骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝功能衰竭

1、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝功能衰竭Dream OR reality?,武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院消化二科李海2014年12月28日,背景,1996年Alison誘導(dǎo)BMSCs分化成肝細(xì)胞獲得成功肝功能衰竭患者病死率高，目前僅有肝移植治療有效肝移植存在肝源短缺，費(fèi)用昂貴及終身服藥等缺點(diǎn)迫切需要一種相對經(jīng)濟(jì)安全的治療方法挽救肝功能衰竭患者生命,提綱,肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進(jìn)展

2、,提綱,肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進(jìn)展,急性肝衰竭定義,Acute liver failure (ALF) is a devastating multiorgan syndrome characterized by sudden and severe hepatocellular dysfunction (jaundice, coagulopathy, and encephal

3、opathy) which develops in previously healthy individuals.,Larson AM. Schiff’s Diseases of the Liver, Eleventh Edition.,急性肝功能衰竭分類,Weeks from Jaundice to Encephalopathy,,Bernal W, et al. N Engl J M, 2013; Lancet 2010Lee W

4、M, et al. Hepatology 2005Sarin SK, et al. Hepatol International 2009; 2014 in press,,慢加急性肝衰竭,An acute deterioration of known or unknown chronic liver diseaseAcute-on-chronic liver failure is also a serious condition wi

5、th varied etiology and manifestations, as well as high mortality,APSAL.Hepatol Int .2009,急性肝衰竭與慢加急性肝衰竭的比較,Sarin SK, et al. Acute-on-chronic liver failure: consensus--(APASL). Hepatol Int (2009); 2014 in press,小結(jié),肝衰竭是一種致命

6、性的多臟器累及的嚴(yán)重肝臟疾病臨床分為急性、亞急性、慢加急性、慢性肝功能衰竭，其定義尚不完全統(tǒng)一肝功能衰竭主要特征表現(xiàn)為黃疸、凝血障礙和肝性腦病，一般至少具備兩條才能診斷,提綱,肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進(jìn)展,,Kuo TK, et al. Gastroenterology. 2008.,,,Yuan S, et al. Exp Ther Med. 2014.,,,Ayato

7、llahi M, et al. Int J Organ Transplant Med. 2014.,,,,,,,,,小結(jié),不同地方作者應(yīng)用不同模型均證實(shí)BMSC具有抗肝功能衰竭的作用各種基礎(chǔ)試驗(yàn)表明，在BMSC發(fā)揮療效同時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用BMSC能否應(yīng)用于人類肝衰竭的治療還需要進(jìn)一步探索,提綱,肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進(jìn)展,,,Shi M, et al. Stem

8、Cells Transl Med. 2012.,來自302醫(yī)院的臨床試驗(yàn),Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.,,,Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.,小結(jié),目前肝衰竭患者BMSC治療文獻(xiàn)比較少還需要臨床進(jìn)一步觀察和改進(jìn),總結(jié),肝衰竭仍然是最具挑戰(zhàn)性的內(nèi)科疾病之一，BMSC在其治療中顯示一定療效多數(shù)基礎(chǔ)研究表明，BMSC治療肝衰竭動(dòng)