中醫(yī)基礎(chǔ)肩周炎

1、肩周炎,,,活動(dòng) 身體健！,,,您有以下癥狀嗎？,,您有沒有感到活動(dòng)的受限？您有沒有感到肩周的疼痛？您有沒有感到肩頸的酸困？您有沒有感到手臂的無(wú)力？,調(diào)查,,,肩周炎,又稱：五十肩、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)， 肩凝風(fēng)、露肩風(fēng)。好發(fā)于50歲的女性病人，且多見于體力勞動(dòng)者，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。,,,肩周炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)

2、節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。,,常因天氣變化及勞累而誘發(fā)逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，晝輕夜重臨床以長(zhǎng)期肩痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為特征,肩周炎,,,,,病因病理,外因 風(fēng)寒濕邪侵襲、勞損內(nèi)因 氣血虛弱、血不榮筋,,,外傷（撞擊損傷，急性挫傷）年老體衰（年齡在50歲左右，氣血虛弱、血不榮筋）自然界寒濕，風(fēng)寒濕邪易侵襲肩頸部，導(dǎo) 致不通則痛慢性勞損（長(zhǎng)期伏案工作，保持單一姿勢(shì)，可致氣血

3、阻滯，不良姿勢(shì)）,肩周炎原因：,,,,慢性發(fā)病，常因外展上舉動(dòng)作引起疼痛始被注意。主要癥狀：肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或僵硬。疼痛：鈍痛、刀割樣痛、放射痛。壓痛點(diǎn)：肩峰下滑囊、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、喙突、岡上肌附著點(diǎn)。外展、外旋、后伸障礙顯著。肩胛帶萎縮，以三角肌為主。,診斷要點(diǎn),,,分期急性期粘連期緩解期,,,,1個(gè)月肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)本身尚能有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度,急性期,,,,急性期,急性期時(shí)疼痛劇

4、烈，夜間加重，活動(dòng)與休息均可出現(xiàn)，嚴(yán)重者有觸痛，疼痛時(shí)汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯著，病情嚴(yán)重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等,,,,2～3個(gè)月疼痛已明顯緩解肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限聳肩現(xiàn)象,粘連期,,,,,粘連期,肩周炎的疼痛癥狀就會(huì)慢慢消失。但是肩關(guān)節(jié)的攣縮僵硬癥狀慢慢凸顯，活動(dòng)受限，甚至不能活動(dòng),,,,恢復(fù)期和治愈過程,緩解期,治療：肩關(guān)節(jié)周圍炎的治

5、療，應(yīng)貫徹動(dòng)靜結(jié)合的原則。腫痛明顯的早期，宜適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)；腫痛消減的后期，應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉并配合物理藥物治療。,肩關(guān)節(jié)周圍炎治療１．原則　早期應(yīng)以舒筋通絡(luò)，祛瘀止痛，加強(qiáng)筋肉功能為主； 晚期則以剝離粘連?；P(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為主。２．施術(shù)部位　傷側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍，肩胛部及上臂。３．取穴　肩髃、肩貞、肩井、天宗、秉風(fēng)、缺盆、極泉、巨骨、曲池。４．施數(shù)手法　灸 推 刮 撥,,,,手法治

6、療藥物治療針灸治療練功活動(dòng)其他治療,辨證論治,,,,,肌肉,三角肌:主要是使肩關(guān)節(jié)外展,向上的活動(dòng)。崗下肌:位于岡下窩內(nèi),作用是使肩關(guān)節(jié)旋外。小圓肌：小圓肌位于岡下肌 下方，岡下窩內(nèi)，肩關(guān)節(jié)的后面。,,經(jīng)絡(luò)堵百病,經(jīng)絡(luò),,尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌橈側(cè)凹陷處。主治：咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊

7、痛、風(fēng)痹、手臂不能上肩，肘臂攣痛。,,經(jīng)絡(luò)堵百病,經(jīng)絡(luò),,手三里：手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴。在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸主治：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂； 　腸炎，消化不良，牙痛，口腔炎；面神經(jīng)麻痹，感冒，乳腺炎。。,,經(jīng)絡(luò),肩髎：手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴。在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。,主治： 肩關(guān)節(jié)周圍炎，腦血管后遺癥，胸膜炎，肋間神經(jīng)痛等,,經(jīng)絡(luò),,,經(jīng)之所滯 病之所犯,肩貞：手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴