基本公共衛(wèi)生績效考核重性精神疾病患者管理

1、廣西基本公共衛(wèi)生績效考核---重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目,渭縣疾病預(yù)防控制中心,一、考核對象,1、各級衛(wèi)生行政部門及財(cái)政部門2、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3、承擔(dān)基本公衛(wèi)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）4、其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)機(jī)構(gòu),二、考核方式,1、建立自治區(qū)對市、市對縣（市、區(qū)）、縣（市、區(qū)）對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考評體系。2、自治區(qū)對各市進(jìn)行考核，考核采取日常考核與年終考核相給合的方式。

2、3、每季開展一次日?？己恕?、每年進(jìn)行一次年終考核。,三、考核內(nèi)容,考核內(nèi)容分為13個專項(xiàng)，每個專項(xiàng)日常考核或年終考核滿分均為100分，其中業(yè)務(wù)指標(biāo)11項(xiàng)（每個服務(wù)項(xiàng)目獨(dú)立為1項(xiàng)），組織管理、資金管理各為1個專項(xiàng)。各專項(xiàng)考核實(shí)施方案由自治區(qū)衛(wèi)生廳對應(yīng)處（辦、局）負(fù)責(zé)組織制訂，相應(yīng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。其中，疾控處負(fù)責(zé)組織管理、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性

3、精神疾病患者管理等6項(xiàng)；規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)資金管理；基衛(wèi)處負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)健康教育；婦幼處負(fù)責(zé)0～6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理；監(jiān)督處負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管；中醫(yī)局負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康管理。具體指標(biāo)與分值見《廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)體系及評分細(xì)則》（附件1、2）。,序號 項(xiàng)目名稱 分值權(quán)

4、重 1 城鄉(xiāng)居民健康檔案 0.10 2 健康教育 0.05 3 預(yù)防接種

5、 0.15 4 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件 0.07 5 0-6 歲兒童健康管理 0.11 6 孕產(chǎn)婦健康管理

6、 0.11 7 老年人保健管理 0.10 8 慢性?。ǜ哐獕?、2 型糖尿?。┗颊呓】倒芾?0.12 9 重性精神疾病患者管理 0.08 10 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

7、 0.06 11 中醫(yī)藥健康管理 0.05 合計(jì) 1.00,廣西壯族自治區(qū)基本公共

8、衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 績效考核各項(xiàng)目權(quán)重值,（一）日?？己?1.建立日常分級分類考核工作制度。具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月根據(jù)績效考核指標(biāo)細(xì)則自查自評；縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季度對所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果上報(bào)所在市級衛(wèi)生行政部門；市級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對各縣（市、區(qū)）進(jìn)行重點(diǎn)抽

9、樣復(fù)核，并將考核情況上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳對應(yīng)處（辦、局）；自治區(qū)衛(wèi)生廳各處（辦、局）根據(jù)情況抽取5%左右縣（市、區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場抽查。,2.建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與報(bào)表資料審核制度。負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季結(jié)束后5個工作日內(nèi)將日?？己私Y(jié)果及得分上報(bào)到自治區(qū)衛(wèi)生廳對應(yīng)處（辦、局），經(jīng)各處（辦、局）審核后報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總，并結(jié)合市級和自治區(qū)的抽查結(jié)果，每季定期向各市、縣（市、區(qū)）通報(bào)。,

10、（二）年終考核,年終考核以各市自查為主、自治區(qū)現(xiàn)場核查為輔，由自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合組織，并于每年3 月底前完成上一年項(xiàng)目考核工作。在各市自查的基礎(chǔ)上，隨機(jī)抽取20%的縣（市、區(qū)），每縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。市級年終考核得分：為抽查的縣（市、區(qū)）級平均分+市本級組織管理年終考核得分+市本級資金管理年終考核得分之和。,四、評分原則,日?？己嗽u分占40%，年終考核評分占60%。各項(xiàng)指標(biāo)日?？己说梅旨由夏?/p>

11、終考核得分即為該項(xiàng)總分。其中，各業(yè)務(wù)指標(biāo)再乘以權(quán)重（附件2）并合計(jì)后即為業(yè)務(wù)指標(biāo)總分。年度考核總分滿分100分，其中，11大類業(yè)務(wù)指標(biāo)合計(jì)得分占70%，組織管理得分占15%，資金管理得分占15%。年度得分=｛（各業(yè)務(wù)指標(biāo)日常得分×40%+年終考核得分×60%）×該業(yè)務(wù)權(quán)重｝之和×70%+（組織管理日常得分×40%+年終考核得分×60%）×15%+資金管理年終考核得

12、分×15%。,五、考核結(jié)果判定及應(yīng)用,考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金掛鉤。年度考核總分為85分以上且分類考核各項(xiàng)得分率60%以上為合格。評分合格以上的地區(qū)全額撥付自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金；評分在85分以下的地區(qū)，按（100%-實(shí)際得分/85分×100%）扣減相應(yīng)的自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，所扣減資金獎勵給排名前三位的市。國家考核中，如果中央考核廣西基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目獎勵給廣西的中央財(cái)政補(bǔ)助資金，所得資金獎勵給排名前三

13、位的市及中央考核樣本縣；如果中央考核廣西基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目核減廣西的中央財(cái)政補(bǔ)助資金，所核減資金從排名后三位的市及中央考核樣本縣的中央財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金中扣減。被核減的財(cái)政補(bǔ)助資金由相應(yīng)的市縣財(cái)政予以補(bǔ)足，確保人均基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不降低。,六、其他,本方案自2014年1月1日起實(shí)施。2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核仍按《關(guān)于修訂廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法的通知》（桂衛(wèi)辦〔2012

14、〕77 號）執(zhí)行，工作指標(biāo)國家有新要求的，按新的指標(biāo)考核。,日?？己?年終考核,具體要求,1、建立自治區(qū)對市、市對縣（市、區(qū)）、縣（市、區(qū)）對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考評體系。2、自治區(qū)對各市進(jìn)行考核，考核采取日?？己伺c年終考核相給合的方式。3、每季開展一次日?？己恕?、每年進(jìn)行一次年終考核。,1、承擔(dān)基本公衛(wèi)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）：每月采用日?？己酥笜?biāo)細(xì)則進(jìn)行自查自評。2、縣（市、區(qū)）級

15、衛(wèi)生行政部門：組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季度對所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面日?？己耍考径热粘？己?、年終進(jìn)行年終考核），考核結(jié)果上報(bào)所在市級衛(wèi)生行政部門。,層層考核、向上匯報(bào),3、市級衛(wèi)生行政部門：組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對各縣（市、區(qū)）進(jìn)行重點(diǎn)抽樣復(fù)核（每季度日?？己?、年終進(jìn)行年終考核），并將考核情況上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳對應(yīng)處（辦、局）。4、自治區(qū)衛(wèi)生廳各處（辦、局）：根據(jù)情況抽取5

16、%左右縣（市、區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場抽查（每季度日?？己?、年終進(jìn)行年終考核）。,重性精神疾病患者管理績效考核流程圖,區(qū)衛(wèi)生廳各處（辦、局）,市級衛(wèi)生行政部門,縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門,,,,每月上報(bào)日?？己耍ㄗ圆樽栽u）,日?？己耍好考径戎攸c(diǎn)抽樣年終考核：次年2月底前重點(diǎn)抽樣,每季度上報(bào),每季度上報(bào),日常考核：每季度重點(diǎn)抽樣年終考核：次年1月底前重點(diǎn)抽樣,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,,,日?？己耍好考径瘸槿?%左右縣（市、區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場抽查年終考核：

17、隨機(jī)抽取20%的縣（市、區(qū)），每縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核(次年3月底前完成) 通報(bào)： 每季定期向各市、縣（市、區(qū)）通報(bào),負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季結(jié)束后5個工作日內(nèi)將日?？己私Y(jié)果及得分上報(bào)到自治區(qū)衛(wèi)生廳對應(yīng)處,,表1 2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常報(bào)表及考核 （重性精神疾病管理服務(wù)）,填報(bào)單位： 填報(bào)人：

18、 聯(lián)系電話： 統(tǒng)計(jì)時間： 填報(bào)日期：,,項(xiàng)目,。,表1 填表說明,1.本報(bào)表相關(guān)數(shù)據(jù)以國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)為準(zhǔn)。2.常住人口數(shù)：2014年中央、自治區(qū)撥付經(jīng)費(fèi)的人口數(shù)。3.在冊患者總?cè)藬?shù)：指轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者總?cè)藬?shù)。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相

19、障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（或伴發(fā)精神障礙）。4.患者報(bào)告率=在冊患者總?cè)藬?shù)/轄區(qū)常住人口數(shù)×1000‰。5.在管患者總?cè)藬?shù):指同意納入管理，并已按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理的患者總?cè)藬?shù)。6.管理率=在管患者總?cè)藬?shù)/患者理論上總?cè)藬?shù)×100%。7.在管患者病情穩(wěn)定總?cè)藬?shù)：在管患者中，最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)。8.病情穩(wěn)定率=在管患者病情穩(wěn)定總?cè)藬?shù)/在管患者總?cè)藬?shù)×10

20、0%。9.市級評分為抽樣復(fù)核平均分，縣（市、區(qū)）級評分為全面考核平均分，按季度逐級上報(bào)。10.本表可作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自評得分報(bào)表，按月上報(bào)。,表2 2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終報(bào)表及考核 （重性精神疾病管理服務(wù)）,填報(bào)單位： 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 統(tǒng)計(jì)時間：

21、 填報(bào)日期：,,項(xiàng)目,1.本報(bào)表相關(guān)數(shù)據(jù)以國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)為準(zhǔn)。2.常住人口數(shù)：2014年中央、自治區(qū)撥付經(jīng)費(fèi)的人口數(shù)。3.在冊患者總?cè)藬?shù)：指轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者總?cè)藬?shù)。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（或伴發(fā)精神障礙）。4.患者報(bào)告率=在冊患者總?cè)藬?shù)/轄區(qū)常住人口數(shù)×1000‰。5.在

22、管患者總?cè)藬?shù):指同意納入管理，并已按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理的患者總?cè)藬?shù)。6.管理率=在管患者總?cè)藬?shù)/患者理論上總?cè)藬?shù)×100%。7.在管患者病情穩(wěn)定總?cè)藬?shù)：在管患者中，最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)。8.病情穩(wěn)定率=在管患者病情穩(wěn)定總?cè)藬?shù)/在管患者總?cè)藬?shù)×100%。9.規(guī)范管理患者數(shù)：每年按照基本公共衛(wèi)生管理規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù)。10.患者規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/在冊患者總?cè)藬?shù)&#

23、215;100%。11.年終考核：縣級次年1月前完成，市級次年2月前完成，區(qū)級次年3月前完成。,表2 填表說明,核心問題：如何提高發(fā)病報(bào)告率？？,2014年3月份數(shù)據(jù)，廣西發(fā)病報(bào)告率：2.31‰,方法,1、線索調(diào)查、患者報(bào)告、診斷復(fù)核。2、患者出院信息(信息共享)：注意保密3、《精神衛(wèi)生法》第二十四條規(guī)定，國家實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號印發(fā)《嚴(yán)