中國(guó)湖南省和毛里求斯影響精神疾病患者求醫(yī)行為阻礙因素對(duì)比研究.pdf

1、目的：本研究旨在從社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)因素、地理學(xué)因素、經(jīng)濟(jì)因素和對(duì)精神疾病歧視及病恥感這四個(gè)方面進(jìn)行研究，以上四個(gè)不利因素是依照已有相關(guān)研究中提及的因素進(jìn)行總結(jié)得出。分別在中國(guó)湖南省和毛里求斯兩個(gè)地理位置相距較遠(yuǎn)、文化存在明顯差異的地方對(duì)以上四個(gè)不利因素進(jìn)行調(diào)查對(duì)比研究。同時(shí)，精神疾病患者和其家庭成員對(duì)于影響精神疾病治療不利因素的認(rèn)識(shí)是否存在差異，也是本次研究的目的之一。
　　方法：對(duì)2011年12月至2013年1月中國(guó)湖南省和毛里求斯

2、共300例精神疾病患者和其家庭成員進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。其中200例精神疾病患者和其家屬的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)自中國(guó)湖南省，100例精神疾病患者和其家屬的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)自毛里求斯。調(diào)查問(wèn)卷分為兩份，一份由精神疾病患者填寫，另一份由其家屬填寫，雖然針對(duì)不同人群，但兩份問(wèn)卷內(nèi)容總體是相似的。對(duì)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所的住院和門診精神疾病患者和其家庭成員調(diào)查中，共完成問(wèn)卷400份。對(duì)毛里求斯Brown Sequard精神衛(wèi)生研究中心的住院和門診精神疾

3、病患者和其家庭成員調(diào)查中，共完成問(wèn)卷100份。
　　結(jié)果：3個(gè)月以上未接受抗精神疾病治療與30-39歲女性精神疾病患者組存在相關(guān)性(p=0.013)，也與被調(diào)查者中有離異經(jīng)歷者組存在相關(guān)性(p=0.018)，以上相關(guān)性只存在中國(guó)湖南省被調(diào)查者中。毛里求斯被調(diào)查組中，在社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)方面未發(fā)現(xiàn)類似相關(guān)性。長(zhǎng)期未接受抗精神疾病治療與就診路程遙遠(yuǎn)之間在兩地調(diào)查中均未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。長(zhǎng)期未接受抗精神疾病治療與每月收入較低組之間，毛里求斯被調(diào)查

4、組中存在相關(guān)性(p=0.018)，中國(guó)湖南省被調(diào)查組未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。中國(guó)湖南省被調(diào)查組中，長(zhǎng)期未接受抗精神疾病治療與選擇更為便宜的治療方式，如:中醫(yī)治療，宗教和迷信治療之間存在相關(guān)性(p=0.087)，毛里求斯被調(diào)查組未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。長(zhǎng)期未接受抗精神疾病治療與疾病歧視及病恥感在中國(guó)湖南省被調(diào)查精神疾病患者組中存在相關(guān)性，其中包括害怕被他人孤立(p=0.076)和被配偶拋棄(p=0.014)。長(zhǎng)期未接受抗精神疾病治療與擔(dān)心被剝奪財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)方面

5、，毛里求斯被調(diào)查精神疾病患者組(p=0.089)和中國(guó)湖南省被調(diào)查患者家庭成員組(p=0.013)均存在相關(guān)性。
　　結(jié)論：此對(duì)中國(guó)湖南省和毛里求斯調(diào)查研究結(jié)果表明，文化因素對(duì)于精神疾病治療發(fā)展存在影響。這與其他國(guó)家已有相關(guān)研究的結(jié)論存在明顯不同。本研究中，中國(guó)湖南省被調(diào)查組中年長(zhǎng)女性、離異精神疾病患者、對(duì)治療方式的選擇和疾病歧視及病恥感與精神疾病治療發(fā)展的不利因素有關(guān)。毛里求斯被調(diào)查者組中月收入較低、擔(dān)心因精神疾病被剝奪財(cái)產(chǎn)繼承