肌三角頸根部課件

1、肌 三 角、頸 根 部,境界 位于頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間。 淺面依次為皮膚、淺筋膜、封套筋膜和 舌骨下肌群 深面為椎前筋膜和頸深肌。,肌 三 角,,,,內(nèi)容 甲狀腺、甲狀旁腺、喉、咽和氣管與食管頸段,肌 三 角,甲狀腺 1.形態(tài)與被膜

2、呈“H”形，一峽兩葉。 甲狀腺假被膜（甲狀腺鞘） 甲狀腺懸韌帶 真被膜（纖維囊）,,囊鞘間隙,,,,2.位置與毗鄰 位置： 毗鄰：前面由淺入深有皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群 側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰喉與氣管、咽與食管及喉返神經(jīng)，

3、 側(cè)葉的后外側(cè)鄰頸動脈鞘及頸交感干。,甲狀腺,3.甲狀腺的動脈和喉的神經(jīng) 甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng) 甲狀腺下動脈與喉返神經(jīng) 甲狀腺最下動脈（出現(xiàn)率11％）,甲狀腺,手術(shù)注意事項,4.甲狀腺的靜脈 甲狀腺上靜脈 甲狀腺中靜

4、脈 甲狀腺下靜脈,甲狀腺,,,,4.甲狀腺的靜脈 甲狀腺上靜脈 甲狀腺中靜脈 甲狀腺下靜脈,甲狀腺,甲狀腺奇靜脈叢,甲狀旁腺,,,,,位置： 氣管切開術(shù)注意事項,氣管頸部,位置：毗鄰：,氣管頸部,前方：由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸靜脈弓、 封套筋膜、 舌骨下肌群、氣管前筋膜。

5、 平第2-4氣管軟骨前由甲狀腺峽。兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉后方：食管。二者的溝內(nèi)有喉返神經(jīng)后外側(cè)：頸交感干、頸動脈鞘,C6下緣至胸骨柄上緣,位置：毗鄰：,氣管頸部,C6下緣至胸骨柄上緣,前方：由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸靜脈弓、 封套筋膜、 舌骨下肌群、氣管前筋膜。 平第2-4氣管軟骨前由甲狀腺峽。兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉后方：食管。二者的溝內(nèi)有喉返神經(jīng)后外側(cè)：頸交感干、頸動脈鞘

6、,前方：氣管頸部 后方：椎前筋膜、椎前肌和脊柱 后外側(cè)：頸交感干 兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉、頸動脈鞘及其內(nèi)容物,食管頸部,頸 根 部,境界 前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側(cè)為第1肋。 中心標志是前斜角肌。內(nèi)容 胸膜頂、鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈、胸導(dǎo)管與右淋巴導(dǎo)管、 迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、椎動脈三角,頸 根 部

7、,右膈神經(jīng),,,頸 根 部,境界：內(nèi)側(cè)界為頸長肌 外側(cè)界為前斜角肌 下界為鎖骨下動脈第1段 內(nèi)容：椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，頸交感干及頸胸神經(jīng)節(jié),,,,,,,椎動脈三角,,,,,,胸膜頂 體表投影,頸 根 部,右膈神經(jīng),頸 根 部,鎖骨下動脈

8、前斜角肌將其分三段： 第一段： 椎動脈 胸廓內(nèi)動脈 甲狀頸干 肋頸干 第二段 第三段：,,頸 根 部,胸導(dǎo)管與右淋巴導(dǎo)管鎖骨下靜脈迷走神經(jīng)膈神