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1、急性會(huì)厭炎患者的護(hù)理急性會(huì)厭炎患者的護(hù)理急性會(huì)厭炎又稱急性聲門上喉炎,是一種危及生命的嚴(yán)重急性會(huì)厭炎又稱急性聲門上喉炎,是一種危及生命的嚴(yán)重感染,是耳鼻喉科的常見病之一。它發(fā)生于聲門上去會(huì)厭感染,是耳鼻喉科的常見病之一。它發(fā)生于聲門上去會(huì)厭黏膜的急性炎癥,多以起病急驟,發(fā)展迅速,可在黏膜的急性炎癥,多以起病急驟,發(fā)展迅速,可在4~6h6h內(nèi)咽喉疼痛劇烈、吞咽困難、發(fā)聲困難、會(huì)厭充血水腫或內(nèi)咽喉疼痛劇烈、吞咽困難、發(fā)聲困難、會(huì)厭充血水腫或
2、水腫如桂圓肉樣球形呈活瓣?duì)钭枞曢T,發(fā)生上呼吸道梗水腫如桂圓肉樣球形呈活瓣?duì)钭枞曢T,發(fā)生上呼吸道梗阻而窒息。因此醫(yī)護(hù)人員要有高度責(zé)任感嚴(yán)密觀察呼吸道阻而窒息。因此醫(yī)護(hù)人員要有高度責(zé)任感嚴(yán)密觀察呼吸道情況,以豐富的臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷呼吸困難的情況,以豐富的臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷呼吸困難的程度,如呼吸困難及吞咽困難加重,應(yīng)立即施行氣管切開程度,如呼吸困難及吞咽困難加重,應(yīng)立即施行氣管切開術(shù)。在治療急性會(huì)厭炎的過程中術(shù)。在治療急
3、性會(huì)厭炎的過程中護(hù)理護(hù)理尤為重要,尤為重要,1.1.心理護(hù)理心理護(hù)理患者大多因呼吸困難窒息而產(chǎn)生緊張及恐懼感,此時(shí)患者大多因呼吸困難窒息而產(chǎn)生緊張及恐懼感,此時(shí)護(hù)士護(hù)士要沉著、冷靜、迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并留守患者身要沉著、冷靜、迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并留守患者身旁,增加其安全感,減輕患者心理上的壓力,患者可因缺旁,增加其安全感,減輕患者心理上的壓力,患者可因缺氧出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出汗等,要讓患者保持安靜氧出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出汗
4、等,要讓患者保持安靜以降低耗氧量,關(guān)心體貼,給予精神安慰。以降低耗氧量,關(guān)心體貼,給予精神安慰。2.2.病情觀察病情觀察觀察患者吸氧及應(yīng)用抗生素、激素治療的效果,記錄觀察患者吸氧及應(yīng)用抗生素、激素治療的效果,記錄呼吸次數(shù),呼吸次數(shù),R>3535次minmin或R<5次minmin,立即報(bào)告醫(yī)生,,立即報(bào)告醫(yī)生,觀察吸氧效果,觀察口唇、甲床紫紺情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和觀察吸氧效果,觀察口唇、甲床紫紺情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,如<度,如<50%50%
5、并出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內(nèi)陷等并出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內(nèi)陷等病因:病因:1、感染為常見的病因、感染為常見的病因多由病毒或細(xì)菌引起,最常多由病毒或細(xì)菌引起,最常見的細(xì)菌是流感嗜血桿菌,另有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎見的細(xì)菌是流感嗜血桿菌,另有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、類白喉?xiàng)U菌等雙球菌、類白喉?xiàng)U菌等2、變態(tài)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)全身性變態(tài)反應(yīng)也可引起會(huì)厭、杓會(huì)全身性變態(tài)反應(yīng)也可引起會(huì)厭、杓會(huì)厭襞的高度水腫,并可發(fā)生繼發(fā)感染而引起,
6、厭襞的高度水腫,并可發(fā)生繼發(fā)感染而引起,3、外傷、外傷異物刺入、喉部外傷及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插異物刺入、喉部外傷及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插管時(shí)損傷,刺激性有害氣體、刺激性食物和飲料、放射性管時(shí)損傷,刺激性有害氣體、刺激性食物和飲料、放射性損傷等都可以引起會(huì)厭粘膜的炎性病變。損傷等都可以引起會(huì)厭粘膜的炎性病變。4、鄰近器官的急性炎癥如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、、鄰近器官的急性炎癥如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及會(huì)厭部,鼻炎等蔓延而
7、侵及會(huì)厭部,5、會(huì)厭囊腫或新生物繼發(fā)感染亦可引起此病。、會(huì)厭囊腫或新生物繼發(fā)感染亦可引起此病。臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)。1、發(fā)病情況:起病急,全年可發(fā)病,冬春季多見。發(fā)病情況:起病急,全年可發(fā)病,冬春季多見。2、全身癥狀:畏寒發(fā)熱,全身不適全身癥狀:畏寒發(fā)熱,全身不適局部癥狀局部癥狀:劇烈咽喉痛,吞咽疼痛加重有時(shí)飲水嗆咳。說:劇烈咽喉痛,吞咽疼痛加重有時(shí)飲水嗆咳。說話含糊不清,呼吸困難(吸氣性呼吸困難),窒息,很少話含糊不清,呼吸困難(吸氣性
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