病例節(jié)細胞膠質瘤

1、,患者，女性，55歲。頭部不適一月余就診。實驗室檢查無明顯異常。,神經節(jié)細胞膠質瘤,神經節(jié)細胞膠質瘤,,,,,,,,,,,,,,,神經節(jié)細胞膠質瘤,,神經節(jié)細胞膠質瘤是1930 年由Courville 提出。它是一種生長緩慢的中樞神經系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤,由神經元及神經膠質細胞2 種成分按不同比例組成。在WHO 分型,GG屬神經上皮細胞發(fā)生的腫 被定為Ⅰ～ Ⅱ級腫瘤。 盡管發(fā)病率低但該腫瘤卻是中樞神經系統(tǒng)最常見的神經元與神經

2、膠質混合性腫瘤,,神經節(jié)細胞膠質瘤多見于兒童及青少年, 占兒童中樞神經系統(tǒng)腫瘤的10%-14%, 隨著檢驗檢查技術的發(fā)展, 近年來有升高的趨勢發(fā)病高峰為歲10-20歲,,本瘤可發(fā)生于中樞神經系統(tǒng)任何部位, 主要發(fā)生于皮層及灰質核團。顳葉是最常見的發(fā)病部位文獻報道性別無差異近年國內外僅報道鞍區(qū)神經節(jié)細胞膠質瘤4例,節(jié)細胞膠質瘤的影像表現(xiàn)特點,大多病灶為囊實性, 囊變被認為是節(jié)細胞膠質瘤的常見表現(xiàn), 出現(xiàn)率約為37-53%鈣

3、化常見, 出現(xiàn)率約50-69%，主要為點狀或小片狀,,,腫塊型: 囊性病灶內合并單發(fā)實性結節(jié),結節(jié)呈稍長T1、稍長T2 信號 增強掃描結節(jié)明顯強化,囊性部分無強化。,彌漫浸潤型 病灶呈大片狀稍長T1、長T2 信號,內可出現(xiàn)小的壞死、囊變區(qū),增強呈散在斑片狀或點狀輕度強化,,FMRI,MRS :NAA 輕度降低,無Cho 升高的改變而膠質瘤通常表現(xiàn)為NAA 明顯降低,Cho 升高,提示神經元破壞及細胞膜增生活Cho/

4、Cr 比值低于膠質瘤,NAA/ Cr比值高于膠質瘤PWI：Law等認為神經節(jié)細胞膠質瘤的MR I相對腦血容量( rCBV)要高于低級別膠質瘤。,少突膠質細胞瘤,好發(fā)于30一50歲多為條片樣鈣化囊變較少增強多不顯著,多形性黃色星形細胞瘤,好發(fā)于幕上, 大部分顳葉, 位置表淺常表現(xiàn)為囊實性病灶伴壁結節(jié)增強, 但其發(fā)病年齡多18歲下, 增強的結節(jié)鄰近軟腦膜, 鄰近腦膜增強可形成“ 腦膜尾征” 鈣化罕見因其瘤細胞多脂化而切面呈黃色

5、,血管母細胞瘤,好發(fā)于20-40歲, 大部分為大囊小結節(jié)好發(fā)于幕下小結節(jié)明顯增強, 囊壁一般不增強或有輕微增強, 如瘤周或瘤結節(jié)內見蛇形流空血管影,腦膠質瘤病,GC在MRI表現(xiàn)為長T1、長T2信號，其病變范圍廣泛，至少累及2個腦葉，通常為3葉，以白質為主，可同時累及胼胝體、基底節(jié)、腦干、小腦等，其中侵犯胼胝體最常見，表現(xiàn)為胼胝體彌漫性肥大，境界不清。有報告GC累及胼胝體可占80%左右 病變信號均勻, 很少出現(xiàn)壞死、囊變、鈣化