“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”護理質(zhì)量管理標準修改后

1、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”質(zhì)量管理標準“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”質(zhì)量管理標準100100分項目項目質(zhì)量標準質(zhì)量標準標準分標準分扣分扣分1.工作制度健全并落實（病房管理制度、陪護探視制度、消毒隔離制度、治療室處置室工作制度、患者出入院管理制度等）2分2.崗位職責健全并落實（職稱崗位職責、護理崗位職責）2分3.重點環(huán)節(jié)護理工作流程、疾病護理常規(guī)、服務規(guī)范等健全并落實2分4.核心制度落實到位（查對制度、交接班制度、分級護理制度等）2分5.成立以病

2、房護士長為核心的質(zhì)量控制體系，由病房護士長、護理骨干擔任負責人2分6.有安全管理制度和護理差錯事故登記報告制度和預防差錯事故發(fā)生的措施，并落實到位2分7.病房對護理緊急風險預案有應急程序、流程圖并有培訓計劃，定期組織培訓、實戰(zhàn)演練、考試考核有記錄2分8病房有住院患者緊急狀態(tài)的護理應急程序、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序2分護理護理規(guī)章規(guī)章制度制度9.每月召開公休座談會一次，記錄規(guī)范2分服務服務公示公示10.護理服務項目、服務內(nèi)容、工作

3、標準和收費定價公示1分11.護士分工實行動態(tài)管理。病房實行責任護士或責任小組包干負責一定數(shù)量患者的責任制分工方式，排班合理。護士必須履行基礎護理職責。每名護士負責患者數(shù)?8名患者2分12.護士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，檢查護理措施落實情況2分護士護士長管理管理13.護士長及時查看新入院、疑難危重和手術病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度、護理常規(guī)、技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況2分14.晨晚間護理到位，危重、大手術后病人做到“六潔

4、四無”六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾甲、床單位。四無：無墜床、無壓瘡、無并發(fā)癥、無差錯事故1分15.根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等1分基礎基礎護理護理安全安全管理管理16.按分級護理要求做好基礎護理（口腔護理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護理等），避免護理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生1分泵、洗頭車44.按照分級護理要

5、求定時巡視病人，根據(jù)?？萍膊∽o理常規(guī)要求觀察和實施護理2分45.及時準確監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并妥善處理，熟練掌握各項報警參數(shù)的意義及處理方法2分病情病情觀察觀察46.護士掌握病人病情變化，熟悉病人治療方案及護理措施、護理要點2分47.專科護理操作符合衛(wèi)生部《常用臨床護理技術服務規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院護理工作規(guī)范》的要求1分48.掌握常用護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用2分專科?？谱o理護理49.各?？?/p>

6、護理記錄內(nèi)容應有其專業(yè)特色，病情描述確切，能動態(tài)反映病人病情變化及護理情況2分50.護理人員言行規(guī)范，服務態(tài)度良好，執(zhí)行保護性醫(yī)療制度1分護患護患溝通溝通51.做好出入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務。（執(zhí)行各項操作均需履行告知義務，與病人保持有效的溝通）1分52.護士儀表端莊、著裝規(guī)范，不攜帶與工作無關的物品上崗1分53.護士態(tài)度和藹，禮貌待人、服務熱情1分54.做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕1分55.不談論與工作無關

7、的內(nèi)容，不談論病人的隱私1分56.分管護士在10分鐘之內(nèi)至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)辦室、開水房、洗漱間、廁所等具體位置1分57.護士長在半小時內(nèi)至病人床前做自我介紹并了解病人需求1分58.為住院病人講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關規(guī)章制度、操作檢查注意事項、疾病的康復知識、心理護理、出院指導等1分59.滿足患者