病理產(chǎn)物病因瘀血

1、病理產(chǎn)物性病因,瘀 血,病因之一,,瘀血,心、腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,現(xiàn)代疾病譜前3位,,瘀血,病理產(chǎn)物,瘀血是指體內(nèi)血液停滯而形成的病理產(chǎn)物， 屬于繼發(fā)性病因,致病因素,（一）基本概念 （蓄血、惡血、敗血、衃血）,,,瘀 血,阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi)運行不暢的血液,停積體內(nèi)的離經(jīng)之血,（一）瘀血的基本概念,瘀 血,病因?qū)W概念,病理產(chǎn)物,病機學(xué)概念,病理變化,血 瘀,血液運行不暢瘀滯不

2、通,瘀血與血瘀的異同,,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,血寒致瘀,血熱致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,（二）形成,用藥不當(dāng)致瘀,,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,外傷損及血脈，血液停積體內(nèi),（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,氣虛推動無力，血行遲緩氣虛不能攝血，血溢脈外,外傷致瘀,氣滯致瘀,氣虛致瘀,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,

3、津虧致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,氣滯影響血液運行,,氣虛致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,寒凝血液，血脈絀急攣縮,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,熱結(jié)致瘀,熱入營血，血液粘滯不暢熱灼脈絡(luò)，血逸脈外停聚,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,用

4、藥不當(dāng)致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,津虧致瘀,津虧不能載血血行不暢,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,,（二）瘀血的形成,用藥不當(dāng)致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,痰濁致瘀,痰濁阻滯脈絡(luò),,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,（二）瘀血的形成,外傷致瘀,氣滯致瘀,用藥不當(dāng)致瘀,過用寒涼，專事止?jié)?,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,熱結(jié)致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,（二）形成,用藥不當(dāng)致瘀,1．影響氣機 瘀血阻滯經(jīng)

5、絡(luò)，氣的運動失調(diào)。,（三）瘀血的致病特點,2．影響血液運行 3 ．影響新血生成 經(jīng)脈阻塞，血液不能正常運行，受阻部位得不到血液的濡養(yǎng)，出現(xiàn)缺血性改變。,（三）瘀血的致病特點,4．病位固定 瘀血阻滯臟腑，留而不去，變生急癥、險癥。如瘀阻于肺、瘀阻于心、瘀阻于腦、瘀阻于腸等。,（三）瘀血的致病特點,5. 病證繁多,（三）瘀血的致病特點,1．疼痛 疼痛四大特點： 刺痛 痛處固定 拒按 夜間加

6、重,瘀血致病的臨床特點,2．腫塊：病位固定不移 瘀積局部可見青紫腫脹， 瘀積臟腑，可形成癥積， 按之有塊，固定不移。,3．出血 血色多呈紫暗，挾有瘀塊。,瘀血致病的共同臨床特征,4．紫紺 面部、爪甲、肌膚、口唇青紫。,,5．舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，或舌下靜脈曲張等，是瘀血最常見最敏感的指征。,瘀血致病的共同臨床特征,6．脈細澀、沉弦或結(jié)代。,此外，面色黧黑、肌膚甲錯、皮膚紫紺、精神神經(jīng)癥狀等也較為多見。

7、,凡有瘀血特征者；發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)史、胎產(chǎn)史者；瘀血征象雖不太明顯，但屢治無效，或無瘀血之前久治不愈者；根據(jù)“初病在經(jīng)，久病入絡(luò)”， “初病在氣，久病入血”， “氣滯必血瘀”等理論，疾病久治不愈（除活血化瘀療法外），雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。,臨床上分析判斷瘀血存在的依據(jù),瘀血的基礎(chǔ)研究,結(jié)果表明，瘀血證具有血液流變學(xué)異常、血小板功能偏亢、凝血功能亢進、微循環(huán)障礙、血管活性因子改變、組織供氧缺乏等。,20世紀70年

8、代始,最近，利用生物芯片技術(shù)進行瘀血證的基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究。,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證 1、按病因分類,心悸氣短、心胸悶痛、頭痛健忘半身不遂、腹中積塊,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證,心胸脅肋脹痛刺痛、腹部脹滿疼痛腹中積塊、肢體腫脹,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證,心胸

9、憋悶刺痛、痛引肩背，肢體關(guān)節(jié)疼痛麻木,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證,神昏譫語、狂躁、少腹硬滿疼痛肌膚斑疹、瘡癰,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證,胸悶氣短、心悸心痛、兩目干澀咽干口燥、皮膚干燥、消瘦,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結(jié),津虧血瘀,濕滯血瘀,（四）常見瘀血病證,胸悶心痛、口粘、惡心肢體腫脹、疼痛、重著麻木屈伸不利,