嬰兒解剖及生理發(fā)育特點

1、閆珂,2/28/2024,第二章 基礎(chǔ)知識 0-3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育過程 嬰兒解剖及生理發(fā)育特點,2/28/2024,1、呼吸系統(tǒng)：氣體交換站呼吸系統(tǒng)以喉部的環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡,2/28/2024,圖片來源于百度,2/28/2024,2、心血管系統(tǒng)—

2、人體運輸管道,嬰兒心血管系統(tǒng)解剖特點：心臟：原始心臟于胚胎第二周開始形成后于第四周開始有循環(huán)作用，至第八周房室間隔完全形成，即為四腔心臟。嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重20~25克 占體重的0.8%1~2歲達60克，占體重的0.5%大血管：新生兒大血管彈力纖維少，故彈力不足，以后隨血管壁漸厚彈力纖維增多，12歲是大血管的發(fā)育成熟度開始與成人相同。,2/28/2024,2、嬰

3、兒心血管系統(tǒng)生理特點 嬰兒出生時心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，故交感神經(jīng)占優(yōu)勢，至5歲時心臟神經(jīng)裝置開始有成人的特征。10歲完全成熟。年齡越小，心率及血流速度也越快。,2/28/2024,3、消化系統(tǒng)-食物加工廠,包括：口腔，食管，胃，腸，胰，肝，脾?？谇唬?(圖片來源于百度,2/28/2024,2.食管： 嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流，8~10個

4、月癥狀消失。,圖片來源于百度）,2/28/2024,3.胃： 嬰兒胃呈水平位，開始會走時位置逐漸變直。新生兒胃容量約30~35ml，1~3個月90~150ml，1歲時250~300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好 故易致幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。,(圖片來源于百度）,2/28/2024,4.腸： 新生兒腸的長度約為生長的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為4倍；嬰幼兒腸黏膜細嫩，富有血管和淋巴管，小腸的

5、絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功能差，腸內(nèi)毒素易進入血管引起中毒癥狀。5.胰腺： 胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐漸增多。酶出現(xiàn)的順序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良,2/28/2024,6.肝、脾： 年齡越小，肝臟越大，肝細胞再生能力越強

6、，不易發(fā)生肝硬變，但肝細胞容易發(fā)生腫脹，變性，壞死，纖維 增生而腫大，影響消化功能。嬰兒時期膽汁分泌少，故對脂肪消化吸收功能差。,2/28/2024,4、泌尿系統(tǒng)-廢物處理場,包括：腎臟，膀胱，尿道1.腎臟：年齡越小，兩腎相對越重，出生時約為25克，占體重1/200，成人約300克，占體重1/300。腎表面凹凸不平，分葉狀，位置較低，右側(cè)低于左側(cè)，2歲時體檢可捫及。分葉到2-4歲消失。2.輸尿管：長而彎曲，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育

7、不良，容易擴張并易受壓扭曲導(dǎo)致梗阻，造成尿儲留誘發(fā)感染。3.膀胱：位置較高，充盈時升入腹腔，膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，同時防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈時易發(fā)生尿液返流誘發(fā)感染。,2/28/2024,(圖片來源于百度）,2/28/2024,4.尿道： 新生兒女生尿道僅長1厘米，與肛門接近，故易感染，男嬰尿道長，但常有包莖，也易引起感染。,圖片來源于百度,2/28/2024,5.內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學(xué)信使內(nèi)分泌

8、系統(tǒng)的主要功能是促進和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。多數(shù)內(nèi)分泌細胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。但也有些內(nèi)分泌細胞分散于某些臟器或廣泛散步于全身組織中。,2/28/2024,6.運動系統(tǒng)-人體動力裝置,特點：1、骨骼生長迅速，骨骼生長迅速，同時骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長和骨組織的再生和修復(fù)。2、骨骼數(shù)量多于成人，髓骨總數(shù)比成人多，主要是一些骨骼尚未融合連接成

9、一個 整體。到七歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整的骨頭。髓骨：由髂骨、坐骨、和恥骨連接在一起。3、骨骼柔軟易彎曲：骨骼含膠原蛋白等有機物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強。4、頭部骨骼尚未發(fā)育好：新生兒出生時頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：4~6個月，后囟閉合：3個月前囟閉合：1~1.5歲,2/28/2024,5.脊柱的生理彎曲：嬰兒出生時脊柱是直的，隨著動作發(fā)育彎曲逐漸形成。3個月抬頭-

10、--頸曲6個月能坐出現(xiàn)胸曲10~12個月學(xué)走出現(xiàn)腰曲7歲前彎曲不固定，7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定。6、腕骨的鈣化出生時腕骨都是軟骨，6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小，不能拿重物。7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全：關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生脫臼。,2/28/2024,8、足弓尚未形成：出生時腳沒有腳弓，到站立和行走時才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、 韌帶發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致腳底的肌肉

11、疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。9、肌肉力量?。杭±w維細，肌肉力量和能量儲備少，肌肉收縮力較差，容易發(fā)生疲勞，不能負重。10.肌肉發(fā)育順序：從上到下，從大到小。先頸部肌肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒先學(xué)會抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部的精細動作到5歲左右才能完成。,2/28/2024,嬰兒動作發(fā)展順序圖,2/28/2024,7、神經(jīng)系統(tǒng)—人體指揮中心,特點：1、腦發(fā)育迅速

12、：大腦發(fā)育迅速，腦重量增長很快，出生時350克，1歲950克，6歲接近成人水平，達1200克，成人1400-1500克0—3歲是大腦發(fā)展的黃金時期出生6個月腦體積 2歲時腦體積相當(dāng)于成人的80% 相當(dāng)于成人的50%,(圖片來源于百度）,2/28/2024,2、大腦功能發(fā)育不全：各種神經(jīng)反射尚未完全建立，所以在

13、運動、語言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量雖然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立各種感覺通道。3、神經(jīng)髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì)，可以氣道防止“跑電”、“串電”，使人動作更準(zhǔn)確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，因此嬰兒在許多動作上不精確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。,2/28/2024,4、大腦容易興奮、易疲勞：大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成緩慢，大腦對外界刺激非常

14、敏感，容易興奮。因此嬰兒容易激動，注意力不集中，容易疲勞。5、小腦發(fā)育晚：出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動作協(xié)調(diào)性差，容易摔倒6.植物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功能不穩(wěn)定。,2/28/2024,8、感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通的途徑,皮膚的特點：1、皮膚保護功能差：皮膚細嫩，角質(zhì)層??；真皮層的膠原纖維和彈性纖維少，細菌容易入侵，易感染。2、代謝活

15、躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。3、體溫調(diào)節(jié)能力差：皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑。4、皮膚滲透性強：皮膚薄嫩，滲透性強，一些有害物質(zhì)容易通過皮膚被機體吸收，引起中毒。,2/28/2024,眼睛的發(fā)育特點：1、眼睛發(fā)育不良：5歲前由于眼睛發(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠視。2、眼睛調(diào)節(jié)能力強：晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強，盡管是生理性遠視，但對于較近的物體仍能看得比較清

16、楚。3、眼睛容易近視：由于遠視，看近物時需要收縮睫狀體使晶狀體突出，容易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，晶狀體突度增大，使物象聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠物不清。,2/28/2024,(圖片來源于百度）,2/28/2024,耳的發(fā)育特點：1、咽鼓管短、平：嬰兒咽鼓管短、管徑寬、呈水平位、上呼吸道的細菌、病毒等病原體十分容易進入中耳引發(fā)中耳炎。咽鼓管：人體中耳內(nèi)有一管道與咽部相通。2、對噪音敏感：當(dāng)噪音達到60分貝時，就會影響其睡眠和休