平肝藥 ppt課件

1、【中藥學(xué)教研室】,第十五章 平肝息風(fēng)藥,定 義：以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物特 點(diǎn)：多介殼、礦石、蟲類 。味咸甘苦，性寒涼 入肝經(jīng)功 效：平肝潛陽，息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神適應(yīng)證： 肝陽上亢：頭痛眩暈——平肝潛陽 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：驚癇抽搐——息風(fēng)止痙,【中藥學(xué)教研室】,分類： 平肝潛陽藥：介殼、礦石類“介類潛陽”——肝

2、陽上亢 息風(fēng)止痙藥：蟲類，熄肝風(fēng)，止痙攣抽搐“蟲類息風(fēng)”——肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)配伍： 滋陰、清熱瀉火、補(bǔ)養(yǎng)陰血、開竅、安神藥使用注意： 脾虛慢驚不宜寒涼之品；陰虛血虧忌溫燥之品藥理：降壓、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等,,【中藥學(xué)教研室】,第一節(jié) 平 抑 肝 陽 藥,特點(diǎn)：介殼、礦石類藥 ， “介類潛陽” 功效：平肝潛陽，兼清肝熱、安心神 應(yīng)用：肝陽上亢：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴； 肝

3、火上炎：面紅目赤、頭痛頭暈、煩躁易怒 配伍：息風(fēng)止痙和安神藥,【中藥學(xué)教研室】,石 決 明 《名醫(yī)別錄》,鮑科動(dòng)物雜色鮑等的貝殼。生用、煅用【圖】【性 味】咸，寒。歸肝經(jīng)【功效應(yīng)用】1、平肝潛陽：肝陽上亢 肝陽上亢——夏枯草、菊花 陰虛陽亢——白芍、牡蠣——阿膠雞子黃湯 2、 清肝明目：目赤、翳障、視物昏花 肝火目赤——夏枯草、決明子、菊花,,【中藥學(xué)教研室】,肺熱目赤—

4、—蟬蛻、木賊草、菊花 陰虛目暗——熟地、枸杞、菟絲子 3、收斂、止痛、止血、制酸【用法用量】煎服，15－30克，打碎先煎。外用點(diǎn)眼煅用或水飛用【使用注意】咸寒易傷脾胃，脾虛食少便溏者慎用石決明草決明,,,清肝明目：肝熱目赤平抑肝陽：肝陽眩暈,以平肝潛陽為主,以清肝明目為主；兼潤(rùn) 腸通便,【中藥學(xué)教研室】,珍 珠 母 《本草圖經(jīng)》,蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝的貝 殼。生

5、用、煅用 【圖】【性 味】咸，寒。歸肝、心經(jīng)【功效應(yīng)用】1、平肝潛陽：肝陽上亢；頭暈?zāi)垦?、鎮(zhèn)靜安神：驚悸失眠、心神不寧——朱砂、琥珀3、清肝明目：目赤翳障、視物昏花——石決明、菊花——珍珠明目液4、收濕斂瘡、制酸：濕疹、潰瘍久不收口、胃、十二指腸潰瘍【用法用量】10-25克，先煎；或入丸散,,【中藥學(xué)教研室】,牡 蠣 《神農(nóng)本草經(jīng)》,牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。生用、煅用 【圖】【

6、性味】澀，咸，寒。歸肝、膽、腎經(jīng)【功效】【應(yīng)用】 1、平肝潛陽：肝陽上亢、頭暈?zāi)垦ｊ幪?陽亢——龍骨、龜板——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)——龜板、鱉甲生地——大定風(fēng)珠 2、重鎮(zhèn)安神：心神不安、驚悸失眠——龍骨——桂枝龍骨牡蠣湯 3、軟堅(jiān)散結(jié)：痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕積聚 痰火——貝母——消瘰丸 癥瘕——丹參、鱉甲、莪術(shù),,【中藥學(xué)教研室】,4、收斂固澀：滑脫病證

7、 虛汗——浮小麥、麻黃根——牡蠣散 遺精、滑精——沙苑子、龍骨、芡實(shí)——金鎖固精丸 尿頻遺尿——金櫻子、益智仁 崩漏帶下——山茱萸、海螵蛸 5、制酸、止痛：胃痛泛酸【用法用量】9－30克，打碎先煎；外用適量 龍骨牡蠣,,,平肝潛陽：肝陽眩暈重鎮(zhèn)安神：驚悸失眠收斂固澀：滑脫病證,長(zhǎng)于鎮(zhèn)心安神；兼斂瘡生肌,長(zhǎng)于平肝潛陽；兼軟堅(jiān)散結(jié)、制酸,【中藥學(xué)教研室】,代 赭 石 《神農(nóng)本草經(jīng)》,三方晶系

8、氧化物類礦赤鐵礦的礦石（Fe2O3)。生用、醋淬用 【圖】【性 味】苦，寒。歸肝、心經(jīng)【功效應(yīng)用】1、平肝潛陽：肝陽上亢 肝火盛者——石決明、夏枯草——代赭石湯 陰虛陽亢——牡蠣、龜板——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯2、 重鎮(zhèn)降逆：嘔吐、噫氣、喘息 嘔吐、噫氣——半夏、旋覆花——旋覆代赭湯 肺熱咳喘——桑白皮、葶藶子

9、 虛喘——山茱萸、黨參——參赭鎮(zhèn)氣湯,,【中藥學(xué)教研室】,3、涼血止血：血熱吐衄、崩漏 吐衄煩熱——白芍、竹茹——寒降湯 血熱崩漏——赤石脂、五靈脂——震靈丹【用法用量】打碎先煎，10－30克，入丸散1－3克。止血煅用，余生用【使用注意】孕婦慎用。含微量砷，不宜長(zhǎng)期服用,【中藥學(xué)教研室】,刺 蒺 藜 《神農(nóng)本草經(jīng)》,蒺藜科植物蒺藜的果實(shí)。炒黃或鹽炙用【圖】【性 味】苦，辛，平。歸肝

10、經(jīng)【功效應(yīng)用】1、平抑肝陽：頭暈?zāi)垦?、疏肝解郁：胸脅、乳房脹痛3、祛風(fēng)明目：風(fēng)疹、白癜風(fēng)、風(fēng)熱目赤【用法用量】煎服，6-9克【使用注意】孕婦慎用,,【中藥學(xué)教研室】,羅 布 麻 《救荒本草》,夾竹桃科植物羅布麻的葉或根。生用【圖】【性 味】甘、苦，涼。有小毒。歸肝經(jīng)【功效應(yīng)用】1、平抑肝陽：頭暈?zāi)垦?、清熱利尿：水腫、小便不利【用法用量】煎服或泡服，3-15克【使用注意】不宜過量或長(zhǎng)期

11、使用,,【中藥學(xué)教研室】,第二節(jié) 息 風(fēng) 止 痙 藥,特點(diǎn)：多為蟲類 功效：平息肝風(fēng)而止痙適用證： 2、風(fēng)痰、痰熱的癲癇、驚風(fēng)、破傷風(fēng),1、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),熱極生風(fēng),肝陽化風(fēng),血虛生風(fēng),陰虛生風(fēng),,【中藥學(xué)教研室】,羚 羊 角 《神農(nóng)本草經(jīng)》,?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。鋸角鎊片、銼末或磨汁服 【圖】【性味】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)【功效應(yīng)用】 1、息風(fēng)止痙：驚癇抽搐

12、 熱極生風(fēng)——鉤藤、菊花——羚角鉤藤湯 癲癇、驚悸——鉤藤、天竺黃、郁金2、平肝潛陽：頭暈?zāi)垦！瘺Q明、牡蠣3、清肝明目：目赤頭痛——膽草、決明子——羚羊角散,,【中藥學(xué)教研室】,4、涼血解毒：溫病高熱神昏，熱毒發(fā)斑 熱病神昏——石膏、寒水石——紫雪 熱毒發(fā)斑——石膏、水牛角 亦治熱痹、肺熱喘咳、百日咳【用法用量】 煎服，1-3克，另煎2小時(shí)以上；磨汁、研

13、 粉0.3-0.6克【使用注意】 脾虛慢驚者忌用,【中藥學(xué)教研室】,牛 黃 《神農(nóng)本草經(jīng)》,?？苿?dòng)物牛的膽結(jié)石。宰牛時(shí)獲取，去外膜，陰干用 【圖】【性味】 苦，涼。歸心、肝經(jīng)【功效應(yīng)用】 1、息風(fēng)止痙：驚風(fēng)、癲癇（熱、痰） 急驚風(fēng)——朱砂、鉤藤、全蝎——牛黃散 癲癇——膽南星、遠(yuǎn)志、珍珠2、豁痰開竅：熱病神昏（痰熱） 高熱神昏、中風(fēng)、癲

14、癇——麝香、冰片、黃連——安宮牛黃丸,,【中藥學(xué)教研室】,3、清熱解毒：咽喉腫痛、癰疽疔毒 咽痛、舌瘡——黃芩、大黃——牛黃解毒丸 咽腫潰爛——珍珠——珠黃散 癰疽疔毒——銀花、乳沒——牛黃解毒丸、犀黃丸【用法用量】 入丸散，0.15-0.35克；外用適量，研末敷患處【使用注意】 非實(shí)熱證不宜用；孕婦慎用,【中藥學(xué)教研室】,,,羚羊角 牛 黃,息風(fēng)止痙： 熱極生風(fēng) 清熱解毒 ：熱毒

15、證,清肝熱力強(qiáng)，熱極生風(fēng)多用；兼明目、涼血解毒,清心豁痰開竅力強(qiáng)，痰熱蒙蔽心包多用；清熱多用治咽痛、疔瘡,比較,【中藥學(xué)教研室】,珍 珠 《日華子本草》+,珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝、蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌等雙殼類動(dòng)物受刺激所形成的珍珠。水飛或研極細(xì)粉用【圖】【性味】 甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng)【功效應(yīng)用】 1、定驚安神：驚風(fēng)、癲癇、心悸失眠 驚風(fēng)、癲癇——牛黃、朱砂、膽南星——真珠丸

16、 心悸失眠——單用或配五味子、酸 棗仁,【中藥學(xué)教研室】,2、明目消翳：目赤翳障，視物不清 ——菊花、石決明 3、解毒生肌：口瘡、瘡瘍，潰久不斂 口瘡——青黛、硼砂、冰片——珍寶散、珠黃散 瘡瘍久潰不斂——爐甘石、黃連——珍珠散 4、潤(rùn)膚養(yǎng)顏：防治皮膚色素沉著【用法用量】 入丸散，0.1-0.3克；外用適量,【中藥學(xué)教研室】,鉤 藤 《名醫(yī)別錄》,茜草科常綠木質(zhì)藤本植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、

17、華鉤藤、無柄果鉤藤的帶鉤的莖枝。 生用【圖】【性味】 甘，涼。歸肝、心包經(jīng)【功效應(yīng)用】 1、息風(fēng)定驚：驚癇抽搐（熱） 熱極生風(fēng)——羚羊角、白芍——羚角鉤藤湯 癲癇——天竺黃、蟬蛻、黃連——鉤藤飲子 驚啼、夜啼——蟬蛻,,【中藥學(xué)教研室】,2、 清熱平肝：頭痛眩暈 肝火頭痛——夏枯草、梔子、黃芩 肝陽眩暈——天麻、懷牛膝——天麻鉤藤飲 3、輕清疏泄：外感風(fēng)熱，頭

18、痛目赤、斑疹透發(fā)不暢【用法用量】煎服，3-12克，宜后下,【中藥學(xué)教研室】,天 麻 《神農(nóng)本草經(jīng)》,蘭科植物天麻的塊莖。蒸透后干燥用 【圖】【性味】 甘，平。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1 、息風(fēng)止痙：驚癇抽搐 （各種） 急驚風(fēng)——羚羊角、鉤藤——鉤藤飲 慢驚風(fēng)——人參、白術(shù)——醒脾丸 破傷風(fēng)——天南星、白附子、防風(fēng)——玉真散,,【中藥學(xué)教研室】,2、平抑肝陽：眩暈、頭痛

19、 肝陽上亢——鉤藤、石決明——天麻鉤藤飲 風(fēng)痰上擾——半夏、陳皮——半夏白術(shù)天麻湯 偏正頭痛——川芎——天麻丸 3、祛風(fēng)通絡(luò)：肢體麻木、風(fēng)濕痹痛 肢體不遂——麝香、制烏頭——天麻丸 風(fēng)濕痹痛——秦艽、羌活——秦艽天麻湯【用法用量】 煎服，3-9克；研末1-1.5克,止眩暈的良藥,【中藥學(xué)教研室】,比較,鉤藤天麻,清熱息風(fēng)力強(qiáng)，熱極生風(fēng)、 肝熱目赤多用,平肝息風(fēng)力強(qiáng)，治一切

20、風(fēng)證；兼 祛風(fēng)通絡(luò),,息風(fēng)止痙：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)平抑肝陽：肝陽眩暈,,【中藥學(xué)教研室】,地 龍 《神農(nóng)本草經(jīng)》,巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或節(jié)盲環(huán)毛蚓 的全蟲體。生用或鮮用【圖】【性味】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)【功效應(yīng)用】1、清熱息風(fēng)：高熱驚癇、癲狂——朱砂、鉤藤、牛黃2、通絡(luò)：半身不遂、痹證——當(dāng)歸、烏頭——補(bǔ)陽還五湯、小活絡(luò)湯3、平喘：肺熱咳喘——單用或配麻黃、黃芩4、 利尿：小便不利、尿閉不通—

21、車前子、木通【用法用量】 煎服，4.5-9克；鮮品10-20克；研末1-2克,,【中藥學(xué)教研室】,全 蝎 《蜀本草》,鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的蟲體。沸水中燙，陰干用 【圖】【性 味】 辛，平。有毒。歸肝經(jīng)【功效應(yīng)用】 1、息風(fēng)止痙：痙攣抽搐 急驚風(fēng)——羚羊角、鉤藤、天麻 慢驚風(fēng)——黨參、白術(shù)、天麻 癲癇——郁金、白礬 破傷風(fēng)——蜈蚣、天南星、蟬蛻——五虎追風(fēng)散

22、 口眼歪斜——白僵蠶、白附子——牽正散,,【中藥學(xué)教研室】,2、攻毒散結(jié)：瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核 癰瘡——梔子、黃蠟 流痰、瘰疬、癭瘤——蜈蚣、地龍、土蟞蟲 3、通絡(luò)止痛：風(fēng)濕頑痹、頑固性偏正頭痛 痹證——川烏、白花蛇 頭痛——天麻、蜈蚣、僵蠶【用法用量】 煎服，3-6克；研末0.6-1克；外用適量,【中藥學(xué)教研室】,蜈 蚣《神農(nóng)本草經(jīng)》,蜈蚣科動(dòng)物少棘蜈蚣

23、的蟲體。生用 【圖】【性 味】 辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)【功效應(yīng)用】1、息風(fēng)止痙：痙攣抽搐 慢驚風(fēng)——全蝎、鉤藤——止痙散、撮風(fēng)散 急驚風(fēng)——朱砂——萬金散 破傷風(fēng)——南星、防風(fēng)——蜈蚣星風(fēng)散 癲癇、中風(fēng)口眼歪斜,,【中藥學(xué)教研室】,2、攻毒散結(jié)：瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核 瘡瘍——雄黃、豬膽汁——不二散 骨結(jié)核——全蝎、土蟞 蛇傷——黃連、大黃 3、通絡(luò)止痛：痹證、頭

24、痛 痹證——全蝎、防風(fēng)、威靈仙 頭痛——天麻、僵蠶【用法用量】 煎服，3-5克；研末0.6-1克【使用注意】 有毒，不宜多用；孕婦忌用,,【中藥學(xué)教研室】,比較,全蝎蜈蚣,性溫力峻,息風(fēng)止痙：痙攣抽搐攻毒散結(jié)：瘡瘍瘰疬通絡(luò)止痛：痹證頭痛,性平力緩,,,【中藥學(xué)教研室】,僵 蠶 《神農(nóng)本草經(jīng)》,蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而致死的蟲體。生用或炒用 【圖】【性 味】辛、咸，平。歸肝、肺、腎經(jīng)

25、【功效應(yīng)用】1、息風(fēng)定驚：驚癇抽搐 急驚風(fēng)——鉤藤、全蝎、朱砂等 慢驚風(fēng)——黨參、白術(shù)、天麻——醒脾散 破傷風(fēng)——全蝎、蜈蚣——撮風(fēng)散 口眼歪斜——全蝎、禹白附——牽正散,,【中藥學(xué)教研室】,2、祛風(fēng)：風(fēng)熱頭痛、目赤、咽痛、風(fēng)疹瘙癢 頭痛目赤——桑葉、木賊、——白僵蠶散 咽痛聲啞——桔梗、薄荷——六味湯 風(fēng)疹瘙癢——蠶蛻、薄荷3、化痰、散結(jié)：痰核、瘰疬——浙貝母、夏枯草

26、 乳癰、腮腺炎、癰瘡——金銀花、連翹、板藍(lán)根【用法用量】 煎服，5-9克；研末1-1.5克,【中藥學(xué)教研室】,附藥： 僵 蛹：僵蛹為底物，經(jīng)白僵菌發(fā)酵而成?？纱?僵蠶用 雄蠶蛾：家蠶的雄蟲。補(bǔ)益肝腎，壯陽澀精：陽 痿、遺精、白濁、尿血、創(chuàng)傷、潰瘍、燙 傷等

27、,【中藥學(xué)教研室】,石 決 明,【中藥學(xué)教研室】,珍 珠 母,【中藥學(xué)教研室】,牡 蠣,【中藥學(xué)教研室】,代 赭 石,【中藥學(xué)教研室】,刺蒺藜,【中藥學(xué)教研室】,羅布麻,【中藥學(xué)教研室】,羚 羊 角,【中藥學(xué)教研室】,牛 黃,【中藥學(xué)教研室】,珍 珠,【中藥學(xué)教研室】,鉤 藤,【中藥學(xué)教研室】,天 麻,【中藥學(xué)教研室】,地 龍,【中藥學(xué)教研室】,全 蝎,【中藥學(xué)教研室】,蜈 蚣,【中藥學(xué)教研室】,