感染病學基礎(chǔ)-緒論2016-8-29

1、感染病學基礎(chǔ)Fundamentals of Infectious Diseases,范雄林 Ph.D，Prof.Dept. of Pathogen BiologyTongji Medical College, HUSTEmail: xlfan@hust.edu.cnTel: 86-27-83650639,緒 論Introduction,1. 微生物（Microorganisms，Microbes)的定義、特點和分類2

2、.微生物與人類健康的關(guān)系3.感染病學基礎(chǔ)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來,Humanity has but three great enemies: fever, famine and war; of these by far the greatest, by far the most terrible, is fever. SIR WILLIAM OSLER, 1896,全球年度死亡人口5700萬；感染占25%,Cocci:

3、sphere Bacilli: rods Spiral bacteria球菌 桿菌 螺形菌,1674，自制透鏡, 放大300倍發(fā)現(xiàn)微小生物體描繪了細菌的形態(tài),荷蘭Antony Van Leeuwenhoek(1632-1723）,(1)微生物(Microorganisms)的定義,Microorganisms (microbes) are livi

4、ng forms that are not directly visible to the unaided eye (microscopic), with dramatic biologic diversity. Including：bacteria, fungi, viruses，parasites …,Microscope 顯微鏡(Gr. micro, small skop, to look, see),(2)Microor

5、ganisms的分類,原核細胞型,真核細胞型,Electron Microscope電子顯微鏡,非細胞型,細胞型,Light Microscope,單細胞,多細胞,（3）microorganisms的特點,形態(tài)微小結(jié)構(gòu)簡單種類繁多繁殖快易變異分布廣,1859，有機物的發(fā)酵和腐敗均由不同的微生物引起曲頸瓶實驗提出微生物不是自然發(fā)生的加熱61.2℃ 30min可防止酒或牛奶變質(zhì)蠶病、雞霍亂、炭疽、狂犬病的病原體研究,法國L

6、ouis Pasteur(1822-1895),（4）微生物學（Microbiology）,定義：Microbiology is the study of living organisms of microscopic size (Louis Pasteur).,與免疫系統(tǒng)的作用,醫(yī)學、獸醫(yī)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、食品,學科分支：,微生物基因組學診斷微生物學細菌學真菌學病毒學…,英國外科醫(yī)生Joseph Lister(1827-1912

7、）,1865年創(chuàng)立無菌外科手術(shù) 采用石炭酸消毒； 加熱法處理手術(shù)器械,2. Microorganisms和人類健康的關(guān)系,創(chuàng)立細菌染色法、固體培養(yǎng)基和實驗動物感染；發(fā)現(xiàn)炭疽芽孢桿菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌；提出郭霍法則（Koch‘s postulates）的三原則，為研究微生物與疾病的關(guān)系奠定基礎(chǔ)：,德國Robert Koch（1843-1910）,必須從一疾病的所有病例中（非健康個體中）發(fā)現(xiàn)并分離到同一種微生物；微生

8、物必須能夠分離，且在體外獲得純培養(yǎng)；健康個體接種純培養(yǎng)物，能引起同樣的疾病，且從患病個體可分離到同種微生物。,1892年，俄國Dmitri Iwanowski發(fā)現(xiàn)病毒； 1935年，美國Wendell Stanley成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體(1964年諾貝爾化學獎),（1）病原體或病原微生物 （Pathogen）,定義：具有致病性并可引起人類、動物和植物疾病的微生物。舉例：,人類病原體分類,,Subcellular

9、 Prokaryotic Eukaryotic Animals,,Prions Classic bacteria Fungi Helminths(infeciton proteins) Viruses Mycoplasmas

10、 Protozoa Arthropods Chlamydiae Actinomycete Rickettsiae

11、 Spirochaete,,定義：正常寄居在人體體表及與外界相通的腔道、在一般情況下對宿主無害而有利的微生物群（microbiota)的總稱。特點：通常認為病毒和寄生蟲不屬于；正常個體的組成相對穩(wěn)定（種類、比例相對穩(wěn)定），在不同年齡階段和不同部位有差異功能：,生物拮抗，營養(yǎng)利用，免疫促進，抗衰老、抗腫瘤,（2）正常菌群（Normal flora）,無菌部位：血液、組織、下呼吸道、腎肝等內(nèi)臟器官、CNS,數(shù)量大：1014,定義：微

12、生物群（microbiota)的微生物基因組的總體集成。影響因素：生理和病理、免疫抑制和抗生素使用意義：,Microbiome,疾病不僅由單獨一個種的病原體導致，也可以由一群微生物所導致；延伸“傳染”到“代謝”或“免疫”紊亂所致疾病，如“肥胖”、“II型糖尿病”、“炎性腸病”等等。 對預(yù)防和治療具有重大影響(糞便移植）,正常菌群在特定條件下，可轉(zhuǎn)化為機會病原體致病。,（3）機會病原體（Conditional pathogen）,

13、3. 感染病學基礎(chǔ)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來,定義： the study of infectious pathogens和normal flora, with emphasis on their biological characteristics(生物學特性）, pathogenesis（致病性）, immunity（免疫性） and the methods of disease diagnosis（診斷方法）, prevention and

14、treatment（防治方法）。簡稱:三性兩法,,英國Edward Jenner （1749-1823）,1796年，創(chuàng)立用牛痘預(yù)防天花,疫苗研制與疫苗接種,1894年P(guān)aul Ehrlich 提出化學治療原理,1929年 Alexander Fleming 發(fā)現(xiàn)青霉素，Awarded the Nobel Prize in physiology or medicine in 1945,抗生素發(fā)現(xiàn)與抗感染治療,Death rates

15、for infectious disease in the United States in the 20th century. Note the steady decline in death rates related to the introduction of public health, immunization, and antimicrobial interventions.,1977年WHO宣布全球消滅天花，2000年宣

16、布全球控制脊髓灰質(zhì)炎，2003年控制SARS,新發(fā)現(xiàn)和再發(fā)病原體Emerging and re-emerging pathogens耐多藥微生物Multi-drug resistant microorganismsNosocomial infections社區(qū)感染病原體致病機制抗感染免疫基礎(chǔ)理論及其應(yīng)用建立規(guī)范化的病原學診斷方法和技術(shù) 抗感染藥物研制與開發(fā),AIDSSARS Avian FluHepat