中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件-藏象學(xué)說(shuō)

1、第二章 藏象,一、藏象學(xué)說(shuō)概論,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通於秋氣?！?”,“藏象”一詞，首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。,所謂藏象，即指藏于體內(nèi)的臟器及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象、與自然界相通的事物和現(xiàn)象。,注意和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念相區(qū)分,藏象學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ),藏象學(xué)說(shuō)的形成，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)

2、程，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，逐漸形成發(fā)展起來(lái)的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，藏象學(xué)說(shuō)即形成了比較完整、系統(tǒng)的理論。,如《靈樞·經(jīng)水》說(shuō)：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少，十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血?dú)?，皆有大?shù)?！?清代醫(yī)家王清任，親自解剖尸體，潛心研究數(shù)十年，著《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，糾正了古人的某些錯(cuò)誤。,2、長(zhǎng)期生活實(shí)踐

3、的觀察,古人在長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中，細(xì)致地觀察了人體的各種生理病理現(xiàn)象，并聯(lián)系當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)，即對(duì)人體的臟腑器官及其功能活動(dòng)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其相互關(guān)系有了較深刻的理解。,3、哲學(xué)思想滲透,4、反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,古人在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，觀察到某些病理現(xiàn)象與相應(yīng)的臟腑之間存在著一定關(guān)系，調(diào)整某些臟腑的功能，又往往可使病理反應(yīng)消失，因而分析這些病理現(xiàn)象與治療效應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即可以反證機(jī)體某些臟腑的生理功能。,補(bǔ)充：,五臟

4、為中心的整體觀 體現(xiàn)：,2．五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體： 心其華在面，其充在血脈，開(kāi)竅于舌 肺其華在毛，其充在皮，開(kāi)竅于鼻 脾其華在唇，其充在肌肉，開(kāi)竅于口 肝其華在爪，其充在筋，開(kāi)竅于目 腎其華在發(fā)，其充在骨，開(kāi)竅于耳及二陰,3. 五臟生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān)： 五臟與五神的關(guān)系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，腎藏志。稱為“五神臟”。 五臟與五志的關(guān)系：心在志為喜，肝在志為怒，脾在

5、志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。,4．五臟與自然環(huán)境密切相關(guān)： 根據(jù)五行學(xué)說(shuō)的歸屬，自然界的五時(shí)、五氣、五色、五味、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系，形成了一個(gè)內(nèi)外相應(yīng)的五行整體結(jié)構(gòu)模式：心氣通于夏氣肝氣通于春氣脾氣通于長(zhǎng)夏之氣肺氣通于秋氣腎氣通于冬氣,五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn),五臟即肝心脾肺腎，形態(tài)多屬實(shí)體性器官，功能為貯藏和化生精氣，具有“藏而不瀉”，“滿而不實(shí)”的特點(diǎn)；,六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，

6、形態(tài)多屬中空性器官，功能主受納和傳化水谷，具有“瀉而不藏”，“實(shí)而不滿”的特點(diǎn)。,奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，在形態(tài)上似六腑，多為中空性器官或組織；在功能上又似五臟，具有貯藏精氣的作用。似臟似腑，又非臟非腑，故稱之為“奇恒之腑”,還需注意：五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)，二者通過(guò)經(jīng)絡(luò)的相互絡(luò)屬，形成陰陽(yáng)表里關(guān)系。臨床上，臟病多虛，腑病多實(shí)；而臟實(shí)者可瀉其腑，腑虛者可補(bǔ)其臟。,如：手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng),五臟精氣陰陽(yáng)理論體系,基本概念

7、之間關(guān)系,五臟的精氣陰陽(yáng)實(shí)質(zhì)是人整體精氣陰陽(yáng)的一種劃分方法而已。,注意：人體的精主要起滋潤(rùn)和滋養(yǎng)作用，它不但滋養(yǎng)所在臟器，它作用的發(fā)揮又是以內(nèi)臟的正常功能為前提,五臟之陰，是五臟之氣中的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分；五臟之陽(yáng)，是五臟之氣中的具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。,五臟之陰虛衰，涼潤(rùn)、寧?kù)o等作用減退，陰虛不能制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)亢盛，則生虛熱性病證。 五臟之陽(yáng)虛衰，溫煦、推動(dòng)等功能減退，陽(yáng)虛不能制陰，陰氣相對(duì)亢

8、盛，則生虛寒性病證。 五臟之陰虛與五臟之陽(yáng)虛，是五臟之氣虛的不同表現(xiàn)。,1、五臟藏精,氣分陰陽(yáng)：,可參陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容,第二節(jié)、五臟,五臟，即心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，神志活動(dòng)也歸屬于五臟。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，通過(guò)其在內(nèi)聯(lián)絡(luò)六腑及其他組織器官，在外應(yīng)自然界四時(shí)陰陽(yáng)，構(gòu)成人體內(nèi)部以及人體與自然界的系統(tǒng)聯(lián)系。,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，心包絡(luò)也作為臟，故又稱為六臟。 【五臟主要內(nèi)容】： 1

9、 五臟的主要生理功能和生理特性； 2 五臟與形體官竅及情志、五液、五時(shí)等的關(guān)系。,,概述心的解剖位置心的形態(tài)結(jié)構(gòu)主要功能聯(lián)屬功能心的特性,心的解剖位置（血肉之心）,位于胸腔，兩肺之間，略偏于左，外應(yīng)虛里。,虛里---左乳下心尖搏動(dòng)處， 又名胃之大絡(luò),心的形態(tài)結(jié)構(gòu),心臟尖圓，形似未開(kāi)的倒垂蓮蕊，色紅，中有孔竅，外有心包圍護(hù)，稍大于本人的拳頭。,它的1/3在胸正中線右側(cè)，2/3在左側(cè)，相當(dāng)于第二至

10、第五肋間。,,主要功能 主血脈 主神志 (為生之本、君主之官、五臟六腑之大主) 聯(lián)屬功能 心在體合脈、其華在面，開(kāi)竅于舌， 在志為喜， 在液為汗，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相為表里。,,,心的特性,心在五行屬火，在色為赤

11、，在味為苦，為陽(yáng)中之陽(yáng)臟主通明 應(yīng)于夏氣而主長(zhǎng)養(yǎng),,由于中醫(yī)學(xué)重視“形而上”的思維方法，所以，臟象學(xué)主要以闡述功能為特點(diǎn)，立足解剖，但不泥于解剖。中醫(yī)研究臟象除注重人體本身的整體性外，同時(shí)還重視內(nèi)臟與所通應(yīng)的外界環(huán)境息息相關(guān)的聯(lián)系。故中醫(yī)學(xué)的心，不僅包括解剖學(xué)的心臟（古人稱血肉之心），而且還包括了精神意識(shí)思維活動(dòng)(古人稱神明之心），是聯(lián)系全身相關(guān)臟器組織及自然界和社會(huì)心理而形成的一個(gè)系統(tǒng)整體，又稱心系統(tǒng)。主要與西醫(yī)

12、的循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫及內(nèi)分泌等系統(tǒng)的部分功能有關(guān)。,說(shuō)明,主血脈藏神,,,（一）心 的 主 要 生 理 功 能,心氣：是構(gòu)成心和維持心進(jìn)行各項(xiàng)功能活動(dòng)的最基本的物質(zhì)，即心之精氣，是心陰心陽(yáng)的基礎(chǔ) 。 心血：是血液循行的主要內(nèi)容物，具有養(yǎng)心養(yǎng)神斂藏滋養(yǎng)心氣、心陽(yáng)作用的物質(zhì)。,心的氣、血、陰、陽(yáng)概念,心陰：心之陰液，具有滑利血脈、涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制作用的物質(zhì)，與心陽(yáng)相反相成,心陽(yáng)：心之陽(yáng)氣

13、，具有溫煦、推動(dòng)、興奮作用的物質(zhì)。與心陰相反相成。,四者充盛協(xié)調(diào)同為維持心臟功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),心主血脈，即指心與脈相連，心氣具有推動(dòng)、調(diào)控和化生血液，使之在脈中運(yùn)行，以營(yíng)養(yǎng)全身的作用。,心主血脈 心主血脈的含義,《內(nèi)經(jīng)》： “諸血者，皆屬于心?！?“心主身之血脈?！?心主血的內(nèi)涵（兩方面）心行血----指心具有推 動(dòng)血 液循行的功能。心生血 ----指心具有化生血液的作用。（心之氣血陰陽(yáng)溫養(yǎng)于脾，尤其心陽(yáng)溫脾陽(yáng)，

14、使脾健運(yùn)，血化充-----心陽(yáng)化赤。）心主脈的內(nèi)涵指心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用.,血的運(yùn)行如同河中之水，要借助一定的風(fēng)力、河水 要充足且清純、河道要通暢，這樣水才能暢流不息。同理， 心主血脈也必須賴心氣的充沛、血液的充盈和脈道的通 利.所以 心氣充沛 （陰陽(yáng)協(xié)調(diào)） 血液充盈 是保持血液正常運(yùn)行的最基本條件

15、 脈道通利 （ 其中心氣起主導(dǎo) 作用）,,中醫(yī)學(xué)把心臟的正常搏動(dòng)、推動(dòng)血液循環(huán)的這一物質(zhì)，稱之為心氣（心之精氣，包括心陰、心陽(yáng)。）。心氣充沛，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，才能維持正常的心力、心率和心律。所以說(shuō)： 心氣充沛是推動(dòng)心臟搏動(dòng)和血行的基本動(dòng)力 ，其中心之陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡是調(diào)控心臟搏動(dòng)的快慢和血行遲速的基礎(chǔ)。,心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，它推動(dòng)血液在脈管內(nèi)按一定方向流動(dòng)，從而運(yùn)行周身，不僅自

16、身得養(yǎng)，保障主血脈、神志、舌等功能正常進(jìn)行， 同時(shí)， 對(duì)維持全身各臟腑組織器官的正常生理活動(dòng)起著關(guān)鍵的作用。,心氣與心血的充沛和 協(xié)調(diào),心氣充沛，推動(dòng)血流脈中，則心得血之濡養(yǎng)；養(yǎng)心之血充足則心氣充沛，二者相輔相成，協(xié)調(diào)共濟(jì)，共同維持心臟的正常搏動(dòng)。,脈之營(yíng)養(yǎng)和動(dòng)力來(lái)自于心之氣血陰陽(yáng)的充盛協(xié)調(diào)。血液之所以能在脈中沿著一定的軌道和方向循行，是與脈對(duì)血的約束和促進(jìn)有密切關(guān)系的.。 《靈樞.決氣篇》 說(shuō)：“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)

17、所避，是謂 脈.”,脈 道 通 利 的 重要 性,綜上所述，心氣充沛、血液充盈、脈道通利，則心主血脈的功能正常，血液沿脈道按一定方向循環(huán)往復(fù)。若心的氣血陰陽(yáng)不足，推動(dòng)血液循環(huán)的力量減弱，則血行遲緩或不流暢，甚則心血瘀阻、血脈阻滯，而現(xiàn)心悸、胸悶，甚至心前區(qū)劇烈疼痛等癥（胸痹）。,心主血脈的生理意義,行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身各臟腑組織器官得血之營(yíng)養(yǎng)才能進(jìn)行正常的功能活動(dòng)

18、.,是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。,,.心主血脈是否正常，主要從五個(gè)方面進(jìn)行觀察,面色舌色脈象胸部的感覺(jué)神志活動(dòng),心主血脈正常的生理表現(xiàn),脈象——節(jié)律均勻，和緩有力，一息4～5至。 面色——面色紅潤(rùn)光澤。 舌——舌體紅活榮潤(rùn)，其色淡紅光澤。 胸部感覺(jué)——胸部舒適，感覺(jué)正常。 血盈脈充——養(yǎng)神， 則神志清晰、精神振奮， 心情愉快，喜樂(lè)有常，思維敏

19、 捷，記憶力強(qiáng)。,心主血脈異常的病理表現(xiàn),面色 舌色 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滯）,淡白無(wú)華（氣血不足）,,,,面色淡白無(wú)華,面唇青紫,面唇舌晦暗(灰黑）,現(xiàn)代研究認(rèn)為：心肌收縮力減弱、心輸出量減少、心泵功能障礙等是心氣虛證的病理基礎(chǔ)，可作為心氣虛證的一個(gè)定量指標(biāo)；心陰虛、心陽(yáng)虛者存在心臟舒張功能減退；心肌收縮功能損害程度依次為：心陽(yáng)虛&

20、gt;心氣虛>心陰虛>心血虛；冠心病、肺心病心氣虛證患者的血液流變學(xué)是全血比粘度、血漿比粘度、全血還原粘度、紅細(xì)胞壓積增高和紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)，并隨心氣虛損的程度而加重。以上病癥，在治療上氣血不足者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)血；,脈象 現(xiàn)代研究認(rèn)為：脈搏的形成與心肌的收縮能力、心輸出量、輸出速度、動(dòng)脈彈性、外周阻力等因素有關(guān)。,氣血不足，脈道不充，且鼓動(dòng)無(wú)力，則脈細(xì)弱無(wú)力，或節(jié)律不勻 ；偏心陽(yáng)虛則脈遲無(wú)力，偏心陰虛則脈細(xì)數(shù)無(wú)

21、力。氣虛血瘀或氣滯血瘀，則脈澀滯或結(jié)代等。,（病例一：劉某，女，心悸、胸悶、氣短，舌淡，脈搏沉細(xì)遲緩、結(jié)代。西醫(yī)診為頑固性心律失常伴心肌缺血，靜時(shí)脈搏43 至54次/分，活動(dòng)時(shí)最快達(dá)190次/分。診為心氣虛 ，陰陽(yáng)失調(diào)。用炙甘草湯合桂枝龍牡湯加減,3個(gè)月而愈）,胸部感覺(jué) 心悸，胸悶，甚則憋悶刺痛。,（病例二 ：心悸、胸悶、憋悶刺痛，手足厥逆，脈沉遲弦緊。診為胸痹（胸陽(yáng)不振，心脈痹阻），治以溫心陽(yáng)、通心脈。

22、瓜蔞薤白桂枝湯合血府逐瘀湯加冰片，三劑藥痛止，此后加減調(diào)理而愈）,心悸、怔忡,心之氣血陰陽(yáng)不足，心失其養(yǎng)則心悸（心慌，或驚悸不安），若心之氣血陰陽(yáng)極虛，則時(shí)常悸動(dòng)不安（即怔忡），甚則心氣外泄，虛里處可現(xiàn)其動(dòng)應(yīng)衣之征。,失眠,心氣是推動(dòng)血行的動(dòng)力，血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心之氣血虧虛不能養(yǎng)神，則失眠。同樣，陰虛火旺，或外感溫?zé)峄鹦岸鵁崛胙?，瘀熱痰火擾心，也可見(jiàn)失眠,,,心藏神,心藏神的概念,（一）神的含義,（二）心主藏神的含義,神的含

23、義,（1）廣義之神：指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和 總體現(xiàn),（2）狹義之神：是指人的精神、意識(shí)、思維、 情感活動(dòng)及性格傾向等指人的 精神意識(shí)思維活動(dòng),心藏神的含義,含義：又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。,心藏神的機(jī)理,（一） 理論分析,（二） 臨床驗(yàn)證,（三） 傳統(tǒng)

24、認(rèn)識(shí),神志活動(dòng)與血液有密切的聯(lián)系。這是因?yàn)?，神的產(chǎn)生，與血液息息相關(guān)。故血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動(dòng)才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應(yīng)迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,理論分析,病理：各種心臟疾患，有不同程度的神志異常。治療：通過(guò)治療心臟病，神志異?？呻S之改變。藥物：治療神志異常的藥物，大多歸心經(jīng)。,臨床驗(yàn)證,所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，

25、因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。 《靈樞.本神》,傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),,心能任物：心有接受外界事物的刺激，產(chǎn)生思維，并作出反應(yīng)的功能。此功能與心主血脈息息相關(guān)，血液是神志思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血脈功能正常，則神有所養(yǎng)，思維敏捷。,綜合以上認(rèn)識(shí)，得出心主藏神的認(rèn)識(shí)：,調(diào)控各種生理活動(dòng)：心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng) 。此功能是以心主宰精神思維活動(dòng)為基礎(chǔ)，“神乃形之主”，人體各臟腑活動(dòng)都受神的支配

26、。正由于心有藏神、主神明的作用，所以才能主宰生命活動(dòng)。,心藏神正常的生理表現(xiàn),心藏神正常,心藏神異常的病理表現(xiàn),心神不足,心的氣血不足，則必然影響到心神，表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)、健忘、神思衰弱。,神明被擾,痰火擾動(dòng)心神，神志昏亂，則表現(xiàn)為狂躁不安、哭笑無(wú)常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。,關(guān)于“腦主藏神”與“心主藏神”1.文獻(xiàn)記載：,2. “腦主藏神”與“心主藏神”的關(guān)系： 將神志活動(dòng)歸屬于心，反應(yīng)出中醫(yī)臟象學(xué)的特點(diǎn)即以

27、五臟為中心的整體觀。 中醫(yī)的臟腑更重要的是指一系列有密切聯(lián)系的生理病理的綜合概念。,中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)是各臟腑生理活動(dòng)的反映，因此把神分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，雖然與五臟都有關(guān)系，但主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動(dòng)的發(fā)源地。,關(guān)于“五臟藏神”與“心主藏神”,《素問(wèn)》：“心藏神、 肺藏魄、

28、 肝藏魂、 脾藏意、 腎藏志?！?,“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系,1.心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)2.心主神志可影響心主血脈的功能,（二）生理特性,（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在體合脈其華在面在竅為舌在志為喜在液為汗與夏氣相通應(yīng),,,,,,,從脈象觀察心主血脈的原理,《素問(wèn)

29、·痿論》：“心主身之血脈?！?由于心與脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，而且脈中的血流要靠心氣的推動(dòng)，故從脈象可以測(cè)知心的功能是否正常。,從面象觀察心主血脈的原理,《靈樞.邪氣臟腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖崭[?！泵娌垦}豐富，皮膚薄嫩，故心的榮華可以從面部反映出來(lái)。心主血脈功能正常，則面色紅潤(rùn)有光澤，若功能失常，就會(huì)出現(xiàn)面色無(wú)華，或晦暗青紫。,面色紅潤(rùn),面色紅潤(rùn)滋潤(rùn)有光澤。提示心氣充沛，血液充盈，脈道通利，心功

30、能良好。,心氣虛則面色恍白 晦滯,心在竅為舌,含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)。 心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌，生理意義 故見(jiàn)舌質(zhì)紅潤(rùn)，運(yùn)動(dòng)自如，味覺(jué)正常，語(yǔ)言流利。 血脈失?！噘|(zhì)顏色異常，如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。病理意義 神志

31、異常——舌強(qiáng)，舌卷，語(yǔ)謇或失音。,,,,從舌色觀察心主血脈的原理,心之經(jīng)別循經(jīng)入于心中，系舌本心主血脈，而舌體血管豐富《靈樞·脈度》：“心氣通于舌，心和則舌能 知五味也?！鄙嗫梢愿惺芪队X(jué)。舌與語(yǔ)言聲音有關(guān)。所以察舌可以測(cè)知心的生理功能和病理變化。,心氣虛則舌淡白,心陰虛則舌紅絳,心火上炎則舌尖紅赤,心在志為喜,心功能失常,喜樂(lè)無(wú)常。,含義：心的生理功能和情志的喜有關(guān)。,喜，屬于對(duì)外界刺激的良性反應(yīng)，正常的喜志有益于

32、心主血脈的功能，有益于身心健康。,心氣不足——悲傷欲哭,心經(jīng)邪實(shí)——笑不休喜志異常，如喜樂(lè)過(guò)度——傷及心神，耗損心氣。,生理意義,病理意義,,,,,心在液為汗,汗之調(diào)節(jié)在肺與衛(wèi)氣：,汗之本在心與血： 1.血汗同源 2.心神與汗液的關(guān)系,心陰虛則盜汗,心氣虛則自汗,心與夏氣相通應(yīng),含義：自然界夏季以炎熱為主，人體則心為火臟而陽(yáng)氣最盛 同氣相求，夏季與心相通應(yīng) 人體的陽(yáng)氣隨自然界陰陽(yáng)的升降而發(fā)

33、生周期性變化生理意義 心之陽(yáng)氣在夏季最為旺盛 心陽(yáng)虛衰——夏季緩解 病理意義 陰虛陽(yáng)盛之體的心臟病和情志病，夏季加重 治療上：提出“冬病夏治”,,,心系統(tǒng)小結(jié),主血脈,主藏神,在體合脈在液為汗其華在面在志為喜在竅為舌,,心者，君主之官，神明出焉。,,,,思考題何謂心主血脈？其生理機(jī)理、意義如何？心主血脈功能正常與否可表現(xiàn)在哪些方面？神的含義是什么，何