走進(jìn)社區(qū)之高血壓健康教育

1、,,山西省汾陽醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽醫(yī)院,厚德·精醫(yī)·自強(qiáng)·致遠(yuǎn),高血壓健康教育講座,----山西省汾陽醫(yī)院心血管內(nèi)科張東艷,對(duì)于高血壓應(yīng)該明確四個(gè)問題：,1.是否為真的高血壓2.原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓3.血壓有多高4.有多危險(xiǎn),什么是高血壓,學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓,測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或平躺，肘部及上

2、臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔2分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通,導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素,高血壓的危害,高血壓的危害,案例--禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血,,案例--忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死,山西省汾陽醫(yī)院胸痛中心,胸痛中心電話：7595995（千萬救我救救我）,高血壓有什么癥狀,常見癥狀：頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。嚴(yán)重可發(fā)生高血壓危像。

3、有些患者平時(shí)不知道自己有高血壓，出現(xiàn)鼻出血、眼底出血、視物模糊才發(fā)現(xiàn),其實(shí)，高血壓是可以控制的,現(xiàn)在開始…… 了解高血壓 重視高血壓,降壓治療帶來的益處,收縮壓每下降2-5毫米汞柱,非藥物治療--合理膳食,合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則： ． 低鹽 ．低脂肪 ．控制總熱量,非藥物治療--合理膳食,非藥物治療--合理膳食,1.低鹽飲食：每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2mHg和1mH

4、g低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱,非藥物治療--合理膳食,2.低脂飲食,每人每天烹調(diào)用油＜25克,非藥物治療--合理膳食,3.控制總熱量每天最好吃400g蔬菜，200g水果主食每天4兩（女），六兩（男）粗糧、細(xì)糧搭配 一個(gè)星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點(diǎn)心等,非藥物治療--良好的生活方式,1.減輕體重(減少總熱量攝入,增加體育鍛煉)2.適量運(yùn)動(dòng)(規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9

5、毫米汞柱)3.戒煙限酒(堅(jiān)決放棄吸煙,避免吸二手煙,創(chuàng)造支持環(huán)境)4.良好心態(tài)(保持良好情緒、減輕心理負(fù)擔(dān) 克服多疑心理、糾正不良性格),非藥物治療--良好的生活方式,如何控制體重？避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),非藥物治療--良好的生活方式,適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則 有恒：經(jīng)常地、規(guī)律

6、地運(yùn)動(dòng) 有序：循序漸進(jìn) 有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)類型 步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等特點(diǎn) 強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),,運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間--傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉,非藥物治療--良好的生活方式,為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4

7、倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi),非藥物治療--良好的生活方式,良好心態(tài)得了高血壓要重視，但不要緊張平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒,藥物治療--服藥7字真言,1.沒有癥狀要服藥2.吃藥不跟感覺走3.道聽途說危害大4.聯(lián)合用藥效果好5.加大劑量要慎重 6.間斷服藥后果重 7.睡前服藥不可取,高血壓治療的血壓

8、目標(biāo),普通高血壓患者 血壓<140/90mmHg糖尿病、腎病等高危病人 血壓<130/80mmHg老年高血壓病人 收縮壓<150mmHg(如能耐受，還可進(jìn)一步降低）,吸煙－－每天5支以上飲酒－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食－－每天大于6克高油脂飲食－－每天大于25克蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次運(yùn)動(dòng)少－－每天活動(dòng)少于30分鐘或未

9、參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史－－父母、祖父母、外祖父母男性55歲、女性65歲以前得心血管病脾氣不好，容易生氣、激動(dòng)－－每周至少2次,心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估,經(jīng)常處于緊張、焦慮狀態(tài)－－每周至少2次超重或肥胖－－體重指數(shù)（Kg/m2） 24～28超重、大于28肥胖不定期體檢－－每年小于1次高血壓或未控制好－－多次測(cè)血壓大于140/90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪茫崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇大于5.7mm

10、ol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4 mmol/L高血糖或未控制好－－空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.2mmol/L 以上15條，你有哪幾條？,心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估,不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險(xiǎn)因素，并擬出一個(gè)改善計(jì)劃我現(xiàn)在的心血管病危險(xiǎn)因素： 共

11、 條一個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素： 共 條三個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素： 共 條六個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素： 共 條一年以后，我的心血管病危險(xiǎn)因素：