孕婦學校分析

1、,二零一四年十二月十八日 孕婦學校培訓資料,分娩前期準備,日常生活　　個人衛(wèi)生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜長時間熱水浴。 　　性生活：臨產前嚴禁性生活，防止胎膜早破和早產。 　　運動：禁止做大動作，如追趕、擁擠、登高等。 　　外出：外出要有人陪伴，獨自外出時間不要過長，并告知家人。 　　營養(yǎng)：保證營養(yǎng)，多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足，積累體力。 　　物品：清點入院用具，

2、妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時自己和孩子所需物品放于顯眼位置。 　　日常訓練：進一步熟練分娩的輔助動作，練習呼吸技巧。,,住院物品　　梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗臉毛巾３條(擦臉、身體和下身)；擦洗乳房的方巾２條；供孩子吃奶、喝水時墊在下巴底下的小方巾３條；小臉盆２個，洗下身的臉盆，熱敷或者清潔乳房的臉盆各１個；梳子、鏡子、發(fā)夾。 　　衣物：棉內褲３條；哺乳胸罩、背心２件、哺乳襯墊；便于哺乳的前扣式睡衣；

3、春秋季節(jié)需要準備３條襯褲；束腹帶１條；外面穿的長保暖外套１件；拖鞋１雙；如果天冷加上棉襪２雙。 　　衛(wèi)生：產婦墊巾；特殊或加長加大衛(wèi)生巾、產后衛(wèi)生棉、面巾紙。 　　食具：杯子、湯匙、吸管。 　　食品：可準備一些巧克力或餅干，以備饑餓和產時接力用。 　　記錄用品：錄音、錄像設備，哪怕是哭聲，都是最有紀念意義的。 　　入院絕不能忘記帶的：身份證、醫(yī)療保險卡、母子健康手冊、有關病歷、住院押金等。,,臨產前媽媽的準備工作 1.為

4、寶寶準備好兩盒最小號的一次性尿布和一些嬰兒衣物。2.帶上一瓶嬰兒潤膚油，因為對于剛剛來臨到這個世界上的寶寶來說，母親的撫觸按摩可以減輕他(她)的不安、煩躁，而且能早早地感受到母愛。3.新生兒每日大小便次數頻繁，您可以用嬰兒護膚柔濕巾方便地幫寶寶清洗臀部，然后再用些嬰兒護臀霜來保護他(她)的小屁股。4.剛出生嬰兒的皮膚皺褶處大都比較黏濕，如果您每次給寶寶洗澡后用一些嬰兒爽身粉輕拍在這些部位，會讓您的寶寶感覺清爽舒適。5.準備一包脫

5、脂棉，隨時幫寶寶清潔皮膚表面的污物。6.給寶寶哺乳時，您可以用方巾墊在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。7.準備純正溫和無刺激的嬰兒沐浴露和嬰兒洗發(fā)精，寶寶出院后洗澡時使用。8.出院時，您需要一條軟毯(厚薄根據季節(jié)而定)來包裹寶寶回家。,,臨產有哪些征兆 1、腹部輕松感2、假陣縮①持續(xù)時間較短，而間歇時間長，并且無規(guī)律性。②宮縮強度弱，無痛感，宮縮只引起輕微脹痛，并且僅局限于下腹部。③不引起宮頸口的擴張，也不使胎先露下降。

6、④小劑量的鎮(zhèn)靜劑即可抑制這種“假陣縮”，借此可鑒別真假臨產。3、見紅,分娩疼痛,由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部，有時也發(fā)生在兩股內側或脊柱上面。多數女性感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似，只是更強烈些。在胎兒即將出世時，由于會陰和外陰部的擴展，產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。 要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象

7、，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛，如果沒有充分的思想準備，孕婦會被意料不到的疼痛打垮。 分娩過程中大喊大叫會使產程延長。,分娩恐懼,分娩固然痛苦但沒有那么可怕，做好身心準備有助于忍受疼痛。　 　　分娩時對待疼痛要有積極心態(tài)，不必害怕、焦慮，可進行自我暗示和自我安慰，如反復對自己說：“我不感到痛，我很順利，我每疼痛一次就是向目的地邁進一步，就可盡快見到寶貝?！薄?　　另外，孕前多去熟悉準備分娩

8、醫(yī)院的環(huán)境，多與醫(yī)生交流，確定最適合自己的分娩方式，并據情況讓醫(yī)生指導分娩應該做的準備，如進行呼吸法練習等。 　　也可以向醫(yī)生詢問無痛分娩、藥物性鎮(zhèn)痛等緩解產痛的分娩方式，也可選擇導樂式分娩，或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等，引導產婦安全順利生出寶貝。,分娩過程,分娩通常分為三個連續(xù)的過程。,第一產程,是從有規(guī)律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產婦來說需要4~24小時。 　　第一產程的

9、配合： 1、消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀； 2、按時進食，吃好喝好，補充足夠的營養(yǎng)； 3、按時排尿，每2－4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降； 4、如果胎膜未破，經醫(yī)生同意，可在待產室內行走活動； 5、宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。,第二產程,是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需半個小時到兩個小時的時間。 分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見

10、胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。 當胎頭的頂部可以看見時，助產士會告訴孕婦不要太用力，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經的傳導所造成的。 頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產士可能要檢查一

11、下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時，臍帶常會套住頭部)。然后，嬰兒頭部轉向一側，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。 在跟著的下面兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出，這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青，皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋，會哭。此外，助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道，并且必要時會給

12、予氧氣 。,第三產程,是從胎兒娩出后到胎盤娩出為止。初產婦需十分鐘到一個小時。 　　胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，醫(yī)生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。,會陰切開,初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況： 1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。 2、手術助產時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。

13、3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。 4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。 5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松弛，減少產后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。,,產后保健,,產褥期護理及衛(wèi)生保健： 剛剛生下嬰兒后，母體需要更好的休養(yǎng)和護理。一般來說，產婦全身的器官要經過6～8周的休養(yǎng)和護理，才能逐漸恢復到孕前的狀態(tài)，這6～8周醫(yī)學上就叫做產褥期。產褥期大部分時間多是在

14、家里渡過的，所以一定要掌握相關的衛(wèi)生保健知識，這對產婦身體的恢復和今后的健康關系很大。,,產褥期保健護理1、心理護理?　2、一般護理?　　    （1）外陰的清潔衛(wèi)生：每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預防感染。勤洗勤換內褲，有會陰側切者，最好向切口對側臥位，防止陰道流出物滲濕而不利于傷口愈合。     （2）注意個人衛(wèi)生：每天用溫熱水漱

15、口、刷牙、洗腳、擦澡、勤換內衣。 3、乳房護理及喂養(yǎng)?　     提倡母乳喂養(yǎng)，一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應與嬰兒臉相對，母親看著嬰兒吃奶，防止嬰兒面部受壓。開始哺乳前．用乳頭刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大口的一瞬間，母親將乳頭和部分乳暈送入嬰兒口內，這樣嬰兒可大口吸進乳汁，刺激乳頭，促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定，應是按需哺乳，多少不限，原則是

16、餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。 4、產褥期飲食與營養(yǎng)?　    產后１小時可吃清淡易消化的食物如面條、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日4～5頓。不要過分限制鹽的攝入（因產婦大量出汗），貧血的產婦要吃含鐵的飲食。偏胖者要少吃含糖分過多的食品。 5、性生活?　   &

17、#160;  產褥期不宜性交，哺乳期雖無月經，要堅持避孕，避孕工具以陰莖套為好。 6、產后運動?　     正常分娩者，24小時后就可下床活動。。如有會陰側切、剖宮產等可據醫(yī)生建議延遲下床時間。 7、產后復查? 　     產后42天應到門診復查，復查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。,,乳房保?。?母

18、乳是嬰兒的最好食品，許多年輕的母親擔心哺乳會引起乳房下垂，其實，乳房下垂與妊娠后激素的分泌，母親體重增加過多，重力的作用，年齡增大后皮膚松弛和遺傳因素有關，而不是由母乳喂養(yǎng)造成的。只要注意孕期和產后乳房保健，哺乳不會引起乳房下垂。 乳房保健十分重要，應該從孕期開始。注意配戴寬松、舒適、合體的乳罩。哺乳時應注意正確的喂奶姿勢和嬰兒的含接姿勢，嬰兒應把大部分乳暈含在口中，雙唇外翻呈魚唇狀，正確的含接姿勢可減少發(fā)生乳頭皸裂；兩側乳

19、房喂奶時間應均勻，以免雙側乳房大小不等，影響美觀；哺乳結束時，不要強行用力將乳頭從嬰兒口中拉出，正確的做法是將小拇指從嬰兒嘴角伸入，讓嬰兒張開口，乳頭會自然的從口中脫出；脹奶時，可采取按摩、熱敷等方法，防止發(fā)生乳汁淤積；乳母還要學會正確的擠奶方法，避免因手法不當引起乳房疼痛和損傷；睡眠時應保護乳房，注意不使乳房受壓。另外，還應適時斷奶；配戴棉質、松緊適宜的哺乳胸罩，對乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通暢，有利于改善乳房的血液循環(huán)。同時，

20、對防止發(fā)生乳腺炎、乳房下垂以及斷奶后乳房外型的恢復起到不可忽視的作用。,,哺乳媽媽需注意的問題： 腰酸腿疼——要保證攝入充足的鈣大量掉頭發(fā)——不要過度用腦兩個乳房大小不一致——正確哺乳身體僵硬、不靈活——多喝水，多運動乳房松弛下垂——堅持戴乳罩、堅持運動感覺心情煩躁，易發(fā)脾氣——少吃酸性食物明顯消瘦——注意產后休養(yǎng)經常困倦——保證睡眠質量皮膚松弛，皺紋明顯增多——多吃含膠質的食物,,產褥期遇到的主要問題有： 　

21、　1、惡露的處置：何謂惡露?當胎兒娩出后的3～4周內，子宮腔內的組織物、粘液和創(chuàng)面排出的血液混合在一起，從陰道內排出，俗稱惡露。開始幾天的惡露為血性惡露，顏色鮮紅，3-4天后逐漸變淡，呈褐色、淡黃色或白色。有時惡露排出不順利，如子宮收縮不良等血性惡露或褐色惡露會持續(xù)不斷、氣味難聞，要找醫(yī)生治療。惡露的處置應加以重視，如不注意清潔，會引起陰道、子宮感染發(fā)炎相當麻煩。惡露處置應先洗手，大小便后也應立即洗手，同時要用消毒紙或藥棉，由陰道向肛門

22、方向擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可使用二次，務必每次使用過后就換新的。藥棉可用醫(yī)院配制的。陰道或會陰有傷口，應特別注意避免從傷口處擦拭，要勤換衛(wèi)生巾和內衣內褲，按醫(yī)生醫(yī)囑服用子宮收縮劑和坐盆等，保持會陰部的清潔。,,2、會陰傷口的清潔：如果在分娩時會陰部有了傷口要注意護理。在產后的最先幾天里，惡露量較多，應選用消毒過的衛(wèi)生墊，并經常掉換。大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔干燥，以防感染。傷口痊愈情況不佳時要堅持坐盆每天1～2次

23、，持續(xù)2～3周，這對傷口肌肉的復原極有好處，效果很好。坐盆的藥液可選用無刺激性且療效較好的純中藥制劑。睡覺的體位對傷口也有影響，如果傷口在左側，應當向右側睡；如果傷口在右側就應向左側睡。,剖宮產術后護理,1.術后應該多翻身　麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產后宜多做翻身動作，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出， 2.注意做健身鍛煉　術后10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身

24、鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次；仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位；仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐；俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2-3分鐘逐漸延長到10分鐘。,,3.臥床宜取半臥位　　剖腹

25、產術后的產婦身體恢復較慢，不能與陰-道自然分娩者一樣，在產后24小時后就可起床活動。因此，剖腹產者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利于子宮切口的愈合。 4.盡力早下床活動　　只要體力允許，產后應該盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。 5.產后注意排尿　　

26、為了手術方便，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24-48小時，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復排尿功能，這時可以拔掉導尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。,,6.保持陰部及腹部切口清潔　　術后2周內，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴；每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進入陰道；如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠

27、壓敷貼，應該及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個產假都“泡”在傷口處理上。 7.不要進食脹氣食物　　剖腹產術后約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質食物1-2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉為普通飲食。,謹防“月子病”,“月子病”醫(yī)學上被稱為產褥感染，涵義很廣，概括一切在產褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎癥。致病細菌可能在產前、

28、產時或前后從外界侵入，也可能早就存在于產婦體內。但是產褥感染發(fā)生與否，主要決定于產婦局部和全身的防御能力。凡產前有貧血、營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征或其他疾??；產時營養(yǎng)和水份補充不夠、產程延長、產時產后失血過多的產婦，由于全身抵抗力削弱，容易得產褥感染。還有胎膜早破、產前出血、產道裂傷、胎盤滯留的產婦，由于生殖道局部變化有利于細菌的入侵及孽生，也易發(fā)生產褥感染?！?產褥感染的起始為創(chuàng)面感染。會陰、陰道和宮頸的裂傷皆有可能成為細菌入侵的

29、門戶，而胎盤剝離面更是細菌孽生的良好場所。除局限的創(chuàng)面感染外，細菌還可經淋巴管、血管擴散或直接蔓延，引起子宮內、子宮旁結締組織炎、血栓性靜脈炎、腹膜炎，甚至菌血癥與敗血癥。,,產褥感染輕者影響健康，重則危害生命，因此，必須謹防，孕產婦應注意以幾方面：1、 產前 糾正貧血，補充營養(yǎng)，盡可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后兩個月停止一切陰道治療，尤其是陰道沖洗；孕期避免性交，尤其是最后兩個月內更應禁忌，也不能盆浴。2、 產時 臨產以后，

30、應抓緊時間休息，盡量進食和飲水；若飲食攝入不足，必須接受靜脈補充。3、產后 產后汗多，陰道又有惡露不斷流出，因此必須注意清潔衛(wèi)生。除洗澡和揩身外，必須每天用溫開水洗滌外陰1～2次，尤其在大便后。衛(wèi)生巾勤換。 4、產褥期間，特別在惡露尚未干凈時，絕對不能性交，因此時子宮里的創(chuàng)面尚未愈合，性交會帶入細菌使子宮發(fā)炎，也會使惡露淋漓不凈。況且，會陰和陰道裂傷的疤痕猶新，過早性交必然引起疼痛，甚至裂開和感染。,,產褥期的飲食調養(yǎng)　　

31、產褥期間的飲食調養(yǎng)和妊娠期間的飲食調養(yǎng)同樣重要。因為，產婦需要額外營養(yǎng)以補充分娩和哺乳的消耗。不過，產后頭一二天內，產婦應當吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則。要多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物，象蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮蔬菜和水果等。　　總之，同懷孕期間相仿，不應偏食或挑食。飯菜要多樣化，粗細糧搭配著吃，葷素夾雜著吃，唯有這樣，身體才會康復得快，奶水才會量多質好。如在夏季，尚需多飲西瓜汁，多喝