頜面部連續(xù)橫斷層解剖及ctmri研究生

1、頜面部連續(xù)橫斷層解剖,,,,特點,由于面顱與腦顱的分界線并不是水平線，頜面部以reid 為基線，它上五個斷層與顱腦相重疊；本教材共14個斷層。斷層以第６頸椎結(jié)束；觀察鼻腔、顱底、鼻咽部（竇腔）觀察頜面部、頸部的間隙頸椎的結(jié)構(gòu)（寰枕、寰樞關(guān)節(jié)）,重要的間隙,１．翼腭間隙：位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的顳下面及翼突之間。（斷層５：７）,,位于眶尖的下方、顳下窩的內(nèi)側(cè)。前界上頜骨體部，后界蝶骨翼突。上為蝶骨大翼，內(nèi)以腭骨垂直板為界。間隙內(nèi)

2、主要有上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動脈及其分支。翼腭間隙向前經(jīng)眶下裂通眼眶，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，向外經(jīng)翼上頜裂通顳下間隙,向下經(jīng)翼腭管通口腔，向后上經(jīng)圓孔通顱腔。,顳下窩是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙，容納咀嚼肌和血管神經(jīng)等，向上通顳窩。窩前壁為上頜骨體和顴骨，內(nèi)壁為翼突外側(cè)板，外壁為下頜支，下壁與后壁空缺。此窩向上借卵圓孔和棘孔與顱中窩相通。向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借上頜骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。,,,翼內(nèi)肌起自翼窩，肌纖維斜

3、向外下，止于下頜支內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆。翼外肌起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面，有兩個頭，纖維行向后外，止于下頜頸、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)囊。咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌收縮能上提下頜骨（閉口）；兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。,,,,,２．咽旁間隙、椎前間隙和咽后間隙：　?。〝鄬樱福海保埃常硐骂M間隙：翼內(nèi)肌與下頜支內(nèi)側(cè)面之間。（斷層８：６、７）,4．咬肌間

4、隙：咬肌與下頜骨之間?！　。〝鄬樱福海担?．下頜下間隙：位于下頜下三角內(nèi)?！　。〝鄬樱保保海玻梗?．舌下間隙和頦下間隙,寰樞關(guān)節(jié)層面斷層8（P38）,翼腭窩解剖概況,1、位置：翼腭窩位于顳下窩內(nèi)側(cè)、眶尖后下方的狹小骨性間隙，位置深邃,解剖結(jié)構(gòu)復雜。,橫斷面翼腭窩第二層前壁、后壁呈凸面向后的雙弧形,5、翼管 翼管前口位于蝶腭孔的后方，圓孔的內(nèi)下方，,翼管前口 ①蝶骨大翼②眶上裂③圓孔④翼突⑤蝶竇⑥蝶腭孔⑦翼管

5、前口,,,１．翼腭間隙：位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的下面及翼突之間。（斷層５：７）,下頜頭層面,,,,,,,上直肌和上斜肌層面,視神經(jīng)管層面,海綿竇層面,,Transverse sinus 橫竇 Sigmoid sinus 乙狀竇Superior petrosal sinuses 巖上竇inferior petrosal sinuses 巖下竇,,垂體層面：１４,１．翼腭間隙：位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的下面及翼突之間。（斷層５：