ct圖像后處理技術(shù)

1、醫(yī)學(xué)課件,1,多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)臨床應(yīng)用,阜新中心醫(yī)院CT室,,醫(yī)學(xué)課件,2,.MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用.MSCTMSCT后處理技術(shù)在顱腦、五官疾病檢查中的應(yīng)用后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中的應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢查中的應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢查中的應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在骨、關(guān)節(jié)疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,3,MSCT后處理技術(shù),1.實(shí)時(shí)多平面重建（MPR)2.曲面重建（CP

2、R)3.最大密度投影（MIP)4.最小密度投影（MIN—IP)5.X—線模擬投影6.透明化X—線模擬投影（4D）7表面重建8.高級(jí)三維容積漫游（VRT）9.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE）10.其它,醫(yī)學(xué)課件,4,多平面重建（MPR),定義：是從原始橫斷面圖像獲得人體相應(yīng)組織器官任意層面的冠狀.矢狀.橫軸面和斜面的二維圖像的后處理方法。應(yīng)用：適用全身各個(gè)系統(tǒng)組織器官的形態(tài)學(xué)改變，尤其對(duì)判斷顱底.頸部.肺門(mén).縱隔.腹部.血管等

3、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位的病變性質(zhì).侵及范圍.彼鄰關(guān)系和小的骨折碎片和動(dòng)脈夾層破口及膽道.輸尿管結(jié)石的定位診斷具有明顯優(yōu)勢(shì)。,醫(yī)學(xué)課件,5,曲面重建（CPR）,它是MPR的一種特殊方式，適用于展示人體曲面結(jié)構(gòu)的器官（如頜面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支氣管.胰腺等）的全貌。,醫(yī)學(xué)課件,6,最大密度投影（MIP）,它是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最大的全部像元值成像的投影技術(shù)之一。其主要優(yōu)勢(shì)是可以較真實(shí)地反映組織的密度差異，清晰確切地顯示經(jīng)對(duì)

4、比劑強(qiáng)化的血管形態(tài).走行.異常改變和血管壁的鈣化以及分布范圍，對(duì)骨折.骨腫瘤.骨質(zhì)疏松等造成的骨質(zhì)密度改變也較敏感。,醫(yī)學(xué)課件,7,最小密度投影（Min－IP）,利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最小的元素成像的投影技術(shù)。,醫(yī)學(xué)課件,8,X—線模擬投影,是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上的全部像元值的投影技術(shù)。重建后的圖像效果效果類(lèi)似于X線片。優(yōu)勢(shì)：多角度.多方位投影?？扇ヌ幣c靶器官重疊的組織器官影像干擾。主要用于骨骼病變的顯示。,醫(yī)學(xué)課件

5、,9,透明化x—線模擬投影（4D）,是由x—線模擬投影技術(shù)衍生出來(lái)的以透明方式的圖像。應(yīng)用：中空器官和骨骼等表面組織結(jié)構(gòu)密度明顯高于內(nèi)部組織密度的器官。如氣道.食道.胃腸道.血管.長(zhǎng)骨.扁骨等。,醫(yī)學(xué)課件,10,高級(jí)三維容積漫游（VRT）,,醫(yī)學(xué)課件,11,醫(yī)學(xué)課件,12,8.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE）,它是一種特殊的三維圖像后處理技術(shù)，由于該技術(shù)重建后的圖像效果類(lèi)似于纖維內(nèi)窺鏡所見(jiàn)，所以稱(chēng)為CT仿真內(nèi)窺鏡。優(yōu)勢(shì)：1）圖像清晰

6、 2）三維空間關(guān)系明確 3）多角度顯示腔內(nèi)狀態(tài) 4）可以觀察血管腔、鼻旁竇 5）無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦,醫(yī)學(xué)課件,13,MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,14,MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用,冠脈鈣化冠脈狹窄冠脈變異冠脈軟斑塊冠脈支架、搭橋手術(shù)后的復(fù)查心臟腫瘤、血栓,醫(yī)學(xué)課件,15,病人要求條件禁忌癥,嚴(yán)重心律不

7、齊對(duì)含碘造影劑過(guò)敏者心源型休克嚴(yán)重肝\腎功能不良2—3度房室傳導(dǎo)阻滯,失代償性心功能不全,醫(yī)學(xué)課件,16,重建技術(shù),1.實(shí)時(shí)多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.三維容積漫游（VRT）,醫(yī)學(xué)課件,17,心臟冠脈,醫(yī)學(xué)課件,18,心臟VRT圖像2,醫(yī)學(xué)課件,19,冠脈VRT圖像3,醫(yī)學(xué)課件,20,冠脈VRT圖像,醫(yī)學(xué)課件,21,冠脈重建CPR圖像,醫(yī)學(xué)課件,22,冠脈鈣化,正常冠脈,左冠主干

8、及前降支鈣化,醫(yī)學(xué)課件,23,右冠主干斑塊,醫(yī)學(xué)課件,24,軟斑塊—狹窄,CPR顯示右冠主干軟斑塊動(dòng)脈狹窄,醫(yī)學(xué)課件,25,搭橋.,VRT圖像顯示左冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管光滑VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無(wú)狹窄,VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無(wú)狹窄,醫(yī)學(xué)課件,26,支架,VRT圖像顯示冠狀動(dòng)脈左旋支及支架形態(tài),CPR圖像顯示支架內(nèi)血管通暢,醫(yī)學(xué)課件,27,MPR圖像顯示左房?jī)?nèi)

9、充盈缺損,左心房血栓,醫(yī)學(xué)課件,28,冠脈鈣化積分,醫(yī)學(xué)課件,29,冠脈鈣化積分分析,方法:CASCORING鈣化分析軟件大于等于130HU----鈣化鈣化分度: 0--------------無(wú)鈣化 1--10---------少量鈣化 11—100------輕度鈣化 101—400-----中度鈣化 大

10、于400---------重度鈣化,醫(yī)學(xué)課件,30,MSCT后處理技術(shù)在顱腦、五官疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,31,優(yōu)勢(shì),顯示顱骨、顏面骨骨質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)，如聽(tīng)小骨、視神經(jīng)管、面神經(jīng)管。顯示病變鈣化和繼發(fā)顱骨改變。顯示顱腔、眼、耳、鼻、喉的三維、二維結(jié)構(gòu)。MSCT對(duì)腦脊液鼻瘺瘺口診斷最具診斷價(jià)值。,醫(yī)學(xué)課件,32,應(yīng)用范圍,顱骨、頜面骨骨折腫瘤腦血管病變,醫(yī)學(xué)課件,33,重建技術(shù),1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT

11、5、CTVE,醫(yī)學(xué)課件,34,顴弓骨折,醫(yī)學(xué)課件,35,右上頜竇囊腫,醫(yī)學(xué)課件,36,下頜骨囊腫,醫(yī)學(xué)課件,37,垂體瘤,MPR顯示壓迫鞍底變薄,MPR冠位與雙側(cè)頸動(dòng)脈關(guān)系,醫(yī)學(xué)課件,38,喉部VE,醫(yī)學(xué)課件,39,顱腦CTA,動(dòng)脈瘤血管畸形血管狹窄血管變異,醫(yī)學(xué)課件,40,大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(CT平掃),病人50歲,腦出血,曾有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史.DSA未見(jiàn)動(dòng)脈瘤.,醫(yī)學(xué)課件,41,CTA,醫(yī)學(xué)課件,42,VRT,醫(yī)學(xué)課件,43

12、,MSCT后處理技術(shù)在骨關(guān)節(jié).脊柱疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,44,應(yīng)用范圍,骨折腫瘤金屬固定器顯示其它,醫(yī)學(xué)課件,45,重建技術(shù),MPRVRTCPR,醫(yī)學(xué)課件,46,肋骨VRT,醫(yī)學(xué)課件,47,圖5骨骼成像,醫(yī)學(xué)課件,48,骨骼成像,醫(yī)學(xué)課件,49,髖臼骨折,醫(yī)學(xué)課件,50,股骨頭骨折,醫(yī)學(xué)課件,51,強(qiáng)制性脊柱炎（骶髂關(guān)節(jié)),醫(yī)學(xué)課件,52,指骨骨折,醫(yī)學(xué)課件,53,肩胛骨粉碎性骨折,醫(yī)學(xué)課件,54,骨巨細(xì)胞瘤MPR,

13、左髂骨膨脹性骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊,醫(yī)學(xué)課件,55,骨盆VRT,醫(yī)學(xué)課件,56,金屬固定器顯示,醫(yī)學(xué)課件,57,MSCT后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,58,優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提高掃描速度，減少了胸部運(yùn)動(dòng)偽影；掃描覆蓋范圍大，層薄，改善了對(duì)縱隔淋巴結(jié)、支氣管、血管的顯示能力；可進(jìn)行高質(zhì)量的胸部各項(xiàng)同性成像，進(jìn)一步提高了二維、三維的質(zhì)量。,醫(yī)學(xué)課件,59,MSCT后處理在胸部檢查中的適應(yīng)癥,肺癌:中央型、周?chē)涂v隔腫瘤胸部

14、大血管病變支氣管擴(kuò)張、囊腫肺部炎癥、結(jié)核其它,醫(yī)學(xué)課件,60,重建技術(shù),MPRCPRMIP VRT透明化x—線模擬投影（4D）仿真內(nèi)窺鏡（VE）,醫(yī)學(xué)課件,61,肺小結(jié)節(jié)評(píng)估,醫(yī)學(xué)課件,62,氣管VE（正常）,醫(yī)學(xué)課件,63,氣管占位（VE）,醫(yī)學(xué)課件,64,肋骨轉(zhuǎn)移瘤(圖1),醫(yī)學(xué)課件,65,圖2（VRT、MIP）,左側(cè)7、8、9肋骨破壞,醫(yī)學(xué)課件,66,支擴(kuò)合并感染(MinIP),醫(yī)學(xué)課件,67,圖2,醫(yī)學(xué)課件,68

15、,MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,69,優(yōu)勢(shì),多時(shí)相的動(dòng)態(tài)掃描，如肝臟三期掃描，胰腺雙期掃描等；大范圍掃描，一次屏氣連續(xù)在短時(shí)間內(nèi)完成一個(gè)檢查部位，以軸位數(shù)據(jù)重建出冠狀、矢狀、曲面、斜面任意角度的圖像；圖像三維后處理,醫(yī)學(xué)課件,70,MSCT后處理在腹部檢查中的適應(yīng)癥,腫瘤其它,醫(yī)學(xué)課件,71,臨床意義：,發(fā)現(xiàn)病灶，了解病灶的解剖關(guān)系；明確性質(zhì)；腫瘤的手術(shù)前評(píng)估，了解有無(wú)血管癌栓。,醫(yī)學(xué)課件,72,重建

16、技術(shù),CTAMPRCPRVRTVEMIP,醫(yī)學(xué)課件,73,胃仿真窺鏡（VE),醫(yī)學(xué)課件,74,胃小彎側(cè)占位VE,醫(yī)學(xué)課件,75,結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡VE,醫(yī)學(xué)課件,76,輸尿管VRT,雙輸尿管雙腎盂畸形,右輸尿管結(jié)核,醫(yī)學(xué)課件,77,右腎結(jié)核MPR,醫(yī)學(xué)課件,78,右腎結(jié)核VRT,右腎結(jié)核膿腔及鈣化，腎盂及輸尿管未顯影，左側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好,醫(yī)學(xué)課件,79,門(mén)脈血管,醫(yī)學(xué)課件,80,肝癌并下腔靜脈癌栓,MPR顯示下腔靜脈癌栓,C

17、TA顯示肝癌供血?jiǎng)用},醫(yī)學(xué)課件,81,MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢查中的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,82,臨床應(yīng)用,血管性疾病的檢查,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄。腫瘤或其他病變與血管的關(guān)系評(píng)價(jià)。,醫(yī)學(xué)課件,83,優(yōu)勢(shì),成像范圍明顯增大。成像質(zhì)量明顯提高。掃描時(shí)間短。連續(xù)掃描能力強(qiáng)。,醫(yī)學(xué)課件,84,圖3二維MIP（動(dòng)脈瘤）,醫(yī)學(xué)課件,85,顱腦CTA(動(dòng)脈瘤）,醫(yī)學(xué)課件,86,圖2(VR),醫(yī)學(xué)課件,87,動(dòng)靜脈畸形（圖1）,醫(yī)學(xué)課件,88

18、,圖2,醫(yī)學(xué)課件,89,頸部CTA（椎動(dòng)脈）CPR圖,醫(yī)學(xué)課件,90,曲面重建,醫(yī)學(xué)課件,91,主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,醫(yī)學(xué)課件,92,2,醫(yī)學(xué)課件,93,3,醫(yī)學(xué)課件,94,胸.腹部血管CTA MPR,醫(yī)學(xué)課件,95,1。VRT圖,醫(yī)學(xué)課件,96,4,醫(yī)學(xué)課件,97,腹部血管CTA,醫(yī)學(xué)課件,98,股動(dòng)脈,醫(yī)學(xué)課件,99,下肢血管,醫(yī)學(xué)課件,100,股動(dòng)脈狹窄,醫(yī)學(xué)課件,101,下肢血管,醫(yī)學(xué)課件,102,下肢血管,醫(yī)學(xué)課件,103,圖2VRT