護(hù)理分級(jí)與靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范修改后

1、霧化吸入操作規(guī)范 阮莎莎 2017年7月21日,主要內(nèi)容：,一.什么

2、是霧化吸入？霧化吸入是指： 用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。 霧化治療效果最重要的影響因素： 霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性,二.霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)？,1.奏效快， 2.藥物用量小 3.不良反應(yīng)輕,三.霧化吸入的目的,濕化氣道，可作為氣管切開(kāi)術(shù)后常規(guī)治療手段。 控制呼吸道感染，消炎，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺

3、結(jié)核等患者。 解除呼吸道痙攣，保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者。 預(yù)防呼吸道感染常用于胸部手術(shù)前后的患者。,四.霧化吸入的分類(lèi),超聲霧化吸入：是指以超聲波產(chǎn)生振動(dòng)，使藥液成霧，便于吸入；,四.霧化吸入的分類(lèi),氧氣霧化吸入 ：是指以氧氣氣流使藥液成霧，被吸入呼吸道達(dá)到治療目的。圖片暫缺,五.用物準(zhǔn)備,1.護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：治療車(chē)上放置氧氣驅(qū)動(dòng)吸氧裝置一套，霧化用藥，紗布2塊，手電筒。治療車(chē)下層放置醫(yī)療垃

4、圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。3.評(píng)估：（1）評(píng)估患者病情和配合程度，查看口腔粘膜，半小時(shí)內(nèi)是否進(jìn)食。（2）評(píng)估病房環(huán)境 。,六.操作流程,1.核對(duì)醫(yī)囑,治療單、已配置好的藥物、攜至床邊；2.核對(duì)床號(hào)，姓名，手腕帶，向患者解釋霧化吸入的目的和配合方法；3.協(xié)助患者取合適的體位；4.再次核對(duì)醫(yī)囑單及藥物，根據(jù)醫(yī)囑將所需藥液加入霧化儲(chǔ)存液罐，入藥量在2-8ml之間。5霧化吸入器連接管一端連接至吸氧裝置，另一端連接儲(chǔ)液罐底部的接口，將口

5、含嘴或面罩安裝到霧化吸入器上，再次核對(duì)。6.打開(kāi)氧氣開(kāi)關(guān),將氧流量調(diào)至4-6l/分，一般不超過(guò)10l/分，氣流過(guò)大會(huì)增加患者咽喉部不適感，氧流量達(dá)到15l/分時(shí)氧氣表就會(huì)被沖壞。,六.操作流程,7.囑病人緊含住口含嘴或?qū)⒚嬲终肿】诒?深吸氣后憋氣1-2秒,鼻孔緩慢呼氣,重復(fù)此步驟直至藥液全部緩慢霧化完畢 ,一般10-15分鐘,不超過(guò)20分鐘。8.操作過(guò)程中密切觀察病人病情變化(如有痰液立即給予吸痰)。9霧,護(hù) 理 分 級(jí)

6、 ——2009版與2013版對(duì)比,,分級(jí)護(hù)理——頒布時(shí)間,,衛(wèi)生部于2009年頒布了《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》,自2009年7月1日起實(shí)施。,2009版,,由衛(wèi)計(jì)委2013年11月14日發(fā)布，自2014年5月1日起實(shí)施。,2013版,,,護(hù)理分級(jí)——定義,,,患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三

7、級(jí)護(hù)理。,2009版,,自理能力：在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。,解釋?zhuān)捍思?jí)別與原護(hù)理級(jí)別相同共4個(gè)等級(jí)，不同：新標(biāo)準(zhǔn)必須綜合病情和/或自理能力“和”即二者均考慮：病情+自理能力“或”指在特定情況下只需考慮其中某一方面，如：截癱恢復(fù)期的患者，生命體征及病情均平穩(wěn)，僅自理能力一項(xiàng)即可確定為一級(jí)護(hù)理,,,1.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。2.根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)表1）。3.根據(jù)

8、病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。4.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí),2013版,,,確定患者的，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。,2009版,明確自理能力等級(jí)的分級(jí)方法,對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0~100。,護(hù)理分級(jí)——分級(jí)方法,,,,表1自理能力分級(jí),護(hù)理分級(jí)——分

9、級(jí)依據(jù)（特級(jí)護(hù)理）,四條刪除,護(hù)理分級(jí)——分級(jí)依據(jù)（一級(jí)護(hù)理）,明確指出自理能力重度依賴,護(hù)理分級(jí)——分級(jí)依據(jù)（二級(jí)護(hù)理）,明確指出自理能力中度、輕度依賴,護(hù)理分級(jí)——分級(jí)依據(jù)（三級(jí)護(hù)理）,明確指出自理能力輕度、無(wú)需依賴,自理能力分級(jí),分級(jí)依據(jù) 采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表(見(jiàn)附錄A)對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。 分級(jí) 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、

10、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表1）。,附錄A Barthel指數(shù)評(píng)定量表,,,返 回,附錄A Barthel指數(shù)評(píng)定量表,,護(hù)理分級(jí)——實(shí)施要求,主要內(nèi)容：,護(hù)理分級(jí)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,范圍規(guī)范性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義縮略語(yǔ)基本要求操作程序靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則職業(yè)

11、防護(hù),范圍,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員。,下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用的必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）適用于文件。GBZ/T213 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則WS/T313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,規(guī)范性引用文件,1靜脈治療 2中心靜脈導(dǎo)管 3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈

12、導(dǎo)管 4輸液港 5無(wú)菌技術(shù),術(shù)語(yǔ)和定義,術(shù)語(yǔ)和定義,6導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 7藥物滲出8藥物外滲9藥物外溢出,縮略語(yǔ),下列縮略語(yǔ)適用于本文件CVC: 中心靜脈導(dǎo)管（central venous catheter）PICC:經(jīng)外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter）PN:腸外營(yíng)養(yǎng)（parenteal nutrition）PORT：輸液港（im

13、plantable venous access port ）PVC:外周靜脈導(dǎo)管（peripheral venons catheter）,基本要求,1.靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。2.實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。3.PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作完成。4.應(yīng)對(duì)患者和照顧

14、者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。,,操作程序,1基本原則：查對(duì)制度、無(wú)菌原則、手衛(wèi)生、皮膚消毒2操作前評(píng)估3穿刺4應(yīng)用5靜脈導(dǎo)管的維護(hù)6輸液（血）器及輸液附加裝置的使用7輸液（血）器及輸液附加裝置的更換8導(dǎo)管的拔除,操作程序——操作前評(píng)估,評(píng)估患者的年齡、病情、過(guò)敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的輸液途徑和靜脈治療工具。評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管

15、。一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸液。PICC 宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射

16、造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。,操作程序——穿刺,PVC穿刺 包括一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留置針穿刺。PVC穿刺應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：取舒適體位，解釋說(shuō)明穿刺目的及注意事項(xiàng)；選擇穿刺脈，皮膚消毒;穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進(jìn)針，見(jiàn)回血后可再進(jìn)入少許；如為外周靜脈留置針則固定穿刺針芯，送外套管入靜脈，退出針芯，松止血帶；選擇透明或紗布類(lèi)型無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名。,操作程序——穿刺,PVC穿刺

17、PVC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有傷疤、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選頭皮靜脈；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺；應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹

18、、疼痛等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。,操作程序——穿刺,PICC穿刺PICC穿刺應(yīng)按以下步驟進(jìn)行；核對(duì)確定認(rèn)置管醫(yī)囑，查看相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告；確認(rèn)已簽署置管知情同意書(shū)；取舒適體位，測(cè)量置管側(cè)的臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度，手臂外展與軀干成45°~90°，對(duì)患者需要配合的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)；以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障；用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管完整性；在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，按需要進(jìn)行穿刺

19、點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉，實(shí)施靜脈穿刺，見(jiàn)回血后降低角度進(jìn)針少許，固定針芯，送入外套管、退出針芯，將導(dǎo)管均勻緩慢送入至預(yù)測(cè)量的刻度；抽回血，確認(rèn)導(dǎo)管位于靜脈內(nèi)，沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類(lèi)無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名：通過(guò)X線片確定導(dǎo)管尖端位置；應(yīng)記錄穿刺靜脈，穿刺日期，導(dǎo)管刻度、導(dǎo)管尖端位置等、測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對(duì)照。,操作程序——穿刺,PICC穿刺PICC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴清掃的術(shù)

20、側(cè)肢體、鎖骨下淋巴潔腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開(kāi)肘窩、感染及損傷的部位；新生兒還可以選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；放療部位不宜進(jìn)行置管。,操作程序——應(yīng)用,靜脈注射應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度。注射過(guò)程中，應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng)。推注刺激性、腐蝕藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血狀況，確保導(dǎo)管

21、在靜脈管腔內(nèi)。 靜脈輸液應(yīng)根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。輸液過(guò)程中，應(yīng)固定時(shí)巡視，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血狀況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。,操作程序——應(yīng)用,PN宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制。配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明科室、病案號(hào)、床號(hào)、姓名、藥物的名稱、劑量、配制日期和時(shí)間。宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h輸液完畢。如需存放，應(yīng)置于4 

22、6;C冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后在輸注。注射前應(yīng)檢查有無(wú)懸浮物或沉淀物，并注明開(kāi)始輸注的日期及時(shí)間。應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注。單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí)，輸注日期應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物說(shuō)明書(shū)。在輸注的PN中不應(yīng)添加任何藥物。應(yīng)注意觀察患者對(duì)PN的反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥并記錄。,操作程序——應(yīng)用,密封式輸血輸液前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史。輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息、無(wú)誤后才可輸注。輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察15min無(wú)不適后在

23、根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入其他藥物。全血、成分血或其它血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30min內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完。輸血過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24h。,操作程序——靜脈導(dǎo)管的維護(hù),沖管及封管經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(guò)回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。PICC、C

24、VC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml及以上注射器或一次性專(zhuān)用沖洗裝置。給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延遲容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ mL,PICC及CVC可用0~10U/mL。連接PORT時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每7d更換一次。PORT在治療間歇期應(yīng)至

25、少每 4周維護(hù)一次。PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。 敷料的更換應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的完整性。無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次，若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。,操作程序—— 輸液（血）器及輸液附加裝置的使用,輸注藥品說(shuō)明說(shuō)所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑是宜使用精密過(guò)

26、濾輸液器。輸注二種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗和更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，在接下一種藥物繼續(xù)輸注。 使用輸血器時(shí)，輸血前后應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血器，在接下一袋血繼續(xù)輸注。輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。經(jīng)輸液接頭（或

27、接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。,靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則,1、靜脈炎2、藥物滲出和藥物外滲3、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成4、導(dǎo)管堵塞5、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染,靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則,6 、輸液反應(yīng)7 、輸血反應(yīng)8、空氣栓塞9、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重10、發(fā)熱反應(yīng),操作程序—— 輸液（血）器及輸液附加裝置的更換,輸液器應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污

28、染或完整性收到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4h更換。輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一起更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每7d更換一次；肝素帽或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后應(yīng)立即更換。,操作程序——導(dǎo)管的拔除,外周靜脈留置針應(yīng)72h~96

29、h更換一次應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類(lèi)型、留置時(shí)間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除。PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)1年或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)24h密閉。,職業(yè)防護(hù),1針刺傷防護(hù)2抗腫瘤藥物防護(hù)配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在II級(jí)或III級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配制。應(yīng)用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配制溢出包，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、

30、乳膠手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾代等。配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩、宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉；可佩帶護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識(shí)的容器中。,職業(yè)防護(hù)——抗腫瘤藥物防護(hù),抗腫瘤藥物外滲時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理；