糖尿病防治與保健終稿

1、糖尿病的 防治與保健,,什么是糖尿?。?糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖高于正常的一種綜合征。,糖尿病的分型,1型糖尿病多見(jiàn)于兒童2型糖尿病多見(jiàn)于中老年妊娠糖尿病其他特殊類(lèi)型糖尿病,1型糖尿病特點(diǎn),青少年多見(jiàn) 發(fā)病較急，癥狀明顯 容易發(fā)生急性酮癥酸中毒 多為免疫介導(dǎo)發(fā)生 口服藥治療無(wú)效

2、 需終身胰島素治療,2型糖尿病的特點(diǎn),成年人多見(jiàn)，但目前有年輕化趨勢(shì)起病緩慢，癥狀常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起初期口服藥治療有效,2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上,,遺傳 肥胖 熱量攝入過(guò)多 體力活動(dòng)不足 吸煙 衰老 ......,肥胖是2型糖尿病的搖籃,什么人容易患2型糖尿?。?糖尿病的危害使身體的大部分器官都會(huì)受到影響,糖尿病的“禮物”——可怕的并發(fā)癥,糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，可造成許

3、多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死性，危害嚴(yán)重！,糖尿病慢性并發(fā)癥——無(wú)聲的殺手,糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險(xiǎn)度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%糖尿病患者低位截肢的危險(xiǎn)度比非糖尿比非糖尿病患者高40%,長(zhǎng)期高血糖引發(fā)各種并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)展至嚴(yán)重階段，可導(dǎo)致死亡！,糖尿病的臨床表現(xiàn),糖代謝分類(lèi),正常血糖 空腹血漿葡萄糖=7.0mmol/L,餐

4、后2小時(shí)血漿葡萄糖>=11.1mol/L。,,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),+,隨機(jī)血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl),* 指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖 ** 空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量,如果沒(méi)有癥狀也可診斷,,四分之三新診斷患者沒(méi)有任何癥狀,血糖水平在10

5、 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以沒(méi)有“三多一少”無(wú)糖尿病癥狀者，需另日進(jìn)行重復(fù)測(cè)定血糖明確診斷,糖尿病的預(yù)防：,糖尿病的高危人群,有糖尿病家族史,疾病和生活壓力,不良的飲食及生活習(xí)慣,肥胖、,缺乏體力活動(dòng)者,既往有妊娠的婦女曾經(jīng)分娩過(guò)巨大胎兒的婦女,中老年人,有糖尿病家族史肥胖、高血壓、高血脂、冠心病年齡大于40歲者妊娠血糖增高、有巨大兒生育史生活無(wú)規(guī)律者飲酒過(guò)多者,預(yù)防措施一,糖尿病的預(yù)防：,防治與糾正肥胖

6、，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群；避免高脂肪食物； 飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；,“管住嘴，邁開(kāi)腿！”,,,,制定飲食計(jì)劃,計(jì)算總熱量確定主副食量合理安排餐次,合理安排餐次,原則： 在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。,15~25%,55~60%,<

7、30%,,如何合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素？,在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例,增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控 制合理體重增強(qiáng)胰島素敏感性,預(yù)防措施二 邁開(kāi)腿,糖尿病的預(yù)防：,運(yùn)動(dòng)能帶來(lái)什么？,平穩(wěn)控制血糖,增加胰島素敏感性,改善血脂,促進(jìn)體重減輕,減少胰島素或口服藥需要量,,運(yùn)動(dòng)能夠讓你精力更充沛心情更自信、愉快結(jié)交更多志同道合的病友,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)*較年輕、身體情況較好的患者可選擇強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)

8、老年人或有心血管并發(fā)癥等身體情況不良的患者可選擇較低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)參加體育鍛煉。每天早、中、晚各散步20-30分鐘。也可根據(jù)條件開(kāi)展其他健身運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功引導(dǎo)、健身體操,強(qiáng)度控制注意：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率（次/分鐘）=170-年齡，還可根據(jù)您的自身感覺(jué)來(lái)掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓或氣喘吁吁，能說(shuō)話不能唱歌。,* 有氧運(yùn)動(dòng)：有一定節(jié)奏，運(yùn)動(dòng)后心跳不過(guò)快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng),限制飲酒,盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒

9、。每日限制飲酒量，不超過(guò)1—2份標(biāo)準(zhǔn)量/日。一份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒，375ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；應(yīng)在進(jìn)食后飲酒，因?yàn)榭崭癸嬀瓶烧T發(fā)使用磺脲類(lèi)藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。,那些人不宜進(jìn)行激烈體育運(yùn)動(dòng),I型糖尿病病情不穩(wěn)定或有嚴(yán)重并發(fā)癥者。合并嚴(yán)重糖尿病腎病。伴嚴(yán)重高血壓或缺血性心肌病。伴有增殖型視網(wǎng)膜病變糖尿病足。腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、機(jī)體平衡功能障礙者

10、,我的體重符合標(biāo)準(zhǔn)嗎？,標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－105,糖尿病的預(yù)防：,預(yù)防措施三,避免、少用致糖代謝異常的藥物；少食易血糖升高的食物戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；,限制飲酒,盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量，不超過(guò)1—2份標(biāo)準(zhǔn)量/日。一份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒，375ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；應(yīng)在進(jìn)食后飲酒，因?yàn)榭崭癸嬀瓶烧T發(fā)使用磺脲類(lèi)藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。,積