生理神經(jīng)生理a

1、,神經(jīng)系統(tǒng)功能 調(diào)節(jié)體內(nèi)各器官、系統(tǒng)功能相互配合 調(diào)節(jié)機體與環(huán)境變化相適應(yīng) 腦的高級功能,第一節(jié) 神經(jīng)元及反射活動的一般規(guī)律,一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維(一)神經(jīng)元 基本結(jié)構(gòu)及功能：⑴胞體:接受、整合信息部位⑵樹突:接受、傳導(dǎo)信息部位⑶軸突始段:產(chǎn)生AP的部位⑷N纖維：傳導(dǎo)信息(AP)部位⑸末梢：遞質(zhì)釋放部位,,,,,特點 無突觸 無動作電位 無樹、軸突之分,（ 二 ） 神經(jīng)

2、膠質(zhì)細胞 施萬細胞 (周圍神經(jīng)系統(tǒng)) 衛(wèi)星細胞 (脊神經(jīng)節(jié)) 星狀膠質(zhì)細胞 少突膠質(zhì)細胞 (中樞神經(jīng)) 小膠質(zhì)細胞,,,,作用 臨床意義,1. 支持作用 膠質(zhì)細胞增生: 2. 修復(fù)和再生作用 老年癡呆 3. 物質(zhì)代謝,營養(yǎng)作用 膠質(zhì)細胞瘤 4. 絕緣, 屏障作用 帕金森病

3、 5. 維持適當離子濃度 膠質(zhì)細胞功能紊亂: 6. 攝取, 分泌神經(jīng)遞質(zhì) 亨廷頓舞蹈病 癲癇,,（三）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征 ⑴完整性 ⑵絕緣性 ⑶雙向性 ⑷相對不疲勞性,（四）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和支持神經(jīng) 的營養(yǎng)性因子,⑴神經(jīng)的營

4、養(yǎng)性作用： N末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動，影響組織的結(jié)構(gòu)和功能。,⑵神經(jīng)的營養(yǎng)性因子：,組織細胞釋放神經(jīng)營養(yǎng)性因子，促進神經(jīng)細胞生長發(fā)育。,二.突觸生理,(一)化學(xué)突觸傳遞,(二)電突觸傳遞,(三)非突觸性 化學(xué)傳遞,(一)化學(xué)突觸傳遞 1、突觸概念： 神經(jīng)元相互接觸并傳遞信息的部位 2、分類： 軸突-胞體 軸突-軸突 軸突-樹突,,,3、突觸的結(jié)

5、構(gòu): ①突觸前膜： ②突觸間隙： ③突觸后膜：,4.突觸傳遞過程,突觸前膜的AP,突觸小泡中遞質(zhì)釋放,遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,突觸后膜離子通道開放,Na+(主) K+通透性↑,Cl-通透性↑,Ca2+內(nèi)流，推動突觸小泡前移，融合，破裂,IPSP（超極化）,EPSP（去極化）,,,,,,,,,興奮性遞質(zhì),抑制性遞質(zhì),,,,,(二)電突觸傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接傳遞過程：電-電(AP以局部電流方式)傳遞特征：雙向性

6、 速度快 幾乎無潛伏期,(三)非突觸性化學(xué)傳遞,結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張體 遞質(zhì)小泡傳遞過程：經(jīng)組織液擴 散到鄰近的效應(yīng)器上,傳遞特征：不存在突觸前膜與后膜的結(jié)構(gòu)；不存在一對一的支配關(guān)系,興奮傳遞方式比較,三、神經(jīng)遞質(zhì),概念：在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng) 器之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。分類： 外周神經(jīng)遞質(zhì)

7、 中樞神經(jīng)遞質(zhì),四、反射活動的一般規(guī)律（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,單突觸 腱反射輻散式 興奮擴散聚合式 興奮總和環(huán)狀 后放,（二）中樞興奮擴布的特征 ⑴單向傳遞 ⑵中樞延擱 ⑶總和 ⑷興奮節(jié)律的改變 ⑸后放?、蕦?nèi)環(huán)境變化的敏感，易疲勞性,（三） 中樞抑制 1、突觸后抑制 ①側(cè)支性抑制: ②回返性抑制:,（交互抑制）,①側(cè)支性抑制

8、,意義:作用相反的中樞 活動協(xié)調(diào)一致。,②回返性抑制:,意義:使N元活動及時終止； 同一中樞活動協(xié)調(diào),2.突觸前抑制（去極化抑制）,結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 軸2-軸1-胞3串聯(lián)突觸 機制：通過改變突觸 前膜(軸1)電位使突 觸后N元興奮性降低 意義:控制感覺信息的 傳入，使感覺功能更 為清晰（感覺濾波）,第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能,內(nèi)外環(huán)境的各種變化,感受器,傳入N,大腦皮層,分析綜合產(chǎn)生主觀

9、感覺,,,概 述感覺:是人腦對客觀事物的主觀反 映。,感覺產(chǎn)生過程:,,一、脊髓感覺傳導(dǎo)功能,脊髓是重要感覺傳導(dǎo)通路,二、丘腦及感覺投射系統(tǒng),（一）丘腦 ━ 感覺傳導(dǎo)的總換元站（嗅覺除外）,(二)感覺投射系統(tǒng),1.特異性投射系統(tǒng) 2.非特異性投射系統(tǒng),,兩 種 感 覺 投 射 系 統(tǒng) 的 比 較,★腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng):通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用 如果該系統(tǒng)功能↓（如應(yīng)用催眠藥、麻醉藥）皮層

10、由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),表現(xiàn)為睡眠； 如果該系統(tǒng)功能損傷，表現(xiàn)為昏睡。,,１.體表感覺區(qū)： 位置：中央后回 投射特點： 左右交叉 倒置分布 投射區(qū)大小與 感覺精細程度正比,,三、大腦皮層的感覺分析功能 感覺的最高級中樞,,2.本體感覺區(qū)： 與運動區(qū)重疊 在一起。 3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)： 體表感覺區(qū)、 運動輔助區(qū)、 邊緣系統(tǒng),4.視覺區(qū)： 位置：枕葉距狀

11、裂的上 下緣(17區(qū))。 投射特點： ①視網(wǎng)膜鼻側(cè)傳入纖維交叉投射到對側(cè)枕葉；顳側(cè)傳入纖維不交叉投射到同側(cè)枕葉。 ②視網(wǎng)膜的上(下)半部傳入纖維投射到距狀裂的上(下)緣；黃斑區(qū)傳入纖維(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。,5.聽覺代表區(qū)： ⑴位置：顳橫回和顳上回 ⑵投射特點：雙側(cè)投射，但以對側(cè)為主。,區(qū)下側(cè)。,7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射,6.嗅覺代表區(qū)：邊緣葉的前底部。,三、痛

12、覺 概念：機體受到傷害性刺激而產(chǎn)生的一種不愉快的感覺， 并常伴有不良情緒和軀體防衛(wèi)反應(yīng)以及自主神經(jīng)活 動變化 意義：具有報警作用，利于機體躲避傷害刺激 快痛 1、 皮膚痛 慢痛,H+、組胺、5-HT、ACh等。,,皮膚痛,內(nèi)臟痛,疼痛特點,①產(chǎn)生和消失迅速,②定位明

13、確、分辮能力強,感受器,①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久,②定位不清、分辨能力差,③有牽涉痛,敏感刺激,牽拉、痙攣、炎癥、缺血等,切割、燒灼等,游 離 N 末 梢,,,,致痛物質(zhì),2、 皮 膚 痛 與 內(nèi) 臟 痛 的 比 較,化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等),③無牽涉痛,,3.牽涉痛 內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象,牽涉痛發(fā)生的原因 發(fā)生牽涉痛的部位與真正患病內(nèi)臟部位有

14、一定的解剖關(guān)系 它們的傳入纖維在同一脊髓后根進入脊髓 它們的脊髓中樞在同一區(qū)域,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié) 軀體運動反射軀體運動 隨意運動,一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)脊髓是完成軀體運動最基本的反射中樞。,,脊 髓 前 角 α 運 動 N 元,骨 骼 肌 纖 維,一個α運動N元及其

15、所支配的全部肌纖維稱為運動單位,,1、屈反射,（一）脊髓的軀體運動反射,概念：當肢體皮膚受到傷害刺激時，引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張的反射活動 意義：使肢體離開傷害性刺激，具有保護性意義。,,2、交叉伸肌反射,概念：如果受到傷害性刺激較強時，則受刺激一側(cè)肢體屈曲的同時，對側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動 意義：對側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢的平衡。,一、,,,,,,,3、牽張反射:

16、 有神經(jīng)支配的骨骼肌，受到外力牽拉伸長時， 引起受牽拉的肌肉收縮。,,,,,,臨床常用的腱反射檢查,膝跳反射,牽張反射機制,,牽張反射反射?。?感受器:肌梭 傳入神經(jīng):Ⅰ,Ⅱ 中樞:脊髓 傳出神經(jīng): α運動神經(jīng)元軸突 效應(yīng)器:梭外肌特點: 感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉,肌緊張機制:,梭外肌收縮,α運動N元興奮,肌梭的敏感

17、性↑興奮性↑,持續(xù)輕微牽拉伸肌,梭內(nèi)肌收縮,γ運動N元興奮,高位中樞下傳沖動,重力作用,,,,,,骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài),,,γ環(huán),,,（二）脊休克 概念:脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時消失的現(xiàn)象。 主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失；外周血管擴張，血壓降低；出汗被抑制；直腸和膀胱中糞、尿潴留等。 特點：這些表現(xiàn)是暫時的，

18、脊髓反射可逐漸恢復(fù)。 機制：離斷面以下脊髓突然失去高位中樞調(diào)控作用，出現(xiàn)無反應(yīng)狀態(tài)。,,二、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié),①抑制肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)； ②加強肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為易化區(qū),(范圍較大)。,說明腦干對肌緊張既有易化又有抑制但易化占優(yōu)勢,,,,,,,機制 前庭核 大腦皮層運動區(qū) 小腦前葉兩側(cè)部

19、紋狀體 小腦前葉蚓部 腦干 易化區(qū) 抑制區(qū) (+) (-) γ運動神經(jīng)元

20、 肌緊張,,,,,,,,,去大腦 僵直,,去大腦僵直,在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。,臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也 可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。,三、小腦對軀體

21、運動的調(diào)節(jié),舊紋狀體,四、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)(一)結(jié)構(gòu),(二)基底神經(jīng)節(jié)功能障礙,①左右交叉 （面部上部肌受雙 側(cè)皮層支配) ②上下倒置 (頭面部正立) ③代表區(qū)域大小與 運動精細程度正比,四、大腦皮層對運動的調(diào)節(jié) 軀體運動最高級中樞,（一）

22、主要運動區(qū),部位：中央前回,功能： 發(fā)動隨意運動,支配特點,▲　 　 ▲,皮層脊髓束,皮層腦干束,●　 　 ●　 　 ●,脊 髓,延髓錐體,內(nèi) 囊,,,（二）下行傳導(dǎo)通路,大 腦 皮 層,▲,,,,（運動皮層）,皮層下中樞,,,錐體外系,錐體系,,上、下運動神經(jīng)元損傷的區(qū)別 類 型 上運動神經(jīng)元損傷 下運動神經(jīng)元損傷損害部位 皮層運

23、動區(qū)或錐體束 脊髓前角運動N元或運動神經(jīng)麻痹特點 硬癱 軟癱麻痹范圍 較廣泛 常較局限肌 緊 張 張力過強、痙攣 張力減退、松弛腱 反 射 增 強 減弱或消失病理反射 巴彬斯基征陽性 巴彬斯基征陰性肌 萎 縮 不明顯

24、 明 顯,,,,病例分析,1. 感覺障礙 運動障礙 內(nèi)臟活動改變脊髓半橫斷 脊髓橫斷 內(nèi)囊出血外周神經(jīng)損傷昏迷 2. 脊髓灰質(zhì)炎,小腦病變, 帕金森病,舞蹈病的臨床表現(xiàn),,,,,,第六節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟,活動的調(diào)節(jié),,第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動,的調(diào)節(jié),交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布

25、的區(qū)別,（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、 腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）,N 纖維長度 節(jié)前纖維短節(jié)后纖維長 節(jié)前纖維長節(jié)后纖維短,支配的效應(yīng)器 較廣泛 (幾乎所有臟器) 較局限,中樞部位 T1～L3灰質(zhì)側(cè)角 腦干 脊髓骶段側(cè)角,特 征 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng),,,,釋放遞質(zhì),節(jié)前纖維為ACh,

26、節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh,少部分節(jié)后纖維為ACh,大部分節(jié)后纖維為NE,一、自主神經(jīng)支配特點： 1、對多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配 個別例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管 平滑肌只接受交感神經(jīng)支配。 2、作用相互拮抗 個別例外：如對唾液腺，二者均促進其分泌， 交感神經(jīng)促進分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神經(jīng)使其分泌的

27、唾液量多而稀薄。 3、緊張性作用 劇烈活動時：交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢， 安靜狀態(tài)下：副交感神經(jīng)活動就占優(yōu)勢。,二、 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能,代謝 促進糖元分解， 促進胰島素分泌 促進腎上腺髓質(zhì)分泌,器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),循環(huán) 心跳加強加快大部血管縮

28、 心跳減弱減慢部分血管舒 ( 腹腔內(nèi)臟、皮膚、 外生殖器等) （軟腦膜、外生殖器血管等） 肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能),消化 分泌粘稠唾液，抑制胃腸運動 分泌稀薄唾液，促進胃腸運動 抑制膽囊收縮，促進括約肌收縮 促進膽囊收縮，使括約肌舒張,呼吸 支氣管平滑肌舒 支氣管平滑肌縮，粘液分泌,促進胃

29、液及胰液分泌,泌尿 逼尿肌舒，括約肌縮， 逼尿肌縮，括約肌舒,生殖 懷孕子宮縮，未孕子宮舒,眼 瞳孔擴大，睫狀肌松弛 瞳孔縮小，睫狀肌縮，,促進淚腺分泌,皮膚 豎毛肌收縮，汗腺分泌,,,,自主神經(jīng)活動的生理意義 交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機 體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。 交感神經(jīng)系

30、統(tǒng)活動增強時，常伴有腎上腺髓質(zhì)分 泌增多，故稱這一系統(tǒng)為交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促 進消化吸收、積蓄能量及加強排泄和生殖功能。 迷走神經(jīng)活動增強時，常伴有胰島素分泌增多， 所以稱這一活動系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。,,自主神經(jīng)遞質(zhì),受體系統(tǒng) 神經(jīng)分布 受體 生理效應(yīng) 阻斷劑,膽 大多數(shù)副交感 節(jié)后纖維堿 少

31、數(shù)交感能 節(jié)后纖維 所有自主神經(jīng)神 節(jié)前纖維經(jīng) 軀體運動神經(jīng) 纖維,M 副交感(+)一系列表現(xiàn) 阿托品效應(yīng)器M 汗腺分泌骨骼肌血管擴張 阿托品效應(yīng)器N1 小劑量節(jié)后N元(+) 六烴季胺節(jié)后N元 大劑量節(jié)后N元(-) 筒箭毒N2 骨骼肌細胞(+ )收縮 十烴季胺,,終板膜 筒箭毒,腎 上 大多數(shù) 腺 交感 素

32、 節(jié)后纖維 能 神 經(jīng),α受體 效應(yīng)器(+)為主 酚妥拉明效應(yīng)器 （小腸平滑肌例外）β受體 效應(yīng)器(-)為主 普洛萘爾效應(yīng)器 （心肌例外）β 1 普拉洛爾β 2

33、 丁氧胺,生理效應(yīng)取決于 受體特性 遞質(zhì)特性 器官上受體分布情況 （P219表10-3）,,,,,,,,,,思考題,1.有機磷中毒時,體內(nèi)膽堿酯酶失活,,使乙酰膽堿堆積.分析病人會出現(xiàn),哪些癥狀?,2.阿托品中毒時,病人會出現(xiàn)哪些癥狀?,,三、 各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)(一) 脊髓 血管運動

34、 排尿、排便 活動的初級中樞 發(fā)汗,(二) 低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的基本中樞,延髓有心血管活動中樞、呼吸中樞 稱為基本生命中樞 中腦有瞳孔對光反射中樞,,(三) 下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞： 1.對體溫的調(diào)節(jié) 2.對水平衡的調(diào)節(jié) 3.對腺垂體功能的調(diào)節(jié) 4.對攝食活

35、動的調(diào)節(jié) 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞：電刺激此核動物拒 食，損毀此核引起多食和肥胖； 下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動物多 食，損毀此區(qū)引起厭食和不飲。 5. 對生物節(jié)律的調(diào)節(jié) 6. 對情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié),(四) 大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的最高級中樞： 1.新皮層： 電刺激新皮層除引起軀體

36、運動反應(yīng) 外，還能引起內(nèi)臟活動的變化。 2.邊緣系統(tǒng)： 邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān) 與記憶功能有關(guān)（海馬回）,第五節(jié) 腦的高級功能 腦的高級功能包括學(xué)習(xí)與記憶、語言、思維等 神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是反射 大腦皮層活動的基本方式是條件反射,一、條件反射的基本規(guī)律 1.條件反射的形成,食物,鈴聲,鈴聲,

37、,,,+,分泌唾液,分泌唾液,,無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的多次結(jié)合,,2 條件反射的消退條件反射建立后，若反復(fù)只給條件刺激而不給非條件刺激進行強化，條件反射會逐漸減弱最終消失，稱為條件反射的消退條件反射的意義增強機體的預(yù)見性、靈活性、精確性使機體對環(huán)境有更廣闊、完善的適應(yīng)能力,4 人類條件反射的特點有兩個信號系統(tǒng)第一信號系統(tǒng)：對具體信號產(chǎn)生條件反射（人和動物共有）第二信號系統(tǒng)：對抽象信號產(chǎn)生條件

38、反射（人所獨有）,二、學(xué)習(xí)與記憶 學(xué)習(xí)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境信息而影響自身行為的過程。 記憶是指將學(xué)習(xí)獲得的信息貯存和提取再現(xiàn)的神經(jīng)過程。,,記憶障礙 1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。,2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。,病 名 損傷部位 癥 狀,,,失 讀 癥 角 回

39、 視覺、語言功能正常,卻看不懂文字含義 失 寫 癥 額中回后部 能聽懂語言、看懂文字、會講話，卻不會書寫感覺失語癥 顳上回后部 會講話、會書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話 運動失語癥 布洛卡三角 能看懂文字、聽懂語言,卻不會講話,,三、大腦皮層的語言功能(一)皮層語言代表區(qū),（閱讀中樞）,（書寫中樞）,（聽話中樞）,（說話中樞）,右利者：優(yōu)勢半球在左側(cè),損傷在優(yōu)勢半球易出現(xiàn)語言障礙,左利

40、者：優(yōu)勢半球在右側(cè),(二)語言中樞優(yōu)勢半球,大腦皮層的電活動（一）腦電圖 描繪腦細胞安靜時自發(fā)性電位變化（二）皮層誘發(fā)電位 感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層某一局限 區(qū)域引導(dǎo)出的形式較為固定的電位變化。 體感誘發(fā)電位 分 視覺誘發(fā)電位 聽覺誘發(fā)電位,,,（一） 腦電圖,,腦電圖波形,α波阻斷

41、 人類α波在清醒、安靜并閉眼時即出 現(xiàn)。當它出現(xiàn)時常可具有一陣的波幅自 小而大，又自大而小的變化，形成所謂 α波的“梭形” 波群。睜開眼睛或接受其 他刺激時，α波立即消失而呈現(xiàn)快波， 這一現(xiàn)象稱為“α波阻斷”。,腦電波具有一定臨床意義: 癲癇患者，腦電圖可出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢綜合波皮層具有占位性病變（腫瘤等）的區(qū)域，即使病人于清醒狀態(tài)時，亦可引出θ波或δ波。,(二)皮層誘發(fā)電位： 1.主反應(yīng)：為一

42、先正后負的電位變化。,2.后發(fā)放：為一系列正相的周期性電位波動。,腦電圖 誘發(fā)電位概念 在頭皮安放電極 感覺傳入系統(tǒng)受刺激，導(dǎo)致中樞 導(dǎo)出的自發(fā)性腦 神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位電變化 電波特點 持續(xù)性節(jié)律性 有時間（與刺激有固定的時間間 電變化 隔

43、，即鎖時關(guān)系，又稱為潛伏期） 空間（特定部位刺激,相應(yīng)部位 檢測）相位特征（不同刺激引起 的誘發(fā)電位 有特定的波型)意義 對癲癇診斷

44、 中樞神經(jīng)損傷定位診斷與各種影像 意義最大 技術(shù)互補 作為麻醉深度、 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果 參數(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)監(jiān)護,五、覺醒、睡眠,睡眠和覺醒的晝夜周期性交替是人類生存的必要條件。 覺醒與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的活動有關(guān)。

45、 睡眠具有正相睡眠(慢波睡眠=腦電波呈現(xiàn)同步化慢波時相)和異相睡眠(快波睡眠=腦電波呈現(xiàn)去同步化快波時相)兩種時相狀態(tài)。,,慢波睡眠 異相睡眠表 嗅,視,聽,觸覺暫時減退 各種感覺進一步減退現(xiàn) 肌緊張,腱反射減弱 肌完全松弛 血壓下降;心率減慢; 血壓升高;心率加快; 呼吸減慢;體溫下降; 呼吸快,不規(guī)則; 瞳孔縮

46、小 眼球快速運動; 部分軀體抽動;作夢 生長激素分泌增加 生長激素分泌減少意 促進生長 促神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟義 促體力恢復(fù) 促進學(xué)習(xí)記憶精力恢復(fù)機 5-羥色胺遞質(zhì)系統(tǒng)