hrp醫(yī)院整體運營管理的創(chuàng)新手段

1、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司徐春華2024/2/28,HRP——醫(yī)院整體運營管理的創(chuàng)新手段,,目錄,醫(yī)院如何持續(xù)發(fā)展,國家建議降低病人費用，并逐步取消藥品差價,每月?lián)芸钪粔虬l(fā)放醫(yī)院一個月基本工資,我們自己能控制的，減少內部消耗還有很大空間,醫(yī)院目前管理現(xiàn)狀,醫(yī)院發(fā)展模式改革勢在必行,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策,醫(yī)院新財務會計制度改變方向,真實反映資產價值合理確定醫(yī)療成本健全成本核算體系加強預算和報表管理,績效管理將成為醫(yī)院管理必備

2、工具,績效管理能發(fā)現(xiàn)推動或制約醫(yī)院發(fā)展的關鍵要素中共中央國務院頒布的醫(yī)改“意見”和行業(yè)主管部門的政策文件中，多處提到利用績效考評機制加強醫(yī)院管理的要求陳竺部長： “通過加強公立醫(yī)院內部管理和績效考核，逐步實現(xiàn)‘多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得’，讓貢獻大、技術好、醫(yī)德醫(yī)風好的醫(yī)務工作者獲得優(yōu)厚待遇”,目錄,醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng),物資管理,人事系統(tǒng),固定資產,財務系統(tǒng),門診收費,住院收費,體檢系統(tǒng),科研管理,弱電管理,病案管理,電子病歷,信息孤島,數(shù)據(jù)壟

3、斷,,未優(yōu)化的成本核算流程,目前醫(yī)院人財物的管理狀態(tài),各業(yè)務系統(tǒng)自成體系，部門人員信息不統(tǒng)一各業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能自動交換，交流基本靠手工物資設備管理不規(guī)范，不能進行全流程、全生命周期管理績效考評不全面、不科學未能實現(xiàn)對人財物管理的跟蹤監(jiān)控未能對科室二級庫進行有效監(jiān)管數(shù)據(jù)不及時、不準確，院長決策基本靠“拍腦袋”,傳統(tǒng)HIS沒有解決醫(yī)院整體經(jīng)濟運營管理的問題,傳統(tǒng)HIS以醫(yī)療業(yè)務為主線、以病人管理為中心傳統(tǒng)HIS無法實時監(jiān)控醫(yī)

4、院的運營管理,目錄,何為HRP,HRP（Hospital Resource Planning 醫(yī)院資源計劃）是醫(yī)院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運營管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。,目前(HRP/ERP)實施效果,現(xiàn)在不只是大型企業(yè)，就連中小型企業(yè)都在紛紛上馬ERP，

5、用事實徹底粉碎“不上ERP等死，上ERP找死！”企業(yè)上線ERP后，他們最大的收獲是四個字“查詢”“報警”發(fā)達國家超過50%的大中型醫(yī)院已實施HRP系統(tǒng)；全美TOP100家醫(yī)院中，約有70%都已經(jīng)部署了HRP；歐洲絕大部分大型醫(yī)院或醫(yī)療機構都實施了或者計劃實施HRP。國內的武漢同濟醫(yī)院、北京的北大人民醫(yī)院、南京的南京軍區(qū)總醫(yī)院等幾所大型醫(yī)院陸續(xù)實施了醫(yī)院HRP系統(tǒng),醫(yī)院運營信息系統(tǒng)建設思路及比較,基于HIS系統(tǒng)擴展的醫(yī)院整體運

6、營信息系統(tǒng)建設思路完全照搬企業(yè)ERP的醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)建設思路基于財務業(yè)務一體化的醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)建設思路,HRP能給醫(yī)院帶來何種變革,HRP能幫助醫(yī)院建立面向合理流程的扁平化管理模式有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化使預算管理、成本管理、績效管理科學化建立起事前預算、事中控制、事后分析的閉環(huán)管理模式實現(xiàn)零庫存管理、順價作價、多方融資、多方支付以及供應鏈全流程管理實現(xiàn)固定資產的全生命周期管

7、理,目錄,HRP實現(xiàn)目標探討,HRP目標和理念,HRP的功能定位,HRP建設首要工作,建立統(tǒng)一的基礎數(shù)據(jù)平臺包含：部門、人員、供應商、物資等信息,基于戰(zhàn)略規(guī)劃的運營管理解決方案,,事前控制,事中控制,事后控制,預算下達、事前控制,,數(shù)據(jù)歸集,HRP各業(yè)務模塊建設探討,全面預算管理系統(tǒng),,全面預算管理包含三個子系統(tǒng),財務管理系統(tǒng),,財務管理系統(tǒng)功能描述,連接著醫(yī)院內部一切與財務有關的業(yè)務系統(tǒng)，保證只要各業(yè)務系統(tǒng)發(fā)生的原始數(shù)據(jù)是準確的，財

8、務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)就是準確的；所有財務業(yè)務都在統(tǒng)一平臺上運行，業(yè)務流程清晰，可監(jiān)可查，不留盲點，可以做到可視化；一切財務賬帳相符、帳實相符,物資管理系統(tǒng),物資管理系統(tǒng)功能描述,低值和高值消耗品的管理，包括著采購、驗收、入出庫、庫房盤點、價格調整等作業(yè)的全過程管理。它們的請領支出將受預算控制。低值和高值消耗品的實際消耗，應該從HIS系統(tǒng)中實時提取，經(jīng)過轉結賬處理之后自動計入財務系統(tǒng)，并計入成本。對于非醫(yī)用物品，應按照醫(yī)用物資的類

9、似方法處理，計入財務系統(tǒng)，計入成本，它們的請領支出同樣受預算控制。,固定資產管理系統(tǒng),固定資產管理系統(tǒng)功能描述,固定資產管理系統(tǒng)包括從采購入庫到報廢處理的全生命周期管理。與醫(yī)院的預算管理相連，設備的采購將受預算控制；與財務系統(tǒng)緊密相連，它們的購入費用和使用消耗對應的費用都將計入醫(yī)院的財務系統(tǒng)。保證了賬帳相符、帳實相符，而且為成本核算提供了準確數(shù)據(jù)。,人力資源管理系統(tǒng),人力資源管理系統(tǒng)功能描述,績效考評要與實際業(yè)務數(shù)量掛鉤，與

10、服務質量掛鉤、與薪酬掛鉤，與服務對象的滿意度掛鉤必須與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)互聯(lián)，與財務系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和績效考評系統(tǒng)緊密聯(lián)結多點執(zhí)業(yè)人員要有相應信息管理人員的聘用需要公示所有個人業(yè)績都要參與基層單位和全院的績效考評,成本核算系統(tǒng),,成本核算系統(tǒng)功能描述,成本收集：以最小核算單元為單位收集各種成本數(shù)據(jù)，包括領用物資、院內服務計價、工資福利支出、固定資產折舊等。收入歸集：以核算單元為單位收入?yún)R集。成本分攤：按照不同的核

11、算目標，分攤內部服務成本、各醫(yī)療項目成本、管理成本、藥品成本等。通過逐級分攤，形成不同角度的成本核算數(shù)據(jù)。成本核算：根據(jù)管理要求，從最小核算單元開始完成成本核算。成本分析：根據(jù)成本的各種組成元素、來源、成本對象等，從不同角度進行深度的成本分析。,績效考評系統(tǒng),,績效考評系統(tǒng)功能描述,參考“平衡記分法（卡）”，考評所需的基礎數(shù)據(jù)歸納為醫(yī)療數(shù)質質量、成本分析、各種創(chuàng)新成果和患者評價幾大類考評的結果，能夠按照最小核算單位、科室部門

12、、以及全院的不同級別給出，以使考評結果，無論對哪一級的管理都有價值不管是哪一個層級的結果，都能夠按時間段給出考評最后給出的結果，能夠按照考評指標體系以及權重分配系數(shù)統(tǒng)計計算出來的,財務監(jiān)管系統(tǒng),包含五個子系統(tǒng)：資金流向監(jiān)管子系統(tǒng)固定資產監(jiān)管子系統(tǒng)賬證查詢子系統(tǒng)進銷存監(jiān)管子系統(tǒng)輔助賬查詢子系統(tǒng),概述：過程監(jiān)管功能主要是為醫(yī)院職能部門的主管監(jiān)督和檢查本部門的業(yè)務執(zhí)行情況而設置的使用對象：醫(yī)院的審計部門、監(jiān)察部門、甚至院

13、級主管領導,基礎業(yè)務層,HRP如何才能成功建設,建設難點,難點之一：管理者須站在全局立場，重新規(guī)劃人財物的管理內容，全面規(guī)劃業(yè)務流程，重新制定業(yè)務操作規(guī)程和管理制度，重新規(guī)范基礎數(shù)據(jù)，對崗位設置和職責分工做出相應的調整。難點之二：需要規(guī)范會計科目、項目科目以及數(shù)據(jù)字典，需要重新規(guī)范并準確采集各種成本要素數(shù)據(jù)。工作量大，質量要求嚴格。難點之三：由于歷史的原因，醫(yī)院各方財務遵守的會計制度不同，整合到一個統(tǒng)一的平臺上需要做好賬務和票據(jù)

14、的轉接。這是一件細致的工作。難點之四：工程涉及面寬，涉及到財務管理、物資管理、設備管理、采購和物流管理、人力資源管理、教學管理、后勤保障管理、以及相關的醫(yī)療等部門，組織協(xié)調任務艱巨。難點之五：系統(tǒng)將在HRP內部實現(xiàn)財和物等緊密互聯(lián)之外，還將集成醫(yī)院HIS、科研教學、醫(yī)務統(tǒng)計等管理系統(tǒng)，技術上有一定難度，并涉及到技術支持方面的合作公司和技術人員的組織協(xié)調。,建設成功關鍵點（1）-做好全盤規(guī)劃,建設成功關鍵點（2）-選好合作伙伴,既

15、熟悉醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務又熟悉醫(yī)院的財物管理業(yè)務最好是已經(jīng)具有HRP的核心業(yè)務的技術和產品具有較強的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功底，具有很強的信息表達及展示能力在本行業(yè)內具有良好的品牌形象，而且具有良好的業(yè)績具有長期從事本行業(yè)研發(fā)和服務的決心和實力具有較強的技術研發(fā)團隊和服務團隊能夠保證長久的技術支持和運維服,服務新醫(yī)改 幸福億萬人,精品資料網(wǎng)（http://www.cnshu.cn）成立于2004年，專注于企業(yè)管理培訓。提供6

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