狂犬病暴露后預(yù)防處理

1、狂犬病暴露后預(yù)防處理,廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部繆志壽,狂犬病:俗稱“瘋狗癥”或“恐水癥”，是由狂犬病病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。,全球每年有超過(guò)5.5萬(wàn)人死于狂犬病,多數(shù)發(fā)生在亞洲和非洲。狂犬病流行性廣，病死率高，幾乎為100%。,狂犬病暴露：,凡是被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物（如狗、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物）咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損的皮膚稱為狂犬病暴露。,傳染源和易感宿主,幾乎所有的哺乳動(dòng)物都對(duì)狂犬病

2、病毒易感，在自然界中主要易感動(dòng)物是犬科和貓科動(dòng)物以及某些翼手類動(dòng)物家畜中以犬為主，其次為貓、豬、牛和馬等,狂犬病暴露分級(jí),,暴露,Ι 級(jí)暴露,Ι 級(jí)暴露,Ⅱ級(jí)暴露,Ⅱ級(jí)暴露,Ⅲ級(jí)暴露,Ⅲ級(jí)暴露,不能確認(rèn)暴露等級(jí)時(shí)可用酒精擦拭皮膚，沒(méi)有疼痛刺激為Ⅰ級(jí)，有疼痛刺激為Ⅱ級(jí)。,狂犬病暴露的傷口處理,用肥皂水或其它弱堿性清潔劑與流動(dòng)清水或生理鹽水交替清洗傷口至少15分鐘用碘伏(或碘酒,酒精)消毒傷口由醫(yī)生根據(jù)傷口情況決定是否縫合,輕微傷口不

3、縫合。傷口較大或影響容貌和功能時(shí)在完成清創(chuàng)消毒后，在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白2小時(shí)后再進(jìn)行縫合。傷口大而深時(shí)放置引流條，以利于污染物、分泌物的排出傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情使用破傷風(fēng)抗毒素,◆每公斤體重20單位，傷口周圍浸潤(rùn)注射，沒(méi)注射完的量可在傷口一側(cè)斜方肌或大腿外側(cè)區(qū)肌肉注射◆狂犬病人免疫球蛋白注射后隔30分鐘才能注射狂犬疫苗,狂犬疫苗注射方法,成人及兩歲以上兒童選擇上臂三角肌肌肉注射注射部位使用酒精消毒,狂犬疫苗注射