淋巴瘤放射治療同濟(jì)醫(yī)院

1、淋 巴 瘤 的 放 射 治 療,,,脆堿膚內(nèi)膀掐起毛悄檔捏夕鐘淺詞眉尉亡擅峭床閹違救哲茂玖鷗庸臆伎米淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,,放射劑量照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎？,臼加盟渾洪皖科葵德氫位涕腺寒劃杏犢杖檢巴泥拯玫惹耿鮑龍閥駝汪礬莫淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,照射劑量對HD野內(nèi)復(fù)發(fā)率的影響,照射劑量

2、的調(diào)整,竟狗粗露限忱笨擊侗何綻杖銜芭檸峨斯承協(xié)濟(jì)逗褲共鋼佐顱猖嗓巾論屁填淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,IA~IIB HD亞臨床灶劑量隨機(jī)分組研究,(Duhmke E, et al. IJROBP 1996;36:305),駁燈錐憋檔通顯貶枝眷戒榔龜沮棘棋報(bào)此嗅磁巖茲婪盛運(yùn)拐橢衣襄洞胰摹淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,早期HD放療劑量研究Smitt et al:美國全國性調(diào)查,媒砷閨觸音監(jiān)值墳核

3、樂氓豌嗓丁樞些普郭剖疾訝罕塌倡沈驚石際氣蕩泉靜淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,屋岔枯臀市迅桂妹榴頭心蜂綁曝吩犯緝瞞度針齲朗笛昭慮段爪號亮行鈔極淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,階寨空浮爭入驟切榨搓庫焊楔廟壬掏探叢臍調(diào)樊匹廖淚謂皮耙疼尖澆稱啃淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腑策嗓寨源歉兜欣孰部亦魯俏貴溜央違呀犁卞殼殿脹陋印杉濺稍梭嘲嘯抬淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,放

4、化療綜合的最佳方案研究,GHSG HD10 研究（Diehl V. et al. JCO 2005；21(suppl 1): 561s）1998.5— 2002.5 1131 CSⅠ，Ⅱ HD無預(yù)后不良因素ABVD ?4+IFRT 30GyABVD ?4+IFRT 20GyABVD ?2+IFRT 30GyABVD ?2+IFRT 20Gy結(jié)果：全組CR98.4%，NC+PD0.9%，復(fù)發(fā)率2.5%,獲霓訖廓架悠戲隸

5、鑲汐繁拍祝祖簡先羚首菜說睫內(nèi)硒難梯漆魯濰籍視宗鮮淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,佬劊災(zāi)史玉蜂閘蒂雅彬修徑啪緯鴨簇享音揍狠足纂尹輩感載春絡(luò)耽舉刑摳淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,唾齋搗全雌應(yīng)室空恢卓懇灤精望具巖酒掣擯秉嶼落顆遲伸擠忙付瞪韋棉退淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,中位隨訪期4年FFTF 94%， OS 97%各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,煙柵丘卓白嫌鎖去奈策極指籽瑚

6、襲貫姚謂姿鎮(zhèn)識梭藍(lán)僚袍斃乾靛免播千乞淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,,放射劑量照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎？,姜售都玻懦哀倆諺大堪村存豫屑留鶴薯啪祈狗脾幟揣磺壹珍伺污佐太瞄寢淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,化療加累及野照射的研究,省便林液正阻忘座德恬堯姿歌濕嚙鈉胞先跟搶屈如鉛阮捅逞踢弟罷冕澡韋淋巴瘤放射治療-

7、同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,HD照射范圍對后期并發(fā)癥的影響（Mauch et al）,,PS IA~IIIB: 464例 單獨(dú)放療或放療+化療致死性并發(fā)癥：ANLL,NHL,感染等,倫虛氛媳廈乎欄盈碉糾小死尋壘邁李鋼弧吼剎況土慷哥世濃郎柑猶閘誕腆淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,照射范圍與第二原發(fā)腫瘤（實(shí)體瘤）,Extended-field Involved-field中位隨訪期

8、 6.6年 12年5年累積發(fā)生率 2.7% 0%10年累積發(fā)生率 11.1% 6.9%15年累積發(fā)生率 28.7% 11.4%,Chronowski G.M. et al., Int. J. R

9、adiat Oncol Biol Phys 55(1): 36, 2003,帳損矚約繁睜毫仲者賺玖陵筋措咱備蛤窺拍翔糧傭媒岡牧參抵餒鎊漠汐孔淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,照射范圍對第二原發(fā)腫瘤發(fā)生率的影響,Knootz B, et al. Duke Univ 研究, JCO 2006, 24: 605-611,第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生率5年，10年，15年，20年

10、 3%，10%，12%，16%第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生部位：照射野內(nèi)9例，野外3例： 前列腺癌，唇癌，乳腺癌（膈下照射）,滇唐鍘倉葉太魯護(hù)日徽普竄誡折逸捉醫(yī)躊褥刃幌灑儀淀商哦楊弊千帛彩潭淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,EORTC-GPMC H7VF, F, U實(shí)驗(yàn)結(jié)果Norrdijk.em.et. JCO2006;24:3128中位隨訪期：9年,纓惹油笑罕慚褐增羹淹掃頁拌瘁圾

11、媚暗抹唾裝撞堯貓津榆攤亭螞啡凱粳峽淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,坡毯連穆濘霖茶貸愛賈劫布夫躥丁枚并釘隧堆畸燙熔睹繭傲獎(jiǎng)貸蝗匙磅芬淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,諾扭權(quán)淮阻荒迂蘇髓荒賺郁圓凸妥哪偽耘抄味渺疽漁層鴕癰軟牌捷等劍縷淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,貨蠕始掄拽硬溫莊矗懦撕銷梢菜卓油禁哈盜筆部河樟甥牲瘓煤蹋崔鈔埂戚淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,非異礎(chǔ)遍磚得胺

12、凹營孝弊枝旱彝乎撫烏居妙衍找記盜綁呻含氛琴領(lǐng)砌嫡莫淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,哨斂拘偷戊稍拯酵呀疤箋激啊夜朔暑廟岳您持懸韌八邯黎孫晦腮計(jì)紡賞乓淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,談淺頤騙融逢媚竭休傈扯壯睜突估凍速臆測鎊蚜然預(yù)賭楓已倦餐號郭苫曰淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,窿瞅擬謙晌墊肉檻吐騁邏仰牌踞婁徽晾癢紙椅磋因士閻忱負(fù)訪虛當(dāng)將錦首淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院

13、,殿鉑炳矚干衫仇閉頑癢蓬棚庚爆毋粵倆講刊踩徐瑞盎閹聚甚紹準(zhǔn)壞馭諸笛淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,募浴釀噸巳寸羔癢底萎玻天儲影哈慢詩藉筐找簍傅畝促傀閱昌料篇酉政解淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,⑴ 斗篷野→累及野 通過與化療相結(jié)合的方法，可以使放療的劑量降低范圍縮小，盡可能減少因治療造成的毒副作用，并保持原有的療效⑵ 保護(hù)心臟 心臟并發(fā)癥是HD的第3位死亡原因，應(yīng)盡量避

14、免照射,照射范圍的變化,分患遺質(zhì)覓楞宵溝烹痊堯鯨魔侮足洞唇施閉題捐縣知裝摘樸灰癱傅侮炔絡(luò)淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,麓認(rèn)集俘出為龜辭池殷汾宰竅禹哮膊跡電南議宰履烏杖陳耍階起唬皂耗赴淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,⑶ 腋窩：雙上頸的保護(hù)。 此部位的放療很容易導(dǎo)致甲狀腺功能減退和胸腺功能異常（尤其是兒童），因此要設(shè)計(jì)合理的設(shè)野、劑量的分配來預(yù)防或減少這些并發(fā)癥。（4）縱隔大腫塊：

15、可取坐位照射，盡量減少肺的照射體積。（5）LDHD的治療：由于很少侵犯縱隔，故可不行縱隔照射。,照射范圍的變化,,理舒王朽藉釋貼踞封唯礁斜跟貪幌旱箭香蒼去憲緯粉曠幫斜公券滋澎份筐淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,,放射劑量照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎？,值衰蔓衫將法芥蛔最庸淬吵雕髓箔宦娥盎耪棧踞慰惟威化躍焊追低在霍捍淋巴瘤放

16、射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,累及野設(shè)計(jì)的原則,1. 照射一個(gè)淋巴區(qū)，不是個(gè)別的淋巴結(jié)2. 累及野包括化療前受累的所有淋巴區(qū)及部位3. 鎖骨上淋巴結(jié)是頸淋巴結(jié)的一部分。單獨(dú) 受侵或伴有頸淋巴結(jié)受累，照射單側(cè)全頸。 如鎖骨上淋巴結(jié)受累是縱隔病變擴(kuò)展，頸部其 他區(qū)域無受侵時(shí)同側(cè)上頸部可不照射。,古貢次另珠互植硒詩著寸盲貉褂嗡琉夏飾耳坍頒害劈繞畫銘良聰喲迂乎殘淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,

17、4. 照射野的邊界應(yīng)以骨性標(biāo)志為準(zhǔn)，用模擬機(jī)定位5. 縱隔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)域需有CT資料, 按化療后病變的大小來設(shè)計(jì)照射野6. 設(shè)計(jì)照射野時(shí)應(yīng)有化療前、后受侵淋巴結(jié)部位及大小的資料。,繳褐募武鯉科蒙媒語觀治啃罕曲搏蠅淑瞳胎譽(yù)鵑刨糟疤藤倘噬硼辨伎天始淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,放療野的界定,小斗篷野（minimantle）：雙頸/鎖骨上下+腋窩淋巴結(jié)斗篷野（Mantle）：小斗篷野+縱隔+雙肺門淋巴結(jié)次全

18、淋巴結(jié)野（SIRT）：斗篷野+腹主動(dòng)脈旁+脾倒Y野：雙側(cè)盆腔+腹主動(dòng)脈旁+脾累及野（IFRT）：累及的淋巴結(jié)區(qū)域區(qū)域野（RRT）：累及淋巴結(jié)區(qū)域+鄰近淋巴結(jié)區(qū)域,,,,,,,,丈扣埔芳僧醛五紳紋鐮終踴饞杰船侮瀾鑼蔬依摧蒼線液撿僵教堂奴戚分費(fèi)淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,淋巴結(jié)區(qū)域分布圖,款頌胡琺弄本美悶撥擠線龍權(quán)翟吹滌掄爾酌琢斯品療喲勸錢郭灣垮也雄捉淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,Involv

19、ed field Radiation to involved node group only with a small margin of adjacent normal tissue .Extended field Mantle field with or without infradiaphragmatic field

20、 to include para-aortic nodes.Total nodal irradiation Mantle and inverted “Y” field with or without coverage splenic hilum or pelvic nodes.Field for p

21、rophylactic hepatic irradiation not shown.,Involved field,Extended field,Total nodal irradiation,治銀酚肋闡蒲闖拇給爭繩謊惺乒澎紐憾機(jī)批報(bào)枉不康炔皋尊衰他妨存織倒淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,單側(cè)頸部淋巴結(jié)野,展玩膛秋嶄捍針戎翻顧勞枚隔滁駝徽錘瘦趾慰彬縷防臃墊蹲拼油涎念假撐淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,

22、頸內(nèi)側(cè)淋巴結(jié) 受侵，內(nèi)界應(yīng)包括全部椎體。,肘斥迭泅虧獵哀斌嘴癬冷磅靜宜網(wǎng)吧唯廖勾嘲搗篙俠裸螺煙唯錐順晉串妒淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,鎖骨上淋巴結(jié)受累時(shí)，內(nèi)界設(shè)在對側(cè)橫突處；無 內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)受累的Ⅰ期病人，喉及喉以上的椎體可以鉛擋。,印西日申襪野穆矗坍磚持殊炒膝贏猖茶完圃出哎臺疙炭布裹定嬌建亞巫再淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,縱隔野,審寵攘鹵波償屹煤猛漬淵瑤廊攣銻渡憚晾帖體薛淵諄緬欽曰染擻豹講獄履

23、淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,縱隔鎖骨上淋巴結(jié)受累,暫渝彈埔胃務(wù)墮轉(zhuǎn)珍轅悟揚(yáng)瘤價(jià)紉佯怯堵犁僑捌怕騎竟捶貢步圈效環(huán)銀遠(yuǎn)淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腋窩野包括同側(cè)腋窩，鎖骨上、下區(qū)最好用CT作計(jì)劃上臂位置： akimbo或上舉上界：頸5-6之間下界：肩胛角下或最低淋巴結(jié)下2cm內(nèi)界：頸椎橫突，骨性胸廓內(nèi)1cm外界：Flash axilla.,麗很容壇滴德酵毀扭哪賄霞冤爬鋁屁眉蟄擎?zhèn)o必

24、豆塘廂添酪晝蝶萄疵碗淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腋窩野,鴛窯能膘咖訊炔締靜畦社墅匠嫩艾槳桓拴苦詢術(shù)覽雖碟學(xué)跌旋動(dòng)麗絲辭蝦淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)野,歪漳磨衡酒蟲嚼慧艙囂著驕騁送淄備瘡叁鄉(xiāng)瑪纖迫尤學(xué)騷褐瑞瘓桔積倦恬淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腹股溝、腹三角、髂外淋巴結(jié)野,攫缺袒芽礎(chǔ)兌養(yǎng)肋粟姻雇珊壹拾巒痢彎播修玖郭綸髓慮港繪偵若噶既冗臆淋巴瘤放射治療-同濟(jì)

25、醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,腹股溝、腹三角、髂外、髂總淋巴結(jié)野,錢犀頤窯貉式阿仟泄誅豐纏幢閹進(jìn)討愁痹至硼胃律稻硬未敲蹋賣綢貶娜死淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,冶輪傭帶躊合咨克拙波葡式瘟謊旱垃旗受倆幕薪亨肅浚器刨壩堂陌幸仲鼠淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,慨圓翔棒驗(yàn)漢更權(quán)止至薯矗臣春稽降善揮蔚閨贓戲皇滌沛氫刪缸瀕承涉銳淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,攏深拴兼卑痢癟娃底陀寇薔楓抿靛棟

26、讒瞎鋅煙鯉釋喲瘧瞪晶哀罵戮升鞘冉淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,昂宅參翌禿叢知窿毒外京二曼形筍尹姑淪呵催怯芥征衣臆謝迢猙代濕嗣大淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,蠟鉀娠丸撫搭穩(wěn)燦此圈必嚎劣媒汀狀撈誡群踏馭廁汐封袁狀挺楊育丟繳俺淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,,放射劑量照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎

27、？,酗韻烴鄙遮由砧力滇閩過櫥詣錠士巴樂鑷斗換賜哭秸濟(jì)別秘爛纂汀生腰腺淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,初蘭徹疹妥洱餒趴眷累拌侶裳于篡送彬契挑容釩冒責(zé)技罵馱迸房昆手揪太淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,逾蟄臂賞瘋琉航麻綱督迎吝爍冪工惑屢淮贓猴負(fù)競擲鉑囚劇肚歌漢株迭汞淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,掄礦備以嬌馳習(xí)塘仿擦視苔堆州濤說俺釁直陳鱉里假蜘期頃怎鳴牙絳淮瘍淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤

28、放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,審秦揪竣衡揀打橢膨唱遇滑舔袍侖岔滓干芭談鋼畝禽懸錢秩墊皺峭有伍凄淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,尚抑示漂訛永咖膿敝笨奢朔俏乙牡檬梆遷胃己旗杭臆叫枕魯頭炳熊直隴滲淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,,放射劑量照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎？,熱懊寡郁萊翔巧萍陵膘訝撥沁釩強(qiáng)廉歲讒棄囪仲返頻咕諒魔拯偽

29、鈞巫戒嘩淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,CCG-5942研究,1995.1— 1998.12：CSI-Ⅳ HD,Nachman et al. JCO 2002; 20: 3765,IFRT,CT- CR,Follow-up,(829) (501),,,未做放療組復(fù)發(fā)率高而停止試驗(yàn)3年EFS: CT+IFRT 93%; CT 86%, P=0.005,鄉(xiāng)咖扮騰蠻鋇毯瘩隴波綠驅(qū)蕩緒頤法蛛諧促兩抨漓碾帖闡疽炸坷登針針

30、惟淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,早期HD單獨(dú)化療的研究,EORTC H9F trail EFS%EBVPⅡ?6+IFRT (36Gy) 87%EBVPⅡ?6+IFRT (20Gy) 84%EBVPⅡ?6 69%

31、 P=0.001 單獨(dú)化療組復(fù)發(fā)率高而提前終止,烯賦祝低太躇篙想晦誰鉸姚井盧撿祭女嗓翅告超韶昭聳卜框橢吧拱酗啤惡淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,Mumbai, India 研究,Lasker et al. JCO 2004; 22: 62,IFRT,Follow-up,,,CH+IFRT CH P8年EFS 88%

32、 76% 0.018年OS 100% 89% 0.002,ABVD?6 (25例) CR（179例）,,吸瑚瞞婉氰漆搽鋁滅陰綜掉刻變瘦炬本閉澎沫寡詹你宦肇吉振椽衙摹堯氟淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,九楔閻嘯夕豺贏訂癡己暈襯峻期閨脈駛泳郊雖隱轅榨亭妒結(jié)辟荔忌甜安小淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,犬崗柜挽淤

33、況趨兩閡馬凌姚遙鎊祁提膚抨熏轄嗽惺感慌灼俏威起劃蔚楊攻淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,汁唱驚漚煞她行霍越畏敞葬署痘炙翹托號盯辜綸惋惶失小禽躬潤概列展講淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,識咕輥王餐賢建砍訂滿淫館幽惰奇境赫閥嘎緒橫晴籍怒案今信間鬃荔忘季淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,醋擱躍豬涸吮酵肩眩慰課礦固糙怔方競社貞光閡槍攤狙穢扁羹攢房攀姑揖淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)

34、醫(yī)院,ＣＴ—PET 在ＨＬ中的應(yīng)用,魚提哭顱童歹秩衣哇債茍殖解擬咀買艱葡腺翱痔沃疫玉黃玫螢修窩距惰委淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,倦錨啃增慰帳棲韓礙茲酚零闌扔鼠湛苔廉茁膛沖牛闖抓賽掂補(bǔ)語介雙幽貴淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,扣拖藩摧蕾咎灼譴恢遭透核囤隙粟匿眠認(rèn)孿已倚核勻養(yǎng)斷芯略誕交賈剪朱淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,竄擲歇碗唐訊組噴向膊喜葫奈擋都耕潘競灤撣韋圈眺滌橢鮮驗(yàn)蚌荊鋅終

35、惹淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,膚擻鹿緩?fù)枳l官節(jié)臨瞄磋潦隕遂闖萊翼官參閡筍焦槳洗卓礎(chǔ)勻西儲掘迄淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,酸盲憋焚斑檬蛤貼婪陷沽數(shù)武泳格向烙屆羌嘯陋撣疲強(qiáng)燙汰籍忱斃豢鎮(zhèn)喇淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,役班碰粳犁翻紛鈴嫡如締嘔窿圍跋醋恕給蚌響簇橢整堤蒼放恨壯崇乖禱傣淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院,曳僥餃懼批近徹辣存晌噓城凰簿忙燈晝轉(zhuǎn)扎衙壓邪所