急性會(huì)厭炎sbar交班模式

1、SBAR護(hù)理交班,五官科 陳曉君,,目錄,,,,,,SBAR交班模式的歷史,S-B-A-R之步驟分解,SBAR臨床應(yīng)用,SBAR交班的作用,有效交班的重要性,有效交班的重要性,你曾經(jīng)遇到過(guò)以下情況嗎?,你認(rèn)為自己很清楚地交了班，后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)她 誤解了。- 你認(rèn)為自己如實(shí)的反應(yīng)了病人的情況，后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并沒(méi)有正確的理解你的意思。,醫(yī)護(hù)溝通的重要性,醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對(duì)患者造成無(wú)意傷害的主要原因【1】。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

2、構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(Joint Commission International JCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。,有效交班的重要性,交班存在問(wèn)題,交班者,1,2,3,交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面,交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確，不恰當(dāng),,,,接班存在問(wèn)題,接班者,1,2,3,在思想上不夠重視交班,對(duì)使交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解,交班時(shí)注意力不集中,,,,有效的交

3、班,1）但護(hù)士交班是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是減少護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一。2）有效交班為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)。3）使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。4）在醫(yī)護(hù)大交班時(shí)，建立有效的溝通機(jī)制，醫(yī)生作為傾聽(tīng)者，知道護(hù)士會(huì)告訴他什么。因而他的傾聽(tīng)會(huì)更有效；護(hù)士作為匯報(bào)者，她知道醫(yī)生期望了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報(bào)會(huì)更有效。,SBAR交班模式的歷史,SBAR是一種很普通的交班模式，最初是運(yùn)用于軍隊(duì)管理當(dāng)中，在緊急情

4、況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。經(jīng)過(guò)很多年后，被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療交班時(shí)過(guò)程中。,S-B-A-R步驟分解,----Situation（現(xiàn)狀）:包括患者的床號(hào)和姓名、 患者的問(wèn)題----Background（背景）:包括患者的主訴、問(wèn) 題的依據(jù)及分析----Assessment（評(píng)估）:包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)

5、題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)----Recommendation（建議）:包括已采取 的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議,S,B,A,R,Situation （現(xiàn)狀） ：25床李安，男性，42歲，T：38.2℃，P:125次/分，R：36次/分，BP:85/50mmhg，主訴感冒發(fā)熱兩天，吞咽困難，不能進(jìn)食。Background （背景） ：一個(gè)月前上呼吸道感染，伴有扁桃體炎。Assessment （評(píng)估）

6、 ：四肢發(fā)冷，呼吸困難，三凹征，血氧飽和度為92%。面色蒼白，急性面容，口水也無(wú)法下咽，病人和家屬出現(xiàn)焦慮、恐慌。Recommendation （建議） ：您看是否需要行床邊氣管切開，給予抗感染治療。在這之前我已經(jīng)開放靜脈通道，備好氣管切開包，給予吸氧，安撫病人的情緒，給病人做好保暖措施，您看還需要我做什么準(zhǔn)備？,SBAR臨床應(yīng)用,S：包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題Situation （現(xiàn)狀） ： 25床李安，男性，42歲，T：3

7、8.2℃，P:125次/分，R：36次/分，BP:85/50mmhg，主訴感冒發(fā)熱兩天，吞咽困難，不能進(jìn)食。,S-B-A-R之步驟分解(一),B：包括患者的現(xiàn)病史、既往史Background （背景） ：一個(gè)月前上呼吸道感染，伴有扁桃體炎。,S-B-A-R之步驟分解(二),A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患 者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)Assessment （評(píng)估） ：患者意識(shí)清楚四肢發(fā)冷，呼吸困難，三凹征，

8、血氧飽和度為92%。面色蒼白，急性面容，口水也無(wú)法下咽，病人和家屬出現(xiàn)焦慮、恐慌。,S-B-A-R之步驟分解(三),R：包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議Recommendation （建議） ：您看是否需要行床邊氣管切開，給予抗感染治療。在這之前我已經(jīng)開放靜脈通道，備好氣管切開包，給予吸氧，安撫病人的情緒，給病人做好保暖措施，您看還需要我做什么準(zhǔn)備？,S-B-A-R之步驟分解(四),SARB標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用,SBAB模式教會(huì)我們