2017消毒隔離和個人防護知識

1、西山區(qū)人民醫(yī)院消毒隔離和個人防護措施,泌尿外科2017年02月23日,一、醫(yī)院消毒隔離制度：,1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進行無菌操作時戴口罩，持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布?；颊叱鲈恨D科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。運送患者的車輛應每次使用后擦拭消毒。5、患者床單、被套、

2、枕套每周更換1次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用，不得重復使用。,,6、建立門診預診分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應指定診室診治，并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨安置。7、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，

3、處置后進行嚴格終末消毒，不得進入治療室；感染性敷料應放在防滲漏的污物袋內，及時處理8、醫(yī)療用品進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌9、體溫計、治療盤等物品用后應立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。,,10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌

4、液體必須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。11、碘酒、酒精應密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。12、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標識，封閉運送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術室、供應室、內鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，并有相應的消毒隔離制度。14、收治傳染病患者時安排單間，食

5、品、物品不混用，不互串病房。嚴格探視陪住制度。物體表面及地面應每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時即刻消毒，床單、被套、衣物應與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。,二、無菌物品、藥液開啟后使用時間,1、無菌紗布、棉球開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。2、無菌盤須注明開始使用時間，每4小時更換一次。3、抽出

6、藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用；4、啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用。5、使用裸蒸滅菌的無菌器械，裸放無菌盤內，有效期不得超過4小時。6、含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時；使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。,,7、碘伏，酒精開啟后有效期為7天（500ML）8、手消毒液開啟后有效期為30天9、胰島素開啟后有效期為7天10、棉簽開啟后有效期為

7、24小時。11、肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時 12、無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。,三、冰箱消毒管理,1、冷藏室溫應恒定在2~8度，監(jiān)測溫度：每天用干凈抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時清理，保持冰箱干凈整潔,四、體溫計的消毒方法,1. 體溫表收回后，置于浸泡容器中（ 50

8、0mg／L有效氯 ），浸泡30分鐘。2. 護士戴無菌手套后，將體溫表取出，體溫表甩至35度以下。（用清水沖洗）3. 再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中，備用浸泡容器Ⅰ每日更換消毒液。容器每周更換消毒一次。注意事項：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。,五、醫(yī)院廢物的分類收集與運送管理,1、醫(yī)療廢物的處理2、醫(yī)療廢物儲放時間不得超過天，日產(chǎn)日清理，包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者

9、容器的封口緊實、嚴密，如包裝物或容器被污染應進行消毒處理或者增加一層包裝,六、空氣傳播的隔離與預防措施,1、接觸以空氣傳播的疾病，如肺結核、水痘等，在標準預防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。2、有條件時，應收住單間，或同種感染病人住院病室；3、進入確診或可疑傳染病患者病房時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩，并注意口鼻連接處結合緊密，及時更換；4、進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服5、接觸病人前后，摘

10、手套后應進行洗手或手消毒。6、接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。7、保持門窗關閉，定期進行嚴格的空氣消毒。8、禁止病人到病房外活動，陪護人員串門，病情容許時戴外科口罩外出。9、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運送,七、標準預防及個人防護,1、標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務人員，也

11、要防止醫(yī)務人員將疾病傳播給病人。強調雙向防護。根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施。包括接觸隔離（藍色）、空氣隔離（黃色）和飛沫隔離（粉紅色）。,,2、在標準預防基礎上，還需根據(jù)導致感染風險程度評估，采取相應的防護措施:（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。（3）對疑似或確診患者進行氣