加味桃核承氣湯治療腦出血急性期的實驗研究.pdf

1、　　目的：本研究在中醫(yī)辨證論治理論的指導下,應(yīng)用腦出血模型大鼠進行研究,觀察加味桃核承氣湯對腦出血急性期大鼠的神經(jīng)行為學、出血灶內(nèi)血細胞吸收情況及腦出血大鼠大腦 Bax、 Bcl-2及Caspase-3的表達情況的影響及與劑量的關(guān)系,探討加味桃核承氣湯治療腦出血急性期的作用機理。并與清開靈作比較,比較出它們之間的優(yōu)劣,從而為用于臨床提供實驗依據(jù)。
　　方法：SD 大鼠 50 只,雌雄各半,體重 200-250g,按照隨機數(shù)字表法

2、分為5 組,分別為正常組、模型組、加味桃核承氣湯高劑量治療組、加味桃核承氣湯低劑量治療組和清開靈對照組,每組10只。采用立體定向技術(shù)將Ⅶ型膠原酶注入大鼠尾狀核區(qū)制備大鼠大腦內(nèi)出血模型。分別于第二天及第五天觀察其神經(jīng)行為學變化；正常組和模型組給予灌服生理鹽水,加味桃核承氣湯高劑量治療組、加味桃核承氣湯低劑量治療組灌服加味桃核承氣湯和清開靈對照組灌服清開靈,連續(xù)用藥三天。于第五天用內(nèi)灌流固定及取材的方法取出實驗大鼠大腦,取大腦尾狀核做病理切

3、片,然后分別做光鏡和免疫組化檢查。
　　結(jié)果：(1)成功制備了大鼠大腦內(nèi)出血模型。(2)大鼠模型制作后第5天三個治療組(清開靈組、加味桃核承氣湯低劑量組、加味桃核承氣湯高劑量組)與模型組相比,神經(jīng)功能評分明顯較高,統(tǒng)計結(jié)果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05) ,但三者之間顯示均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3) HE 染色 桃核承氣湯高劑量組較清開靈組、桃核承氣湯低劑量組出血中心區(qū)域明顯變小,邊緣區(qū)域的神經(jīng)細胞變性壞死也有明顯減少

4、,多數(shù)存活細胞形態(tài)相對正常。(4) Bcl-2蛋白表達 三個治療組較模型組明顯提升,統(tǒng)計結(jié)果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Bcl-2 蛋白的表達由高到低依次為桃核承氣湯高劑量組、桃核承氣湯低劑量組、清開靈組,但三者之間顯示均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(5)Bax蛋白表達 三個治療組較模型組明顯降低,但較正常組明顯提升,統(tǒng)計結(jié)果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其三個治療組,Bax 蛋白表達由高到低依次為清開靈組、桃核承氣湯低劑量

5、組、桃核承氣湯高劑量組,統(tǒng)計結(jié)果顯示三者之間均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(6) Caspase-3 蛋白表達 清開靈組、桃核承氣湯低劑量組、桃核承氣湯高劑量組三組較正常組明顯提升,統(tǒng)計結(jié)果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。桃核承氣湯低劑量組、桃核承氣湯高劑量組較模型組明顯下降,統(tǒng)計結(jié)果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05),清開靈組較模型組下降,但統(tǒng)計結(jié)果顯示無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：加味桃核承氣湯對腦出血急性期有