中醫(yī)學(xué)ppt課件

1、第十一章 其它療法,廣醫(yī)一院 一、耳針療法二、推拿療法三、拔罐療法,教學(xué)要求,1、掌握耳針、推拿、拔罐療法的概念、適應(yīng)癥和禁忌癥。2、熟悉常用耳穴的定位和主治；八種常用推拿手法的基本操作。3、了解耳針、推拿、拔罐療法的臨床應(yīng)用。,第一節(jié) 耳針療法（Auricular acupuncture therapy),,用針刺或其它方法刺激耳穴以治療疾病的一種方法。,耳廓上的腧穴，耳廓上的特定刺激點(diǎn),,常用耳

2、穴圖,,,,,耳穴分布規(guī)律圖,耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,耳者，宗脈之所聚。腎開竅于耳。耳與五臟均有生理上的聯(lián)系，觀察耳廓形態(tài)和色澤變化可反應(yīng)臟腑的病理變化。,耳穴的定位和主治,耳垂——頭面部,,頭面五官疾病,對(duì)耳輪體，對(duì)耳輪上、下腳——軀干和下肢,耳舟——上肢,,耳甲腔,,肺、心、氣管、三焦、內(nèi)分泌,,心肺疾病、內(nèi)分泌失調(diào)疾病,耳甲艇,,,消化和泌尿系統(tǒng)臟器,消化和泌尿系統(tǒng)疾病,三角窩,,盆腔臟器、生殖系統(tǒng),耳針療法適應(yīng)癥,1、疼痛性

3、病證2、慢性炎癥性病證3、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂性病證4、過敏與變態(tài)反應(yīng)性病證,禁忌癥,比較安全，無絕對(duì)禁忌癥。習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦；外耳皮膚疾患（如潰瘍、濕疹、凍瘡等）等；年老體弱的高血壓和動(dòng)脈硬化病人慎用。,,坐骨神經(jīng)痛 扭挫傷落枕急性扁桃體炎盆腔炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎面神經(jīng)炎眩暈癥心律不齊高血壓,多汗癥腸功能紊亂月經(jīng)不調(diào)遺尿神經(jīng)衰弱過敏性鼻炎甲狀腺功能亢進(jìn)戒煙減肥耳郭濕疹習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,耳針選項(xiàng)

4、穴處方原則,1、根據(jù)病變部位選穴2、根據(jù)中醫(yī)理論辨證選穴3、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴4、根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴,耳針的操作方法,望耳：皮膚潰瘍、炎癥、破損不能使用尋找反應(yīng)點(diǎn)：找痛點(diǎn)、特定反應(yīng)點(diǎn)消毒：皮膚消毒針刺或貼耳手法：補(bǔ)、瀉出針/換藥籽,,,,,,注意事項(xiàng),1、預(yù)防暈針。2、嚴(yán)密消毒，防止感染。4、左右耳輪流選穴，每穴以5-10次為宜。5、對(duì)肢體活動(dòng)障礙及扭傷病人，留針期間適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)可提高療效。,耳穴常用配

5、方,第二節(jié) 推拿療法(tuina therapy),又稱“按摩”；是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過各種手法作用于人體經(jīng)絡(luò)和腧穴的一種物理治療方法；“以人療人”；屬中醫(yī)外治法范疇。,推拿的作用原理,增強(qiáng)抗病能力,促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)整臟腑功能,舒筋滑利關(guān)節(jié),調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò),二、推拿的基本治法,（一）溫法——?jiǎng)凇p（二）補(bǔ)法——虛（三）和法——和氣血、和脾胃、疏肝理氣（四）散法——結(jié),（五）通法——痛、不通（六）瀉法——下焦實(shí)證（七）汗

6、法——外感（八）清法——熱證,推拿的適應(yīng)癥,1、內(nèi)科病證2、外科病證3、婦科病證4、兒科病證5、骨傷科病證6、五官科病證,推拿的禁忌癥,1、燙傷與潰瘍性皮炎；2、外傷出血、骨折及截癱早期、內(nèi)臟損傷等3、出血性疾??；4、一些感染性疾病；5、一些急性傳染病；6、腫瘤及膿毒血癥。,,扭傷關(guān)節(jié)脫位腰肌勞損偏頭痛坐骨神經(jīng)痛面神經(jīng)麻痹風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑囊腫痛關(guān)節(jié)強(qiáng)直高齡體弱,習(xí)慣性便秘胃下垂痛經(jīng)急性骨髓

7、炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎傳染性皮膚病腫瘤婦女經(jīng)期懷孕五個(gè)月以上的孕婦急性化膿性腹膜炎,手法基本要求,持久有力均勻柔和,深透,,推拿手法的補(bǔ)瀉意義,補(bǔ)法——刺激較弱、較淺，作用時(shí)間較長(zhǎng)，具有興奮作用的手法。 瀉法——刺激較強(qiáng)、較深，作用時(shí)間較短，具有抑制作用的手法。,推拿基礎(chǔ)手法,推法——用手指或手掌著力于患者的某一部位，進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。適用于頭面、四肢、胸腹背部。具有疏風(fēng)散寒、活血化瘀、理氣止痛、舒筋通絡(luò)的功能。

8、,,拿法,以大拇指與其他四指中的任意一指或幾指相對(duì)，提拿起身體的某一部位或穴位，一拿一放地交替進(jìn)行。適用于頸項(xiàng)、肩背和四肢。其功能為開竅醒神、祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等。,按法,用指腹或手掌著力于身體的某一部位或穴位，向下壓之，并在該處保持一定的壓力停留片刻，隨之稍加揉動(dòng)。本法常與揉法配合使用。指按法適用于全身各處的穴位；掌按法適用于背腰和四肢。具有通經(jīng)活絡(luò)、緩解痙攣、調(diào)理關(guān)節(jié)的功能。,揉法,以手指、魚際、掌根及手掌，在病人的某一

9、部位或穴位做輕揉和緩的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。適用于頭面、胸腹背、四肢。具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)、化瘀止痛、調(diào)中和胃的功效。,擦法,以掌根大魚際或小魚際著力，在病人較長(zhǎng)的一段體表上作快速的來回摩擦。多配以推拿介質(zhì)，如紅花油、蔥姜水等。該法具有振奮陽氣，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、化瘀散結(jié)、祛風(fēng)散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。,,搓法,以兩手掌夾住病人的肢體，相對(duì)用力作快速的搓揉，在搓動(dòng)的過程中，作上下的往返移動(dòng)。該法具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)的作用。多

10、用于四肢，常作為推拿的結(jié)束手法。,,打法,以手五指微曲，形成空心虛掌，稍用力在病人的患處作拍打動(dòng)作。常用于頸肩、腰背、四肢。具有疏理氣機(jī)、活血通絡(luò)的功能。,滾法,用手背部的近小指?jìng)?cè)部分壓按在一定的體表部位上，以腕部作前、后、左、右連續(xù)不斷滾動(dòng)的手法。適用于肩背、腰臀、四肢等肌肉豐富部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解痙攣、增強(qiáng)肌肉、韌帶活動(dòng)能力、消除肌肉疲勞等作用。,,捏脊法,雙手拇、食、中指捏起皮膚，同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻

11、動(dòng)向前。多用于小兒功用： 補(bǔ)益脾胃 強(qiáng)壯機(jī)體,第三節(jié) 拔罐療法(cupping therapy),古稱“角法”指將罐具內(nèi)形成負(fù)壓而吸附于患處或穴位上，產(chǎn)生局部充血和淤血，以治療疾病的一種方法。,拔罐的優(yōu)點(diǎn),簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)實(shí)用適應(yīng)癥廣安全操作簡(jiǎn)單,罐具種類,獸角,玻璃罐,適應(yīng)癥,拔罐部位：肌肉豐厚、平坦處肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、癰疽初起等。,禁忌癥,出血性疾病；水腫性疾病；大血管；肌肉瘦削；骨骼高低不