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文檔簡介
1、,護(hù)理安全警示教育—— 護(hù)理不良事件總結(jié)與分析,,,,,,,,護(hù)理不良事件定義,(廣義)在護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)的由于護(hù)理以及患者等方面原因?qū)Щ蛘呋颊邆Φ氖录?(狹義)護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件,包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件,,護(hù)理不良事件的分級0級:事件在執(zhí)行前被制止Ⅰ級:事件發(fā)生并已執(zhí)行,但未造
2、成傷害Ⅱ級:輕微傷害,生命體征無改變,需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理Ⅲ級:中度傷害,部分生命體征有改變,需進(jìn)一步臨床觀察及簡單處理Ⅳ級:重度傷害,生命體征明顯改變,需提升護(hù)理級別及緊急處理Ⅴ級:永久性功能喪失Ⅵ級:死亡,,護(hù)理不良事件原因分析,,,,2015年護(hù)理不良事件上報(bào),239例,表1 .2015年護(hù)理不良事件全年事件類型分布表,,,,表2.2015年1-12月護(hù)理不良事件上報(bào)239例,事件類型構(gòu)成比例圖,,表3. 2015年
3、度護(hù)理不良事件性質(zhì)分布表,,14W、1W、21W,全年上報(bào)護(hù)理不良事件例數(shù)排名,,,排名前三,,,跌倒/墜床典型案例分析,,跌倒(Falls)是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面。,64例,,表6 .2015年跌倒/墜床當(dāng)事人工作年限統(tǒng)計(jì)表,,表7 .跌倒/墜床 不良事件當(dāng)事人職稱分析表,,表9. 跌倒/墜床 不良事件發(fā)生地點(diǎn)分析表,,表10. 跌倒/墜床 不良事件發(fā)生時(shí)間分析,,表8 .跌倒/墜床 不良事件患者年齡
4、分析表,,跌倒∕墜床不良事件發(fā)生原因分析,,跌倒∕墜床整改及防范措施,做好預(yù)防措施(防滑墊)重點(diǎn)科室高度關(guān)注(神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,內(nèi)分泌科等),其他同樣重視重點(diǎn)時(shí)段高度關(guān)注(凌晨21:00-8:00,8:00-18:00)重點(diǎn)“入廁”高度關(guān)注,加強(qiáng)告知,強(qiáng)調(diào)家屬陪同,,重視重點(diǎn)人群( >60歲)開拓有效告知的方法,監(jiān)督患者或家屬的行為,提高患者依從性加強(qiáng)對科室工作人員(醫(yī)、護(hù)、患、后勤等)進(jìn)行防跌倒知識培訓(xùn),全員動員,關(guān)注跌倒
5、,降低跌倒發(fā)生率,跌倒∕墜床整改及防范措施,,,非計(jì)劃性拔管典型案例分析,,表5. 2015年度非計(jì)劃性拔管管道類型分布表 (單位:例),,,非計(jì)劃性拔管整改及預(yù)防措施,加強(qiáng)人員培訓(xùn)制定管理方案:加強(qiáng)健康宣教,做好心理護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)患溝通,及早預(yù)防拔管及時(shí)評估,做好二次固定,做好交接班,及時(shí)檢查;進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),做好各種管道標(biāo)識、刻度,加強(qiáng)病人監(jiān)測,針對性的方案制定合理選擇固定工具及方法,制定標(biāo)準(zhǔn)對煩躁患者做好鎮(zhèn)靜、約束,,,
6、,,,查對不嚴(yán)典型案例分析,,,藥物滲漏典型案例分析,,外走典型案例分析,,自殺/自傷典型案例分析,,壓瘡典型案例分析,,,,細(xì)節(jié)決定品質(zhì),細(xì)節(jié)決定成敗,,加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理,,海恩法則是渦輪機(jī)的發(fā)明者德國人海恩提出在航空界關(guān)于飛行安全的法則,海恩法則指出: 每一起嚴(yán)重事故的背后,必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。,,海恩法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果;二是再好的技術(shù),再完美的規(guī)章,在實(shí)際操作層
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