遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

1、變態(tài)反應(yīng)Ⅳ之遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),10級(jí)生工1班,內(nèi)容提要,一、變態(tài)反應(yīng)二、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),第一節(jié) 變態(tài)反應(yīng),1.概念 又稱過(guò)敏反應(yīng)（anaphylactic reaction）是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。,初次注射?？舅?無(wú)明顯反應(yīng),再次注射海葵毒素,導(dǎo)致狗死亡,,,,,Charles Robert Richet提出了過(guò)敏反應(yīng)的

2、概念，獲1913年諾貝爾獎(jiǎng)。,2.發(fā)現(xiàn),Richet 法國(guó),1963年，Gell和Coombs根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機(jī)理和臨床特征將超敏反應(yīng)分為I、II、III、IV型。,3.超敏反應(yīng)分型,,參與的Ig類型或免疫活性細(xì)胞,IgE,分 型,I 型速發(fā)型超敏反應(yīng),IgM、IgG,II 型細(xì)胞毒型超敏反應(yīng),,,,,,,III 型免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng),體 液 免 疫,細(xì)胞免疫,Tc細(xì)胞、Th1細(xì)胞,IV

3、 型 遲發(fā)型超敏反應(yīng),,,遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Delayed type hypersensitivity, DTH）,1.概念 由效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同的抗原后，于24小時(shí)后出現(xiàn)的以單個(gè)核細(xì)胞（單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）浸潤(rùn)和組織損傷為主的炎癥反應(yīng)。,第二節(jié) IV 型變態(tài)反應(yīng),T 細(xì)胞參與反應(yīng)，抗體補(bǔ)體不參與,遲發(fā)型超敏反應(yīng) 致敏 T細(xì)胞再次接觸 同一抗原24小時(shí)后出現(xiàn)反應(yīng)，48～72小時(shí)達(dá)高峰。,主要病變?yōu)槁匝?/p>

4、癥反應(yīng)，以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥反應(yīng),2 主 要 特 點(diǎn),,抗 原-病原生物：胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌） 病毒 真菌 寄生蟲(chóng) 細(xì)胞抗原：腫瘤、移植細(xì)胞,免疫細(xì)胞-T細(xì)胞：CD4+ 、Th1 、CD8+ 、 Tc、APC 活化的單個(gè)核吞噬細(xì)胞,,3.抗原、免疫細(xì)胞

5、,4、IV型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制,局部的APC攝取處理抗原,APC將抗原多肽以MHCII-多肽復(fù)合物表達(dá)在其表面，提呈給特異性的Th1識(shí)別并被活化。,活化的Th1釋放細(xì)胞因子——活化血管上皮細(xì)胞，增加粘附分子的表達(dá),,募集MΦ、 更多Th1 進(jìn)入局部浸潤(rùn)，激活的MΦ釋放炎癥因子，血漿滲出，擴(kuò)大炎癥反應(yīng)。,靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞）將抗原肽段-MHC-I復(fù)合物表達(dá)在其表面給Tc識(shí)別。,Tc在殺傷靶細(xì)胞的同時(shí)造成局部組織的損傷,IV

6、型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制,5、遲發(fā)性超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn),1.傳染性變態(tài)反應(yīng)2.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎,由于患某種傳染病而引起的遲發(fā)型變態(tài) 反應(yīng)稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)。最明顯的例子是結(jié)核桿菌感染。,傳染性變態(tài)反應(yīng),接觸性皮炎,組織細(xì)胞接觸某種化學(xué)物質(zhì)，細(xì)胞蛋白可與此化學(xué)物質(zhì)形成復(fù)合物，因而被當(dāng)做異物，引起細(xì)胞免疫應(yīng)答。

7、 如果這些反應(yīng)發(fā)生于皮膚，就引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。,,,,,,,,,,,接 觸 性 和 結(jié) 核 菌 素 型 超 敏 反 應(yīng),,,胞內(nèi)微生物感染,傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng),結(jié)核病、麻風(fēng)病 病毒感染 某些真菌感染 某些寄生蟲(chóng)感染,小分子物質(zhì)與皮膚 細(xì)胞蛋白結(jié)合,接觸性皮炎,同種異型抗原,移植物排斥反應(yīng),自身抗原,某些自身免疫性疾病,油漆、染料、農(nóng)藥、化妝