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文檔簡介
1、脊髓血管病的分類,脊髓血管病分類的歷史回顧,Yasargil 1969年分為三類 海綿狀血管瘤 蔓狀血管瘤 血管網(wǎng)織細胞瘤,Rosenblum 1987,硬膜下動靜脈畸形 髓內動靜脈畸形 幼稚性動靜脈畸形 靜脈球性動靜脈畸形 AVF 髓外的
2、 髓內的 硬脊膜動靜脈瘺,Borden 1995,硬脊膜動靜脈瘺Ⅰ型:直接引流入硬脊膜外靜脈叢;Ⅱ型:向髓周靜脈引流和硬脊膜外靜脈叢;Ⅲ型:向蛛網(wǎng)膜下腔靜脈引流,髓內動靜脈畸形 靜脈球性動靜脈畸形 幼稚性動靜脈畸形 硬膜下動靜脈瘺 Ⅰ型:低流量、小瘺口 Ⅱ型:高流量、單一瘺口 Ⅲ型:多支供
3、血的巨大流量瘺 SDAVF(硬脊膜動靜脈瘺) 椎旁動靜脈畸形 Cobb”s syndrome,凌 鋒 1997,Spetzler 2002,腫瘤性血管病變( neoplastic vascular lesions)血管母細胞瘤( hemangioblastoma)海綿狀血管瘤( cavernous malformation)脊髓動脈瘤( spinal aneury
4、sm)脊髓動靜脈病變脊髓動靜脈瘺(arteriovenous fistulas )硬膜外(extradural )硬膜內(intradural )背側-A 型:單支動脈供血;B型:多支動脈供血腹側-A 型:輕度分流;B型:中度分流;C型:重度分流脊髓動靜脈畸形硬膜外-硬膜內硬膜內髓內緊密型(compact)松散型(diffuse )脊髓圓錐型(conus medullaris ),治療原則,血管源性腫瘤---
5、手術 血管母細胞瘤 海綿狀畸形脊髓動脈瘤---手術動靜脈瘺 硬膜外-----首選栓塞 硬膜內----手術+栓塞 腹側:分為:A:小瘺口(手術);B:中瘺口(手術);C :大瘺口(栓塞) 背側:分為:A:單支供血;B:多支供血動靜脈畸形
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