肩背胸肌肉牽伸

1、肩 背 胸肌肉牽伸,指導(dǎo)老師：唐銀波 小組成員： 賀薇 唐玉霜 李曉紅 饒世幫,主要內(nèi)容：,一、肩、背、胸 肌肉解剖基礎(chǔ)二、肩、背、胸 肌肉牽伸技術(shù),肩背胸肌肉解剖基礎(chǔ)—“肩區(qū)”肌肉,連接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉: 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 胸小肌 前鋸肌 連接軀干骨和上肢骨之間的肌

2、肉： 胸大肌 背闊肌連接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉： 三角肌 肩胛下肌 岡上肌 岡下肌 大圓肌 小圓肌 肱二頭肌 肱三頭肌 喙肱肌,連接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉（5塊）,后面，深層→淺層，上→下肩胛提肌 起點(diǎn)：上位頸椎橫突止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)上角神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（C2-6）作用:上提、下旋肩胛骨，側(cè)屈脊柱頸部和旋向同側(cè)大、小菱形肌起點(diǎn)

3、：最下2個(gè)頸椎和上4個(gè)胸椎棘突止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（C2-6）作用：上提和內(nèi)牽肩胛骨,肩胛提肌的牽伸,被牽伸者體位：坐位，頭轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)，稍向前屈，直至頸部后外側(cè)有酸脹感操作者體位：站在被牽伸者身后牽伸側(cè)，外側(cè)手放在頭頸部，內(nèi)側(cè)手放在頸肩部交界處。牽伸手法：外側(cè)手向非牽伸側(cè)下壓，內(nèi)側(cè)手向下壓。,肩胛提肌的自我牽伸,斜方肌 起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng) 韌帶，全部胸椎棘突 止

4、點(diǎn)：鎖骨外1/3，肩峰、肩胛 岡 神經(jīng)支配：副神經(jīng) 作用：拉肩胛骨向中線靠攏，上 部纖維提肩胛骨，下部纖維 降肩胛骨,前面，深層→淺層胸小肌 起點(diǎn)：第3–5肋骨 止點(diǎn)：肩胛骨喙突 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)（C7-T1） 作用：拉肩胛骨向前下,,前鋸肌 起點(diǎn):第1-8或9肋骨 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角 神經(jīng)支配：胸長(zhǎng)神經(jīng)（C5-7）

5、 作用：拉肩胛骨向前,胸小肌的牽伸,被牽伸者體位：仰臥位，左上臂放松置于體側(cè)操作者體位：站在其左側(cè)，并用左手握住牽伸者左手，右手放在被牽伸者肩前部 牽伸手法：右手用力使被牽伸者肩前部靠近床面，肩胛骨靠后下方運(yùn)動(dòng)，使其肩胛骨向其對(duì)側(cè)褲子后袋的方向運(yùn)動(dòng),胸小肌的自我牽伸,前鋸肌的牽伸,被牽伸者體位：俯臥位，兩臂放松置于身體兩側(cè)。此時(shí)很容易活動(dòng)肩胛骨。操作者體位：站在治療床頭側(cè)，把手指的指腹（不是手指尖）放在右肩胛骨的外側(cè)緣

6、。牽伸手法：雙手用力使被牽伸者向脊柱方向（回縮）肩胛骨。,前鋸肌的自我牽伸,連接軀干骨和上肢骨之間的肌肉（2塊）,胸大肌 起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸骨，第1-6肋軟骨 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)（C5-T1） 作用：上臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi),背闊肌 起點(diǎn)：下6個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸背神經(jīng)（C6-8） 作用：上臂后伸、內(nèi)收、旋內(nèi),胸大肌前束的牽伸,被牽伸者體位：仰臥位，

7、肩關(guān)節(jié)外展90度懸在床外，肘關(guān)節(jié)略屈曲，頭向?qū)?cè)側(cè)屈。操作者體位：面對(duì)被牽伸者。牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié)固定肩部，一手握肘關(guān)節(jié)，使上臂外旋并向下運(yùn)動(dòng),,胸大肌中束的牽伸,被牽伸者體位：同上操作者體位：面對(duì)被牽伸者。牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié)，一手握肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)外展外旋。,,胸大肌下束的牽伸,被牽伸者體位：同上操作者體位：面對(duì)被牽伸者。牽伸手法：一手握住腋下，一手握住肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)外旋，前屈，向下的運(yùn)動(dòng)。,,胸大肌

8、的自主牽伸,背闊肌的牽伸,被牽伸者體位:俯臥位，手臂過度伸展，并外旋（拇指朝上）操作者體位：面對(duì)被牽伸者，采用固定的前后弓步姿勢(shì)。牽伸手法：雙手緊握住被牽伸者的手臂或手腕，拉肘靠向身體兩側(cè)，并且手臂內(nèi)旋。,背闊肌的自我牽伸,背闊肌的自我牽伸,連接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉（9塊）,三角肌 起點(diǎn):鎖骨外側(cè)1/3、肩峰 肩胛岡 止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)（C4-6） 作用:外展、前屈、后伸肩

9、 關(guān)節(jié),肩胛下肌 起點(diǎn):肩胛下窩 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié) 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng)（C5-7） 作用:后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),肩胛下肌的牽伸,被牽伸者體位：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90°，肘部屈曲90°，置于床上。被牽伸者在無痛范圍內(nèi)最大限度的牽伸肩胛下肌。操作者手法：操作者一手置于牽伸者肘部的下方，一手握住牽伸者的腕部。盡量讓牽伸者的手腕靠近地面，即肩關(guān)節(jié)盡量外旋。,肩胛下肌的自我牽伸,岡上肌 起點(diǎn)：肩胛

10、骨岡上窩 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)上部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)（C5-6） 作用:外展肩關(guān)節(jié)岡下肌 起點(diǎn)：肩胛骨岡下窩 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)中部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)（C5-6） 作用：內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié)小圓肌 起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣后面 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)下部 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)（C5） 作用:內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié),小圓肌和岡下肌的牽伸,被牽伸者體位：俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，上臂完全放松置于床上，被牽伸者在無

11、痛的范圍內(nèi)最大限度地牽伸岡下肌。操作者手法：操作者一手置于被牽伸者的肘部上面，一手握在腕部下面 。盡量讓被牽伸者手腕靠近天花板”即手臂盡力內(nèi)旋。,岡下肌的自我牽伸,大圓肌 起點(diǎn):肩胛骨外側(cè)緣和下 角后面 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng) （C5-7） 作用：后伸、內(nèi)收和內(nèi) 旋肩關(guān)節(jié)肱三頭肌 起點(diǎn)：盂上結(jié)節(jié)、肱骨后面

12、止點(diǎn)：尺骨鷹嘴 神經(jīng)支配：橈神經(jīng)（C6-8） 作用：伸肘，助肩關(guān)節(jié)后伸 及內(nèi)收（長(zhǎng)頭）,喙肱肌 起點(diǎn):肩胛骨喙突 止點(diǎn)：肱骨中部?jī)?nèi)側(cè) 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（C5-7） 作用：屈肩和上臂內(nèi)收,肱二頭肌 起點(diǎn):長(zhǎng)頭—肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭—肩胛骨喙突 止點(diǎn)：橈骨粗隆 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（C5-7） 作用：屈肘協(xié)助屈肩；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使前臂旋后,肱二頭肌的牽伸,被牽伸者體位：仰臥位，左