理缺陷遭到嘲笑而寡歡時(shí)，你不妨用阿Q精神調(diào)適一下你失衡的心理，營(yíng)造一個(gè)祥和、豁達(dá)、坦然的心理氛圍。難得糊涂法 這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護(hù)膜。在一些非原則問題上“糊涂”一下，無(wú)疑能提高心理承受能力，避免不必要的精神痛苦和心理困惑。有這層保護(hù)膜，會(huì)使人處驚不亂，遇煩惱而不憂，以平和的心境對(duì)待各種生活的緊張事件。隨遇而安法 這是心理防衛(wèi)機(jī)制中一種心