彌可保治療急性期根性癥狀

1、彌可保針劑快速強效治療急性期根性癥狀,彌可保結(jié)構(gòu)式,其他不同類型的維生素B１２,氰鈷胺,羥鈷胺,腺苷鈷胺,2,彌可保? 一種獨特的、有活性的甲基維生素B12,,John M. Scott et al: Lancet: 337,1981,,,,,CH3-,單磷酸脫氧尿苷（d-UMP）,單磷酸胸苷（d-TMP）,胸腺嘧啶DNA,N5，N10-亞甲基四氫葉酸,二氫葉酸,N5-甲基四氫葉酸,四氫葉酸（THF）,蛋氨酸,同型半胱氨酸,S-

2、腺苷同型半胱氨酸,S-腺苷蛋氨酸,轉(zhuǎn)甲基作用,甲鈷胺,蛋氨酸合成酶,神經(jīng)修復中兩個重要的生化反應——（1）核酸和蛋白質(zhì)的合成,Shinichi Tashiro : Hakone Symposium “The Nervous System and Methyl B12” p.30, 1981.,,,,,,,,,,,神經(jīng)修復中兩個重要的生化反應——（2）形成髓鞘的主要物質(zhì)磷脂的合成,膽堿,腦磷脂,轉(zhuǎn)甲基作用,氨基乙醇,S-腺苷同型半胱氨

3、酸,S-腺苷蛋氨酸,同型半胱氨酸,蛋氨酸,S-腺苷同型半胱氨酸,同型半胱氨酸,S-腺苷蛋氨酸,蛋氨酸,卵磷脂,,① 容易高濃度地轉(zhuǎn)運入神經(jīng)細胞細胞器,② 增強神經(jīng)細胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成,③ 促進軸漿轉(zhuǎn)運,⑤ 刺激軸突再生,⑥ 加快突觸傳遞的早期恢復,⑦ 恢復被減少的神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平,④ 增加脂質(zhì)合成以促進髓鞘修復,彌可保能通過血腦屏障，很好地轉(zhuǎn)移進入神經(jīng)細胞的細胞器，從而促進核酸、蛋白質(zhì)和磷脂的合成，修復受損傷的神經(jīng)組織。,彌可保?修

4、復受損傷的神經(jīng)組織,Haruto Uchino et al. :Vitamins 42(3):198,1970.Haruto Uchino et al. :Kyoto Symposium "Peripheral Neuropathy and Methycobal," p.1,1978.,健康人體中血清和腦脊液中各種維生素的B12含量,,,,,,,0.9%,氰鈷胺,羥鈷胺腺苷鈷胺,甲鈷胺,8.1%,0.7%,,,血

5、清,腦脊液,91.2%,73.2%,25.9%,,,彌可保?高濃度存在于血清和腦脊液中,神經(jīng)根性癥狀,,神經(jīng)根壓迫引發(fā)異位放電,,異位放電是從受壓部位產(chǎn)生，并沿神經(jīng)走行方向傳導的放電現(xiàn)象。主要的臨床表現(xiàn)是麻木感和放射痛,彌可保抑制異位放電,,Atsuta Y 1993 Intermedd inc,Atsuta Y 1993 Intermedd inc,,彌可保抑制異位放電,彌可保減少急性期神經(jīng)細胞損傷,,中國臨床康復 Vol

6、9,No.48,彌可保注射劑對神經(jīng)根壓迫大鼠模型神經(jīng)細胞的作用,Nobuo Tanaka et al. : Vitamins 55:155,1981.,0.5mg 彌可保每周三次注射,血藥濃度,彌可保針劑快速達到高血藥濃度,,25,Masakuni Kameyama et al. : Jap. J. Clin. Exp.Med.49: 241,1972.,一項研究者發(fā)起的、評價彌可保不同給藥方式,聯(lián)合用藥對于各種原因引起的腰痛的臨床療

7、效和安全性353名病人,觀察6周,彌可保?對各種原因腰痛的臨床療效,,臨床研究,觀察臨床體征與主觀疼痛評分的變化,,,彌可保?對各種原因腰痛的臨床療效,腰間盤突出（n=46）,坐骨神經(jīng)痛（n=10）,腰背筋膜炎（n=76）,下腰痛 （n=67）,強直性脊柱炎（n=105）,總例數(shù)（n=353）,10%,20%,40%,30%,60%,50%,80%,70%,100%,90%,Ryuji Yamamoto : Prog. M

8、ed.4（3）:769,1984.,彌可保0.5mg*3次/周或日1次肌注或局部注射 平均3.9±1.9次,顯著改善,中度改善,輕度改善,,臨床研究,彌可保?對各種原因腰痛的臨床療效,,臨床研究,彌可保針劑 緩解急性期根性癥狀,9.7%病人的根性癥狀在1小時內(nèi)消失,,16.1%病人的根性在數(shù)小時內(nèi)消失,醫(yī)學と藥學 31卷 4號 1057-1062頁（1994）,彌可保針劑1.5mg靜注治療頸椎病神

9、經(jīng)根性癥狀,彌可保針劑：快速起效,快速,,在總數(shù)為1864例病例中，有不良反應報告的為5例（0.27%),主要的副作用為皮疹2例（0.11%),未見有因彌可保針劑引起的實驗室檢查異常（見于彌可保說明書）,安全性評估,臨床證據(jù),彌可保針劑 治療急性期根性癥狀,安全可靠,彌可保改善周圍神經(jīng)損傷 病例 止痛 緩解 安全癥狀的臨床試驗文獻* 數(shù) 效果 麻木

10、 性 >100篇 >3000 √ 　√ 良好,彌可保針劑：安全可靠,,急性期,,,,麻木，放射痛,慢性期,治療階段,臨床表現(xiàn),感覺遲鈍,病理階段,髓鞘損傷,神經(jīng)細胞凋亡,軸突再生,給藥方式,針劑肌注或靜注,,,片劑口服,,藥物劑量,1-2mg/日,0.5mg tid長期服用,,治療目的,緩解癥狀,減輕神經(jīng)損傷,促進損傷神經(jīng)的修復,,,,應