基礎(chǔ)知識(shí)消毒與滅菌技術(shù)

1、清潔、消毒與滅菌技術(shù),清潔,是清除物品上的一切污跡,如塵埃, 油脂等,消毒,清除或殺滅物品上的病原微生物,滅菌,清除或殺滅物品上的一切微生物, 以殺滅芽孢為準(zhǔn),概念的鑒別,消毒——相對(duì)的，不一定達(dá)到無菌的要求滅菌——絕對(duì)的，一定達(dá)到無菌的要求。,物品清潔法,常用的清潔方法,清潔方法用于,醫(yī)院衣被、家具、地面、墻壁及醫(yī)療器械等物體表面的處理或物品消毒、滅菌前的處理,常用去污法,碘酊　　　　乙醇甲紫　　　　乙醇或草酸溶液陳舊

2、血漬　　　　過氧化氫溶液高錳酸鉀　　　　維生素c或過氧乙酸墨水　　　稀鹽酸或草酸也可用氨水或過氧化氫鐵銹　　　　1%熱草酸溶液，也可用熱醋酸,,,,,,,擦拭法,高壓蒸汽滅菌法,常用消毒滅菌的方法,物理法,化學(xué)法,浸泡法,熏蒸法,噴霧法,,,,,,熱力消毒法,生物凈化法,輻射消毒法,燃燒法,烤箱法,煮沸法,干熱法,濕熱法,日光曝曬法,紫外線燈照射法,電子滅菌燈法,電離輻射法,,,,,,,,,,利用熱力或光照等物理作用，使微生物的

3、蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的干熱消毒滅菌法濕熱消毒滅菌法光照消毒法,物理消毒滅菌法,一、干熱消毒滅菌法,干熱是指相對(duì)濕度在20%以下的高熱，由空氣導(dǎo)熱，傳熱 較慢，干熱消毒滅菌常用的方法,,燃 燒 滅 菌 法,微 波 消 毒 滅 菌 法,二、濕熱消毒滅菌法,濕熱由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，濕熱消毒滅菌常用的方法：煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法，一般高壓蒸汽滅菌的壓力為102. 97～137.30 kPa，溫度

4、為121～1260C．經(jīng)15～30 min可達(dá)到滅菌目的,,濕熱消毒滅菌法,三、光 照 消 毒 法,光照消毒法主要利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，常用方法有：日光曝曬消毒法 日光曝曬法用于枕頭、床褥、床墊、棉絮等的消毒，一般曝曬6 h可達(dá)到消毒，曝曬時(shí)2 h翻面一次紫外線消毒法 紫外線消毒法用于空氣消毒與物品表面的消毒,干熱消毒滅菌法,光 照 消 毒 法,化 學(xué) 消 毒 滅 菌 法,化學(xué)消毒滅菌法是利用化

5、學(xué)藥物滲透細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理機(jī)能等，從而達(dá)到消毒滅菌目的,(一)化學(xué)消毒劑的使用原則,(1)根據(jù)物品的性能及微生物的特性，選擇合適的消毒劑。(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。(3)消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的消毒劑要加蓋，并定期檢測(cè)，調(diào)整其濃度。,(一)化學(xué)消毒劑的使用原則,(4)浸泡前將物品洗凈擦干，浸沒在消毒液內(nèi)的物品應(yīng)注

6、意打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)應(yīng)注滿消毒液。(5)在使用前用無菌生理鹽水沖凈消毒后的物品，避免消毒劑刺激人體組織,(二)化學(xué)消毒劑的分類,l、高效消毒劑 高效消毒劑可殺滅一切微生物，包括芽孢 (碘酊、福爾馬林等)2、中效消毒劑 中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅芽孢(乙醇、碘伏等)3、低效消毒劑 低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒或芽孢(苯扎溴銨、氯己定等),(三)化學(xué)消毒劑的使用方法,浸泡法

7、 侵泡法是將物品洗凈、擦干后，浸沒在消毒液中進(jìn)行消毒滅菌的方法。擦拭法 擦拭法是用消毒劑直接擦拭人體或物品表面，如皮膚、桌椅等，達(dá)到消毒滅菌的方法。噴霧法 噴霧法是利用噴霧器將消毒劑變成微粒氣霧彌散在空氣中．對(duì)空氣和物品表面進(jìn)行消毒滅菌的方法。熏蒸法 熏蒸法是將消毒劑加熱或加人氧化劑，使其產(chǎn)生氣體來進(jìn)行消毒滅菌的方法。,(三)化學(xué)消毒劑的使用方法,(四)常用的化學(xué)消毒劑,碘酊 iodine tincture過氧乙酸

8、peracetic acid福爾馬林　formalin （37 ～40%的甲醛溶液)戊二醛glutaraldehyde環(huán)氧乙烷　ethylene oxide含氯消毒劑乙醇　alcohol碘伏　iodophor,碘酊 消毒效力：高效,濃度和用法：2%用于皮膚消毒，擦后待干，再用70%乙醇脫碘2.5%用于臍帶斷端消毒，擦后待干，再用70%乙醇脫碘注意事項(xiàng)： 對(duì)皮膚有刺激性，不可用于黏膜消毒對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于

9、金屬器械的消毒對(duì)碘過敏者禁用,過氧乙酸 peracetic acid,消毒效力：高效0.2％用于手消毒，浸泡1～ 2min0.5％用于餐具消毒，浸泡30 ～ 60 min0.2％ ～ 0.5％用于物體表面消毒，或浸泡10 min1％ ～ 2％用于空氣消毒，8 mL/m3，加熱熏蒸，密閉門窗30-120 min,過氧乙酸,注意事項(xiàng)： 對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒易氧化分解而降低殺菌力，需現(xiàn)配現(xiàn)用濃溶液有腐蝕

10、性，配制時(shí)要戴口罩和橡膠手套存放于陰涼避光處，防高溫引起爆炸,,福爾馬林　formalin (37 ～40%的甲醛溶液),消毒效力：高效40％甲醛2～10 mL／m3加水4～20 mL加熱，作室內(nèi)物品及空氣消毒40％甲醛40—60 mL／m3加高錳酸鉀20—40 g，柜內(nèi)熏蒸，密閉6～12 h10％甲醛可作浸泡器械消毒,福爾馬林,注意事項(xiàng)： 蒸汽穿透力弱，因此衣服應(yīng)掛起消毒消毒效果易受溫度、濕度影響，要求室溫在18℃以上

11、，相對(duì)濕度在70％以上對(duì)人體有一定毒性和刺激性，使用時(shí)注意防護(hù),戊二醛glutaraldehyde,消毒效力：高效濃度和用法：2％戊二醛溶液加入0.3％碳酸氫鈉，成為2％堿性戊二醛，用于浸泡不耐高溫的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)鏡等，消毒需10～30 min，滅菌需7～10 h.,戊二醛,注意事項(xiàng)： 每周過濾1次，每2周應(yīng)更換消毒液1次浸泡金屬類物品時(shí)，加入0.5％亞硝酸鈉作為防銹劑消毒滅菌后的物品，使用前用無菌蒸餾水沖凈,環(huán)氧乙

12、烷　ethylene oxide,消毒效力：高效環(huán)氧乙烷為氣體滅菌劑，用于精密儀器、器械、化纖、人造毛類制品等不耐熱、不耐濕物品的滅菌。滅菌劑量為800～1200 mg/L，溫度為54℃±2℃，相對(duì)濕度為60％±10％，時(shí)間為2.5～4 h.臨床上有少量物品時(shí)可放入丁基橡膠袋中滅菌；有大量物品時(shí)可放人環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)滅菌,環(huán)氧乙烷,注意事項(xiàng)： 易燃易爆具有一定毒性，工作人員要嚴(yán)格遵守操作程序存放在陰涼通風(fēng)無

13、火源處儲(chǔ)存溫度不可超過40℃，以防爆炸滅菌后的物品須通風(fēng)處理，清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用每次滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行效果檢測(cè)及評(píng)價(jià),含氯消毒劑（常用的有漂白粉、漂白粉精、氯胺T、二氯異氰脲酸鈉等）,消毒效力：中、高效濃度和用法：0.5％漂白粉溶液、0.5％～1％氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡30 min1％～3％漂白粉溶液、0.5％～3％氯胺溶液噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面排泄物消毒：干糞5份加漂白粉1份攪拌，放置2 h，尿

14、液100 mL加漂白粉1 g，放置1 h,含氯消毒劑,注意事項(xiàng)： 消毒劑保存在密閉容器內(nèi)，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處，減少有效氯的喪失配制的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用有腐蝕及漂白作用，不宜用于金屬制品、有色衣服及油漆家具的消毒3 d更換一次消毒液,乙醇　alcohol,消毒效力：中效濃度和用法：70％～75％用于皮膚消毒95％用于燃燒滅菌注意事項(xiàng)： 易揮發(fā)，需加蓋保存，定期測(cè)定，保持有效濃度有刺激性，不宜用于黏膜及

15、創(chuàng)面消毒易燃，故應(yīng)置于避火處,碘伏　iodophor,消毒效力：中效濃度和用法：0.5％～l.0％有效碘溶液用于外科手術(shù)及注射部位皮膚消毒．涂擦2次0.05%有效碘溶液用于黏膜、創(chuàng)面消毒注意事項(xiàng)： 碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，宜現(xiàn)配現(xiàn)用避光密閉保存，放陰涼處消毒后不用乙醇脫碘,苯扎漠銨(新潔爾滅) bromogeraminum,消毒效力：低效 0.01％～0 05％用于黏膜消毒0.1％～0.2％用于皮膚消毒0.1%～0

16、.2％用于金屬器械消毒，浸泡15～30 min (加入0.5％亞硝酸鈉以防銹),苯扎漠銨(新潔爾滅),注意事項(xiàng)： 對(duì)肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投人紗布、棉花等對(duì)鋁制品有破壞作用，故不可用鋁制品盛裝,氯己定(洗必泰) chlorhexi—dine,0.02％用于手消毒，浸泡3min0.05％用于創(chuàng)面消毒0.1％用于物體表面消毒注意事項(xiàng)： 對(duì)肥皂、碘、高錳酸鉀等陰

17、離子表面活性劑有拮抗作用消毒效力：低效 有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投人紗布、棉花等,五、供應(yīng)室護(hù)理工作,供應(yīng)室的設(shè)置 供應(yīng)室是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，要求周圍環(huán)境清潔，無污染源，室內(nèi)采光、通風(fēng)良好，地面、墻面光滑，便于沖洗；設(shè)有日常用水、熱水、凈化系統(tǒng)和蒸餾過濾系統(tǒng)；有接收、洗滌、專用晾曬物品的場(chǎng)所及敷料制作、消毒滅菌、無菌物品儲(chǔ)存及發(fā)放室等。供應(yīng)室分為污染區(qū)、清潔區(qū)與無菌區(qū)，消毒物品的路線采取順向通過的方式，不可逆

18、行。,物理消毒滅菌法,（physical disinfection sterilization） 利用物理因素作用于病原微生物， 將之清除或殺滅 常用的有熱力、光照、輻射、過濾 除菌等方法。,消毒滅菌的方法,物理消毒滅菌法,,熱力消毒滅菌法,(heat disinfection sterilization) 主要利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、 核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致

19、 其死亡 效果可靠、經(jīng)濟(jì)方便，使用廣泛,燃燒法,特點(diǎn),適用范圍,方法,簡(jiǎn)單、迅速、徹底,無保留價(jià)值的污染廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿性分泌物的敷料、紙張、尸體等的處理。微生物實(shí)驗(yàn)室接種杯的消毒滅菌；某些金屬器械、搪瓷類物品，急用時(shí)也可用燃燒法。無保留價(jià)值的物品可直接在焚燒爐內(nèi)焚毀,禁用,銳利刀剪禁用此法 以免鋒刃變鈍,金屬器械可在火焰上燒灼20s；搪瓷類容器可倒入少量95％的乙醇，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器，使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒

20、直熄滅,干烤法,利用特制的烤箱進(jìn)行滅菌，其熱力傳播和穿透主要依靠空氣對(duì)流和介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。適用于在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如油劑、粉劑、玻璃器皿和金屬制品等；不適用于纖維織物、塑料制品等。,巴氏消毒法（Pasteurization）,是用熱水或蒸汽加熱至65℃～80℃，消毒10～15分鐘?？捎行У臍⑺栏鞣N細(xì)菌繁殖體和一般細(xì)菌用于碗盆及陶瓷用品的消毒。,壓力蒸汽滅菌法（autoclave steriliza

21、tion）,,原理,適用,方法,是熱力消毒滅菌中效果 最好的一種方法利用高壓及飽和蒸汽的高熱 所釋放的潛熱滅菌，潛熱是指當(dāng)1g100℃的 水蒸汽變成1g100℃的水時(shí) 所釋放的熱能（2，255J）,臨床廣泛應(yīng)用于 耐高溫、高壓、潮濕 物品的滅菌，如各類器械、敷料、搪瓷、 橡膠、玻璃制品及溶液等是熱力消毒滅菌中效果 最好的一種,根據(jù)排放冷空氣的方式 和程度的不同，分為 下排氣式

22、壓力蒸汽滅菌 和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。,高壓蒸汽滅菌法,操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備　環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、通風(fēng)良好，有排氣設(shè)施。護(hù)士準(zhǔn)備　護(hù)士應(yīng)著裝整潔。用物準(zhǔn)備　用物包括手提式壓力蒸汽滅菌器、臥式壓力蒸汽滅菌器、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、需滅菌的物品及計(jì)時(shí)表。,高壓蒸汽滅菌法,操作規(guī)程手提式壓力蒸汽滅菌器隔層內(nèi)加一定量的水，放人需滅菌的物品，加蓋旋緊，加熱。當(dāng)鍋內(nèi)壓力到達(dá)40 kPa時(shí)，開放排氣閥門，驅(qū)除冷空氣，關(guān)閉排氣閥門，繼續(xù)加熱

23、。待壓力升至103 kPa時(shí)，保持原壓20一30 min后，關(guān)閉熱源。打開排氣閥，待壓力降至“0”時(shí)，慢慢啟蓋，取出物品。玻璃物品驟然降溫則易發(fā)生爆裂。,高壓蒸汽滅菌法,臥式壓力蒸汽滅菌器 結(jié)構(gòu)原理同手提式壓力蒸汽滅菌器，不同的是由外面輸入蒸汽，滅菌柜室容量較大，可供醫(yī)院批量物品的滅菌。操作人員須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗。,高壓蒸汽滅菌法,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器 結(jié)構(gòu)除壓力蒸汽滅菌器的裝置外另設(shè)有真空泵。作用原理是在滅菌前

24、先抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再輸入蒸汽，在負(fù)壓吸引下蒸汽迅速透人物品。壓力為205.95 kPa，溫度為132℃，經(jīng)5—10 min可達(dá)到滅菌目的。操作人員也須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗。,高壓蒸汽滅菌法,注意事項(xiàng)滅菌包不宜過大，不超過30 cm×30 cm×25 cm，放置時(shí)各包之間留有空隙，使蒸汽易于滲透入包裹中央，排氣時(shí)蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。將有孔的容器孔蓋打開　有孔的容器應(yīng)將孔蓋打開，使蒸汽進(jìn)人

25、。,高壓蒸汽滅菌法,注意事項(xiàng)布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上　布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布潮濕，阻礙蒸汽進(jìn)出滅菌包待干燥后取出備用　被滅菌物品應(yīng)待干燥后，才能取出備用定期監(jiān)測(cè)滅菌效果,高壓蒸汽滅菌法,高壓蒸汽滅菌法,高壓蒸汽滅菌法,高壓蒸汽滅菌法,下排氣式壓力蒸汽滅菌法,利用重力置換的原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。

26、 要求： 壓力：103kPa～137kPa（15 ～20磅/平方英寸） 溫度：121℃～126℃ 時(shí)間：15～30min,壓力蒸汽滅菌的效果監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)滅菌效果,物理監(jiān)測(cè)法　　用150℃或200℃的留點(diǎn)溫度計(jì)。使用前將溫度計(jì)汞柱甩至50℃以下，放入包裹內(nèi)，滅菌后檢查其讀數(shù)是否達(dá)到滅菌溫度　化學(xué)監(jiān)測(cè)法　主要是通過化學(xué)指示劑的化學(xué)反應(yīng)，滅菌后呈現(xiàn)的顏色變化來辨別是否達(dá)到滅菌的要求。臨床常用的化學(xué)指示卡與化學(xué)

27、指示膠帶，化學(xué)指示卡放在包的中央，化學(xué)指示膠帶粘貼在包的外面。,,,監(jiān)測(cè)滅菌效果,生物監(jiān)測(cè)法　是最可靠的監(jiān)測(cè)法，利用對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，制成每片含106個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽孢的菌紙片,使用時(shí)將10片菌紙片分別放于滅菌器四角及中央，待滅菌完畢，用無菌鑷取出后．再放人培養(yǎng)基內(nèi)，在56℃溫箱中培養(yǎng)48h至1周，若全部菌紙片無細(xì)菌生長則表示滅菌合格。,,電離輻射滅菌法,又稱“冷滅菌”，具有廣譜滅菌作用可用于金屬、

28、橡膠、塑料、高分子聚合物（如一次性注射器、輸液器、輸血器）、精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制品等,,微波消毒滅菌法,微波是頻率在30-300000MHz，波長在0．001～1m左右的電磁波。,微波可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和細(xì)菌芽孢、真菌孢子等,常用于食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱的非金屬材料器械的消毒滅菌。,煮沸消毒法（boiling sterilization）,,要求,適用

29、,方法,經(jīng)5～10分鐘可殺滅繁殖體，達(dá)到消毒效果。 將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度時(shí)，可提高沸點(diǎn)達(dá)105℃，增強(qiáng)殺菌作用，還可去污、防銹。,適用于耐濕、耐高溫的物品如金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類等,將物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，然后加熱煮沸消毒時(shí)間從水沸后計(jì)算如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計(jì)時(shí),注意,煮前 煮時(shí) 煮后,應(yīng)將物品刷洗干凈有軸節(jié)的器械或帶蓋的容器應(yīng) 將軸節(jié)或蓋打開再放入水中

30、空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水物品不宜放置過多，大小相同 的碗、盆不能重疊，要保證物 品各面都與水相接觸,根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間玻璃器皿應(yīng)用紗布包裹好后，從冷水或溫水中放入，消毒時(shí)間為10～15min橡膠制品用紗布包好，待水沸后放入，時(shí)間為5～10min金屬及搪瓷類物品，消毒時(shí)間為10～15min；,水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)氣壓低，水 的沸點(diǎn)也低，需適當(dāng)延長 消毒時(shí)間；海拔每增高300m，消毒時(shí)

31、 間延長2min；,應(yīng)用無菌器械將物品及時(shí)取出置于無菌容器內(nèi),煮沸消毒法,一、概念 煮沸消毒法是將水煮沸至100℃，經(jīng)5—　　　　　10min可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒效果。二、適應(yīng)范圍 煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等物品的消毒。三、操作前準(zhǔn)備　　護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)著裝整潔。　　用物準(zhǔn)備 用物包括煮沸鍋、需消毒的物品、碳酸氫鈉及計(jì)時(shí)表。,煮沸消毒法,操作規(guī)程將物品刷洗干凈，全部浸沒在

32、水中，或在水中加入碳酸氫鈉配成1％一2％的濃度，可將沸點(diǎn)提高到105℃．還可去污防銹。加熱煮沸。水沸后開始計(jì)時(shí)5—10 min，如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計(jì)時(shí)。關(guān)閉熱源，用無菌持物鉗取出消毒物品。,煮沸消毒法,注意事項(xiàng)煮沸消毒前，物品必須刷洗干凈。物品各面要全部浸人水中，如空腔導(dǎo)管需先在腔內(nèi)灌水。大小相同的碗、盆必須隔開，有軸節(jié)的器械要打開。玻璃器具應(yīng)從冷水或溫水放人，并用紗布包好，橡膠類物品應(yīng)用紗布包裹，待水沸后

33、放入，消毒后及時(shí)取出以免橡膠變軟。海拔每增高300 m，需延長消毒時(shí)間2 min 。,煮沸消毒法,光照消毒法,又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。其特點(diǎn)對(duì)桿菌殺菌能力強(qiáng)，對(duì)球菌較弱，對(duì)生長期細(xì)菌敏感，對(duì)芽孢敏感性差。,紫外線消毒法,概念 紫外線消毒法是利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核酸、酶遭到破壞而死亡的一種消毒方法。紫外線的殺菌力與其波長密切相關(guān)，最佳殺菌波長為250

34、～270nm.適應(yīng)范圍　紫外線消毒適用于空氣消毒與物品表面的消毒。,日光曝曬法,,原理,適用,方法,由于日光具有熱、干燥和紫外線的作 用有一定的殺菌力,常用于床墊毛毯衣服書籍等物品的消毒,方法是將物品放在直射陽光下曝曬6h，定時(shí)翻動(dòng)，使物品各面均能受到日光照射。,紫外線燈管消毒法,紫外線根據(jù)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段為250 nm ～270nm。紫外線可殺滅多種微生物，包括桿

35、菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體等。,殺菌機(jī)制,使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。,方 法,空氣消毒物品消毒,消毒前做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，關(guān)閉門窗，停止走動(dòng)每10m2安裝30W紫外線燈管一支有效距離不超過2m照射時(shí)間30～60分鐘,消毒時(shí)應(yīng)將物品全部暴露避免遮擋有效距離為25㎝～60cm照射時(shí)間為

36、20～30分鐘。,臭氧消毒法,臭氧在常溫下為強(qiáng)氧化劑，穩(wěn)定性極差，易爆炸，主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒、芽孢、真菌，并可破壞肉毒桿菌毒素。,床單位臭氧消毒,紫外線消毒法,操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備　清潔，干燥，溫度在20℃以上，相對(duì)濕度在40％～50％，人員停止走動(dòng)，關(guān)閉門窗。護(hù)士準(zhǔn)備　護(hù)士應(yīng)著裝整潔，戴防護(hù)鏡。用物準(zhǔn)備　用物包括紫外線消毒燈、使用時(shí)間記錄本、筆、計(jì)時(shí)表。,紫外線消毒法,目的(1)防止疾病傳播。(