口腔藥物、器械、材料

1、,,口腔設(shè)備,設(shè)備,大型設(shè)備小型設(shè)備 口腔治療設(shè)備的用途：檢查治療口腔疾病，鉆孔洞、磨削、堵漏、潔牙、矯正、口腔清潔等,血壓計,,綜合治療椅,,空氣壓縮機(jī),,口腔移動式渦輪機(jī),,壁掛式牙科X光射線機(jī)、數(shù)字曲面斷層X光機(jī),,口腔內(nèi)窺鏡,,顯微根管治療儀,,高速渦輪手機(jī),,低速渦輪手機(jī),,潔牙機(jī)、工作尖、扳手,,噴砂潔牙機(jī),,熱牙膠充填系統(tǒng),,牙膠切斷器,,移動醫(yī)用站,,超聲骨刀,,種植機(jī),,微型馬達(dá)根管治療儀,,根管測量儀,,C

2、AD/CAM、氧化鋯瓷塊,,冷光美白儀,,光固化機(jī)、光固化保護(hù)鏡,銀汞調(diào)和機(jī),,真空成型機(jī),,超聲波清洗機(jī),,熱敏封口機(jī),,高溫壓力真空消毒柜、臭氧消毒柜,,手機(jī)清洗養(yǎng)護(hù)機(jī),,振蕩機(jī),,藻酸鹽自動攪拌機(jī),,放大眼鏡系統(tǒng),,口腔藥物,消毒藥物,局部： 口腔粘膜消毒一般采用絡(luò)合碘（0.5%碘附）、1%碘酊或0.1%氯已定液。應(yīng)注意在作口腔粘膜活組織檢查時，不宜采用碘及其他有色藥物消毒，以防影響組織染色，可以采用70

3、%酒精。 消毒時一般取兩只消毒干棉簽，用其中一只蘸取消毒液涂擦待悄毒處，用另一只干棉簽拭去多余的藥液。含漱： O.12％～0.2％氯己定溶液、 2％-4％碳酸氫鈉液（雙氧水）,,,麻醉藥物,利多卡因 優(yōu)點：局麻作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時間亦長，有較強(qiáng)的阻滯穿透性和擴(kuò)散性，可用做表面麻醉。但在臨床上主要以含1:100 000腎上腺素的1%-2%利多卡因行阻滯麻醉。目前是口腔科應(yīng)用最多的局麻藥。還

4、有迅速而安全的抗室性心律失常作用，因而對心律失常病人常作首選的局部麻醉藥物。 過敏反應(yīng)：罕見。阿替卡因商品名：碧蘭麻。優(yōu)點：組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)，給藥后2-3min出現(xiàn)麻醉效果。含1:100 000腎上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉時間約60-70min，軟組織麻醉時間可達(dá)3h以上。適用于成人及4歲兒童以上。過敏反應(yīng)：罕見。,,,布比卡因優(yōu)點：麻醉持續(xù)時間為利多卡因的2倍，一般可達(dá)6h以上；麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3-4倍，特別

5、適合費時較久的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時間也較長。過敏反應(yīng)：罕見。丁卡因優(yōu)點：易溶于水，穿透力強(qiáng)，麻藥效能較大，臨床上主要用作表面麻醉。缺點：毒性較普魯卡因大10倍，一般不作浸潤麻醉。用作表面麻醉，一次用量也不超過40-60mg，即2%的丁卡因不超過2ml。過敏反應(yīng)：偶見。,表麻膏,口內(nèi)藥物牙體牙髓藥物,防齲藥,一、氟化物二、銀化物 1、氨硝酸銀 2、氟化胺銀溶液,一、氟化物,（一）氟化物 防齲作用機(jī)制降

6、低釉質(zhì)表面溶解度 氟+羥磷灰石→氟磷灰石影響細(xì)菌代謝 抑制糖蛋白在釉質(zhì)表面的黏附 促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,（二）常用氟化物 1、2%氟化鈉 成分 氟化鈉 20g 食用色素 適量 蒸餾水 加至l000ml 配制 將氟化鈉加蒸餾水，攪拌至完全溶解， 加適量食用色素。 用途 （1）局部防齲用，尤其適用

7、于新萌出的牙 （2）輕度白堊斑和早期齲變可被再礦化,用法 （1）清潔牙面，隔濕，吹干牙面 （2）用小棉球蘸藥液涂擦牙面2～3分鐘， 再吹干，重復(fù)2～3次 （3）清水漱凈 （4）每周1次，一年4次為一療程，分別在 3、7、10、13歲執(zhí)行。,(2) 75％氟化鈉糊劑 成分 氟化鈉 75g 白陶土

8、25g 甘油 適量 配制 將過篩后的氟化鈉和白陶土置于干燥乳 缽中，混勻，徐徐加入甘油，邊加邊研 磨，直至呈白色均勻糊狀。 用法 （1）清潔患牙，隔濕，吹干牙面 （2）用小棉球蘸少量糊劑涂擦牙面，或 用橡皮杯蘸糊劑快速磨擦牙面，最 后用清水漱凈，勿吞咽,注意事項（1）含氟化鈉濃度大，易引起中毒，兒童禁用。

9、（2）氟化鈉腐蝕玻璃瓶，應(yīng)貯存于聚乙烯容器 中備用。（3）放置時久，甘油上浮，使用時應(yīng)攪勻。,3、0.4％氟化亞錫 成分 氟化亞錫 8g 蒸餾水 100ml 用途 使用方法同2%氟化鈉，但防齲效果 優(yōu)于2%氟化鈉注意事項 （1）易氧化成氟化錫而失效，應(yīng)使用新鮮制劑 （2）對牙齦組織有刺激性,4、酸性氟磷酸鹽溶液(APF) 成分 氟化鈉

10、 2g 85％正磷酸 1.02ml 蒸餾水 加至100ml 配制 先取正磷酸加入蒸餾水內(nèi)，再加氟化鈉， 使之充分溶解 作用機(jī)制 APF抗齲作用比中性氟化鈉強(qiáng)，APF 的弱酸性可促進(jìn)氟化物在釉質(zhì)表面沉 積及向釉質(zhì)中滲透，有利于形成氟磷 灰石和氟化鈣，促進(jìn)初齲再礦化，抗 齲作

11、用持久。,用途及用法 （1）用含氟牙膏刷牙、牙線清潔牙鄰面，吹干 牙面， （2）用棉簽蘸藥液涂牙面，保持牙面濕潤4分 鐘，吹干，5分鐘內(nèi)完成。 （3）涂后半小時內(nèi)不進(jìn)食或喝水。 （4）半年一次，齲敏感者每年4次。注意事項 （1）貯存在聚乙烯容器中 （2）使用前告之患者勿吞食,窩洞消毒藥物,1、樟腦酚合劑（camphor phenol,CP）處方： 樟腦6克 苯酚3克

12、 95%乙醇1ML作用：腐蝕性、滲透性、抗菌強(qiáng)，注意：不宜用于樹脂類充填的消毒.2、75%酒精：,牙本質(zhì)過敏,理想的治療牙本質(zhì)過敏的藥物應(yīng)具有的條件：,1、75％氟化鈉甘油糊劑作用 （1）氟與牙面鈣結(jié)合，形成氟磷灰石，促 進(jìn)再礦化，降低牙滲透性及敏感度， 達(dá)到脫敏效果 （2）對軟組織無刺激用途 牙頸部過敏的脫敏用法 隔濕，吹干牙面，用小棉球蘸少量藥物涂 擦

13、過敏區(qū)，涂擦1～2分鐘，重復(fù)2-3次，清 水漱凈。,2、硝酸鉀成分 硝酸鉀 3% 氟離子 0.11% 制作成水性凝膠作用機(jī)制 （1）鉀離子可降低感覺神經(jīng)敏感性 （2）凝膠劑可持續(xù)鉀離子的作用時間用途 使用患者定制的托盤，將凝膠注入托 盤內(nèi)戴入口內(nèi)2-4小時。,復(fù)合脫敏

14、劑,組成：脫敏藥物和ＨＥＭＡ混合，共同發(fā)揮作用常用：Prep-Eze, Gluma藥理作用：ＨＥＭＡ與牙本質(zhì)小管內(nèi)蛋白質(zhì)聚合，物理性封閉牙本質(zhì)小管；苯扎氯銨抗菌；氟離子脫敏作用；戊二醛固定牙本質(zhì)小管內(nèi)的蛋白質(zhì)臨床應(yīng)用：涂擦,蓋髓劑,常用的蓋髓劑： 名 稱 　　 　　 作用及用法 氫氧化鈣糊劑

15、 　 　 強(qiáng)鹼性PH12.4，防腐；調(diào)成糊 劑蓋于穿髓處促進(jìn)牙本質(zhì)鈣化 氧化鋅丁香油

16、 　　 安撫鎮(zhèn)痛，輕度防腐 （間 粘固粉 接蓋髓）；調(diào)成糊劑蓋洞底,牙髓切斷術(shù)藥物,牙髓切斷術(shù)(pulpotomy):局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織,保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法分類:氫氧化鈣牙髓切斷術(shù)(活髓切斷術(shù)

17、) 甲醛甲酚牙髓切斷術(shù)(半失活牙髓 切斷術(shù)):只適合乳牙,甲醛甲酚溶液Formocresol (FC),處方組成:甲醛甲酚溶液,糊劑藥理作用:凝固蛋白,形成無菌性凝固屏障,保護(hù)下方的根髓組織,使其逐漸凝固,退變,吸收,維持乳牙到替換時期毒性和抗原性臨床應(yīng)用:只適用于乳牙活髓切斷術(shù),戊二醛 Glutaralde,處方組成:溶液,糊劑藥理作用:高效,廣譜,快速殺滅微生物,公認(rèn)較理想的外用消毒藥

18、;2%-4%戊二醛對接觸的牙髓組織產(chǎn)生快速的固定作用,且大部分牙髓保持活力,未發(fā)生明顯炎癥臨床應(yīng)用:乳牙活髓切斷術(shù),使用前新鮮配制,牙髓失活劑,一、牙髓失活劑應(yīng)具備的條件二、常用牙髓失活劑 亞砷酸、三氧化二砷、多聚甲醛,,1.亞砷酸的性能 （1）對神經(jīng)、血管及細(xì)胞均有毒效 （2）對組織毒性作用無自限性，需嚴(yán)格掌握 藥量和封藥時間 藥量為米粒大小 封藥時間 24-48小時 （3）

19、其作用與牙髓生活狀態(tài)關(guān)系密切 年輕人：牙髓血運豐富、藥物滲透性強(qiáng)、 失活作用快，老年人失活作用慢用途：炎癥牙髓失活,用法 取米粒大小藥粒，放在露髓孔表面，用氧 化鋅丁香油糊劑暫封24～48小時。 注意事項 （1）乳牙、年輕恒牙忌用 （2）嚴(yán)格控制封藥時間 24-48小時 （3）砷劑作用出根尖孔，引起化學(xué)性根尖周炎 或滲漏到牙周，引起牙周組織壞死 （4）久置失效，需定期新

20、鮮配制 （5）按劇毒藥品管理制度，謹(jǐn)慎、密閉保存,2．三氧化二砷糊劑作用機(jī)制 金屬砷與牙髓接觸先氧化成亞砷酸， 亞砷酸再與組織接觸，產(chǎn)生失活作用。作用特點 較緩慢、滲出少、髓腔壓力不增高、 封藥后不引起劇烈疼痛。 用途 （1） 乳牙牙髓失活 封藥時間 2-4天 （2） 成人牙髓失活 封藥時間 5-8天,3．多聚甲醛作用特點 先使牙髓感

21、覺喪失，后使牙髓緩慢死 亡，凝固干化。作用緩慢，對組織破 壞作用小。 用途（1）乳牙及根尖尚未形成的年輕恒牙的失活 （2）不能定時復(fù)診患者的牙髓失活用法： 取粟粒大小藥粒置于露髓表面，用氧化鋅丁香 油糊劑暫封2周復(fù)診。,,,,,,,,,,,,,,牙漂白藥,牙著色：外源性著色，內(nèi)源性著色活髓牙漂白術(shù)，無髓牙漂白術(shù)診室內(nèi)漂白術(shù)，家庭漂白術(shù),過氧化氫：３５％過氧化氫溶液或凝

22、膠藥理作用：強(qiáng)氧化劑，自由基緩慢降解有機(jī)物過氧化脲：凝膠緩釋劑型藥理作用：１０％過氧化脲降解為３％過氧化氫和７％尿素過硼酸鈉：藥理作用:弱氧化劑,降解成過硼酸和過氧化氫,根管治療藥物,根管沖洗劑根管消毒劑根管充填劑,根管沖洗劑,目的:預(yù)備前,預(yù)備中作用:沖洗碎屑 潤滑作用 殺菌作用 組織溶解作用 去除玷污層作用,生理鹽水,0.9%氯化

23、鈉無菌水溶液,次氯酸鈉 Sodium Hypochlorite,處方組成:常用濃度為2.5%,1.25%藥理作用: NaOCl+H2O NaOH+HOCl臨床應(yīng)用:2.5%,1.25%沖洗,,,過氧化氫溶液 Hydrogen Peroxide,處方組成:3%藥理作用:與有機(jī)物接觸很快釋放新生態(tài)氧,發(fā)泡現(xiàn)象有助于將碎屑移出臨床應(yīng)用:3%溶液直接沖洗根管注意:,乙二胺四乙酸鈉 EDTA根管擴(kuò)大輔助劑,處

24、方:1.5%溶液藥理作用:螯合劑,去處牙本質(zhì)玷污層,抗微生物,脫鈣臨床應(yīng)用:5.25%次氯酸鈉后用17%EDTA沖洗;也可用于狹窄,鈣化或有異物的根管注意:防止根管壁懸突,側(cè)穿或根管偏移,根管消毒劑,理想的根管消毒藥應(yīng)具備的條件:能快速消除和破壞根管內(nèi)的細(xì)菌,不易產(chǎn)生耐藥性,對多種細(xì)菌均有效能中和或破壞根管內(nèi)的毒性物質(zhì)能在血液,漿液,膿液或其他有機(jī)物中保持有效濃度,藥效維持時間長對活體組織無毒性作用,不危害宿主組織的生理功

25、能能有效地滲透到根管,牙本質(zhì)小管,側(cè)枝根管和根尖周組織,不刺激根尖周組織較穩(wěn)定,便于儲存,不使牙著色不干擾細(xì)菌的培養(yǎng)過程,氫氧化鈣 Calcium Hydroxide,處方組成:多為糊劑藥理作用:抗菌活性:細(xì)菌細(xì)胞膜損傷,細(xì)菌蛋白質(zhì)變性,DNA損傷擴(kuò)散作用:賦形劑的影響臨床應(yīng)用:導(dǎo)入根管或注射器注入根管,后用氧化鋅丁香油糊劑封閉根管口,碘仿 Iodoform,防腐,防臭,止痛,減少滲出物處方:糊劑,Vitapex藥理

26、作用:與組織液,血液,分泌物,膿液內(nèi)的有機(jī)物,細(xì)菌氧化酶接觸后,緩慢分解游離碘,呈現(xiàn)殺菌作用,干燥粉末對組織刺激小并能吸收滲出物,保持創(chuàng)面干燥,具有促進(jìn)肉芽組織新生和創(chuàng)口愈合的作用.臨床應(yīng)用:封入根管10-14天,根管充填劑,糊劑類根管充填材料通常與固體根充材料一起使用，由粉與液調(diào)拌而成糊狀，充填后可硬化。,口腔器械、材料,檢查盤、水杯、吸唾管,,洗手液、紙巾,,棉簽、棉花（罐）、紗布,,,,,,,,,,,,,,鑷子、鑷桶、藥水滴瓶,

27、,剪刀,,,,,,,,鉗子、手術(shù)刀（片）,,持針器、針線,,器械消毒盒,,,,,,護(hù)目鏡、防霧面罩、圍兜,,,,,開口器,,橡皮障,,,,,,口腔預(yù)防材料,窩溝封閉套裝,口腔器械,牙體牙髓病器械,熱測牙膠棒,,刮（挖）勺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,裂鉆、球鉆、倒錐鉆,,,,,,,,,,,,,,,,,墊底材料,氧化鋅丁香酚水門汀比例：暫封1：1 、粘接1：2調(diào)拌時間：45秒 操作時間：1分30秒 固化時間：6分鐘

28、,磷酸鋅水門汀,比例：暫封1：1 、粘接1：2調(diào)拌時間：30-60秒 操作時間：3-6分鐘固化時間：5-14分鐘,聚羧酸鋅水門汀,比例：粘接 1：2墊底 1：1 調(diào)拌時間：墊底45秒 、粘接1分操作時間：2 分鐘固化時間：墊底2分鐘 、粘接4 分鐘,玻璃離子水門汀,,3M洞襯（墊底）玻璃離子,粉液比例：1：1 (1 平勺粉、1 滴液)調(diào)拌時間：20 秒操作時間：2 分30 秒光固化時間：30 秒,Dycal（

29、氫氧化鈣）,自凝 光固化,調(diào)拌刀、玻璃板,,粘固粉充填器,,牙體修復(fù)材料,銀汞合金,銀汞雕刻刀、拋光器,,一般樹脂,,高強(qiáng)度樹脂、自酸蝕粘接劑,P60 Z350 超鉆Z250？,小毛刷,,樹脂充填器,,金剛砂車針（拋光）,,,,自攻自斷螺紋釘,,玻璃離子,富士

30、I比例：1：2調(diào)拌時間：20秒 操作時間：30秒 固化時間：4分30秒,,富士2比例：1:1調(diào)拌時間：30秒 操作時間：1分30秒 固化時間：4分鐘,,富士9比例：1:1調(diào)拌時間：30秒 操作時間：1分30秒 固化時間：4分鐘,FX-II,比例：1:1調(diào)拌時間：30秒 操作時間：1分30秒 固化時間：4分鐘,3M 充填用玻璃離子,品名

31、 調(diào)拌比例 調(diào)拌時間 工作時間 凝固時間 勺粉/滴液 秒 分 分銀粉玻璃離子（Chelon silver）

32、 1/1 45 4 7前牙充填用玻璃離子（Ketac Fil） 1/1 45 3 5后牙充填用玻璃離子（Ketac Molar） 1/

33、1 45 3 5 充填用三固化玻璃離子（Vitremer） 1/1 45 3 光固化,成型片、成型夾、楔子,,咬合紙,,根管治療用車針（開髓）,粗金鋼砂錐形車針

34、 Diamendo和EndoZ,拔髓針,,GG鉆,,根管銼,,Protaper,,根管器械盒,,根管測量臺、測量尺 銼針預(yù)彎：,,,,專用根管沖洗針頭,,暫封膏、暫封補(bǔ)牙條,,吸潮紙尖,,塑化液,,手用、機(jī)用糊劑輸送器,,牙膠尖,,側(cè)向加壓器,指用 帶柄,根管充填器（垂直

35、解壓器）,,,,洗牙套裝,,,,冷光美白套裝、牙齦保護(hù)劑,,高強(qiáng)纖維牙周夾板,,齦上、齦下刮治器,,,,,,,牙周手術(shù)器械套裝,,,人工骨,,比例：1：1調(diào)拌時間：1分鐘 操作時間：2分鐘 固化時間：15分鐘,牙周塞治劑,托盤,,印模類,藻酸鹽藍(lán)色勺子+白色杯子（肥）比例：1（平勺粉）：0.8（水）攪拌時間：30秒上托時間：15秒操作時間：1分20秒口內(nèi)時間 ：1分鐘固化時間：1分鐘全長時間：2分鐘,翡翠,灰色勺子

36、+白色杯子（瘦）比例：1：1攪拌時間：45秒上托時間：30秒操作時間：1分30秒口內(nèi)時間 : 1分20秒固化時間：2分10秒全長時間：2分50秒,比例：1：1攪拌時間： 45 秒操作時間：2分45秒口內(nèi)時間：3分15秒固化時間：6分鐘,手調(diào)聚醚硅橡膠,加聚型硅橡膠,,石膏,,,,去冠器,手動 自動,纖維樁,,排齦線、排齦刀,,,,,,,,,,止