孕期檢查胎動睡眠體位剖析

1、孕期檢查、胎動、睡眠體位,,解放軍第97醫(yī)院婦產(chǎn)科,解放軍第97醫(yī)院,解放軍第九七醫(yī)院婦產(chǎn)科,人性化孕產(chǎn)期健康教育,孕期檢查、胎動、睡眠體位,生命的由來,一月 末定居在媽媽的子宮里，腦和心臟開始發(fā)育二月 已成人形,有心臟搏動，頭、口、眼睛、耳朵、 手腳開始形成三月 手、腳、指甲形成，胎兒外生殖器已發(fā)育，可活動四月 可辯性別，孕婦可覺胎動五月 出現(xiàn)吞咽、排尿功能，可聽到胎心七月 長35cm，重約

2、1000g，有生機(jī)兒，需特殊護(hù)理。37—42周 足月新生兒，發(fā)育成熟、哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)。,孕期檢查及自我監(jiān)護(hù),孕期0—4周,在這個月經(jīng)周期內(nèi)，也許你沒有采取有效的避孕措施，也許你已經(jīng)為受孕做好了充分的準(zhǔn)備。因此，要特別留意自己是不是懷孕了，盡量避免有害因素的影響。從孕前3個月或從現(xiàn)在開始服用小劑量的葉酸，預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。,孕期5—8周,最好到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行一次檢查。醫(yī)生會給你做一次B超，以便確定你的懷孕狀況。

3、如你的月經(jīng)周期不規(guī)律，此次B超檢查對日后推算預(yù)產(chǎn)期是極有必要的。如果在孕早期出現(xiàn)了陰道出血或腹疼應(yīng)該及時就診，防止發(fā)生宮外孕或流產(chǎn)而未能得到及時治療。選定你所要進(jìn)行孕期保健或分娩的醫(yī)院。在你戶口所在地的社區(qū)醫(yī)院、地段保健科或社區(qū)保健中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健科建立檔案，注冊孕產(chǎn)婦保健手冊。所有要求參加保健的孕婦建冊時，醫(yī)生會向孕婦詳細(xì)解釋《健康檔案》的內(nèi)容和使用說明。做一次口腔檢查，牙醫(yī)會給你有關(guān)孕期口腔保健的建議。,第3個月,去醫(yī)院進(jìn)行

4、檢查、化驗(yàn)。孕期檢查項(xiàng)目：身高、體重、血壓、全身體檢、婦科內(nèi)診；化驗(yàn)：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功、肝炎病毒系列、梅毒、HIV、生殖道感染檢測（有癥狀和體征者）、妊娠合并糖尿病篩查（孕24周以后）、唐氏綜合征血清學(xué)篩查（孕14～20周）；心電圖。在以后幾個月的檢查中，每次都要進(jìn)行體重、血壓、宮高、腹圍測量等。,第4個月,第2次產(chǎn)前檢查。勞動法準(zhǔn)許你從懷孕第4周起，每月請假一次到醫(yī)院檢查。如果你的情況比較特殊，比如高齡孕婦（年齡大于35歲

5、）、有過習(xí)慣性流產(chǎn)等不良生育史、夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者、夫婦雙方之一有遺傳病家族史者、孕期接觸放射線、化學(xué)毒物或病毒感染者，或者孕期服用過致畸藥物者、孕期病毒篩查陽性等。 在你的同意下，可在孕8~11周進(jìn)行孕早期絨毛，孕16~20周進(jìn)行羊水穿刺檢查，以篩選胎兒的染色體。,第5個月,第3次產(chǎn)前檢查。在第22周時，做第2次B超，對開放性神經(jīng)管畸形、內(nèi)臟畸形、胸水、腹水進(jìn)行篩查。 進(jìn)行鈣、鐵、碘等微量元素的補(bǔ)充。,第6個月

6、,第4次產(chǎn)前檢查。進(jìn)行妊娠合并糖尿病篩查（孕24周以后）。,第7個月,第5、6次產(chǎn)前檢查，如為高齡孕婦、肥胖癥、合并高血壓、糖尿病、腎炎，就需要進(jìn)行妊高征預(yù)測檢查。每2周進(jìn)行1次檢查，像以前的每一次一樣，都要測量孕婦血壓、體重、宮高、腹圍。,第8個月,第7、8次產(chǎn)前檢查。在第34周時，做第3次B超，了解胎兒的發(fā)育狀況。做第1次骨盆測量，了解你的骨盆的形狀和大小。,* 準(zhǔn)備好分娩時你自己要用的東西以及嬰兒用品。* 最后

7、這個月，每1周進(jìn)行1次檢查，每次都需要做胎心監(jiān)護(hù)。第9次產(chǎn)前檢查，做第2次骨盆測量，估計(jì)胎兒體重，由醫(yī)生鑒定，決定分娩方式。* 了解分娩鎮(zhèn)痛知識。丈夫及家人要做好陪產(chǎn)的準(zhǔn)備。,第9個月,胎動,胎動是為轉(zhuǎn)遞胎兒的情況：懷孕至今，有些等待胎動的母親，開始有些小小的不耐煩。每個孕婦第一次感覺到胎動的時期，因人而異。比較細(xì)心的孕婦，在妊娠第四個月就會感覺腹內(nèi)偶爾會產(chǎn)生有規(guī)則的抽動。這種感覺，在周圍環(huán)境非常安靜或心情寧靜時，特別明顯。一般胎動大都

8、出現(xiàn)在妊娠第五個月之后，第一次感覺胎動的時間記錄下來，并告訴醫(yī)生，這點(diǎn)對來賓胎兒的發(fā)育情形、非常具有參考價值。妊娠第五個月時，胎兒已經(jīng)在為出生做準(zhǔn)備，用超聲波觀察這個時期胎兒的行為，即可獲得證明。最常見的是吸吮手指的動作；在母親腹中，胎兒吸吮手指的程度，待胎兒出生后檢查手指就可以知道，有些胎兒甚至?xí)檬珠L繭呢，這也許可以引起我們產(chǎn)生以下的聯(lián)想：胎兒也知道將來不是從肚臍吸收養(yǎng)分，而是由嘴巴攝取食物。嬰兒一出生就會吸奶，是因?yàn)樵谀赣H體內(nèi)已

9、經(jīng)做過充分練習(xí)。,胎兒在母體內(nèi)發(fā)育到一定時期就會手舞足蹈，孕婦也會感覺到胎兒在活動這就是胎動，從懷孕17周至20周時孕婦就會感到胎動以后逐漸增多。,孕婦要學(xué)會測胎動,從孕30周開始每天早中晚各數(shù)一小時胎動，然后將3小時的胎動數(shù)相加乘以4，即代表12小時胎動數(shù)，若少于20次則表示胎兒有危險。如每天數(shù)3次作不到，那么，孕婦可在臨睡前的固定時間計(jì)數(shù)1小時胎動，如胎動少于3次，可喝一杯牛奶或其他飲料或吃些甜點(diǎn)，然后再躺下計(jì)數(shù)胎動，如每小時胎

10、動仍少于3次，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。,怎樣數(shù)胎動,胎動異常表現(xiàn),胎動過頻：胎動頻繁，無間隙地躁動，常代表胎兒缺氧早期，是胎兒因缺氧而掙扎的信號。若不能及時改善缺氧情況，則胎動強(qiáng)度會逐漸減弱，次數(shù)逐漸減少甚至停止，說明胎兒垂危。胎動減少或消失多數(shù)情況下，胎兒在死亡前數(shù)天到一周內(nèi)，往往先有胎動減少，然后胎動消失的現(xiàn)象。從胎動完全停止到胎心消失的時間一般不超過48小時，多數(shù) 在24小時左右。所以，胎動減少或消失是胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重窒息，即將死亡的

11、緊急信號。,每個胎兒都有自己的胎動規(guī)律，每個孕婦對胎動的感覺也不一樣，有的孕婦感覺胎動次數(shù)多，有的孕婦感覺胎動次數(shù)少，重要的是每個孕婦感覺自己的胎兒胎動有一定的規(guī)律，胎動規(guī)律反映胎兒安危，胎動增多或減少都提示胎兒宮內(nèi)缺氧。 孕婦要重視胎動， 學(xué)會正確計(jì)數(shù)胎動， 認(rèn)真觀察胎動。,數(shù)胎動應(yīng)注意,音樂胎教 語言胎教 撫摸胎教 運(yùn)動胎教 營養(yǎng)胎教

12、情緒胎教生活規(guī)律,胎教—快樂最重要,做自己能做的事情不沉悶在自己無法控制的“未知數(shù)”,從受孕的第一天到寶寶出生的這一段時期對胎兒的教育即稱為胎教。胎兒在20周時，內(nèi)耳、中耳、外耳等聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立，對外界的聲音刺激也會有反映，感受到母親的心跳、血液流動的節(jié)奏、胃腸蠕動的韻律等，懷孕期間良好的胎教，對新生兒確實(shí)有許多好處，出生后寶寶不宜哭鬧，提升情緒智商指數(shù)，增進(jìn)身體抵抗力。胎教是父母與胎兒進(jìn)行溝通，讓他感受外部世界的最好方

13、法。,胎教,音樂胎教,有節(jié)奏的音樂可刺激生物體內(nèi)細(xì)胞的分子發(fā)生共振，使原來處于靜止和休眠狀態(tài)的分子和諧地運(yùn)動起來，以促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝。有人把音樂稱為人體不可缺少的“特殊營養(yǎng)”，優(yōu)美的音樂能促進(jìn)孕婦分泌出一種有益于健康的激素、酶和乙酰膽堿等物質(zhì)，能調(diào)節(jié)孕婦的血循環(huán)流量和神經(jīng)細(xì)胞的興奮作用，因此，胎盤的供血得到改善，血液中有益的成分增加，幫助胎兒發(fā)育成長，使胎兒更加優(yōu)秀。,音樂胎教方法,孕婦自己聽音樂：寧靜動聽的音樂，使孕婦產(chǎn)生美的感受

14、，在陶醉過程中，腦肽能通過胎盤傳給胎兒，音樂本身也會對胎兒生理產(chǎn)生良好影響。讓胎兒聽音樂：講胎教器放置孕婦腹部，為胎兒播放輕松活潑的音樂，以激發(fā)胎兒對聲波的良好反映。但是要注意質(zhì)量不好的胎教器會產(chǎn)生磁場，會傷害胎兒。夫妻唱歌的特殊效果：母親唱歌使聲帶的震動會直接經(jīng)體腔直接傳給胎兒，胎兒的應(yīng)答更加明顯，夫妻同唱，會使夫妻雙方都快樂，增進(jìn)感情，兩人合唱的聲音無論音頻和音量都不會超越胎兒的適應(yīng)范圍，是最符合天然而又無害的胎教。,語言胎教以

15、丈夫?yàn)橹?，因?yàn)槟行月曇舻?，胎兒對低的聲音感受的更好。而且讓胎兒聽熟父親的聲音，有利于父子感情的聯(lián)系。步驟：1、第一步，要為胎兒起個名字，每天用名字深情的呼喚。使他習(xí)慣于聽自己名字，有過呼名反應(yīng)胎教的嬰兒在生后第三個月末就能在大人叫其名字時轉(zhuǎn)頭。2、夫妻經(jīng)常給胎兒朗誦兒歌，兒歌朗誦要押韻，多次重復(fù)才能有印象，先讀一首，重復(fù)7-10天，然后讀第二首，讀第二首時也要經(jīng)常重復(fù)第一首，只要有一兩首經(jīng)常重復(fù)就足夠了，不要過多，也不要朗誦過快，

16、要一字一字說清楚，特別把押運(yùn)的字重讀。 3、當(dāng)你欣賞一幅名畫或窗外的風(fēng)景時，可以用言語把你看到的東西描述出來，也可以和他談?wù)勊鍪篮蟮纳畎才藕痛蛩恪?4、重要一點(diǎn)是，你要相信胎兒能聽懂你的話，能理解你。胎兒是有生命、有思想、有感情的談話對象，會記住你說的某些話。,語言胎教,孕期的睡姿問題,仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。婦女懷孕后，胎兒在子宮內(nèi)逐漸長大，原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時

17、的5毫升增至足月時的5000毫升，子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。隨著子宮和胎兒的長大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7—9個月時，孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置，而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。,胎兒是通過胎盤與母體進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發(fā)育是至關(guān)重要的。因此，醫(yī)學(xué)專家對孕婦的

18、睡姿進(jìn)行了長期的臨床研究和實(shí)踐后證實(shí)：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。,一、左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。,二、左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。回心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。,三、在妊娠晚期，子宮

19、呈右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長發(fā)育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時，采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側(cè)臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側(cè)臥位的同時最好將腿部適當(dāng)墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。,,孕期嘔吐問題,原因：體內(nèi)激

20、素變化個人體質(zhì)精神壓力,癥狀：癥狀因人而異表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,如何克服妊娠嘔吐，為胎兒營造健康生長的環(huán)境呢？,妊娠嘔吐期營養(yǎng)補(bǔ)充貼士　　(1)孕婦對妊娠反應(yīng)要順其自然，保持樂觀情緒。調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)，滿足親和胎兒的營養(yǎng)需要。 　　(2)進(jìn)食的嗜好有改變不必忌諱，吃酸、吃辣都可以。適當(dāng)吃些偏堿性食物，防止酸中毒?！　?3)要細(xì)嚼慢咽，每一口食物的分量要少，要完全咀嚼?！　?4)少下廚，避免聞

21、到讓自己不舒服的氣味?！　?5)不要以咖啡、糖果、蛋糕來提神。短暫的興奮一過，血糖會直線下降，反而比以前更加倦怠?！　?6)要避免任何不舒服的食物，如辛辣、口味重、油膩、加工過的肉類、巧克力、酒、碳酸飲料等。,妊娠嘔吐飲食糾正　　(1)多吃清淡食品，少吃油膩、過甜和辛辣的食品?？沙誀I養(yǎng)價值比較高的藕粉、豆?jié){、蛋、奶等。　　(2)自己喜歡吃的就不用在乎品種和口味，沒有那么多的禁忌，不要在意一些書上所說的酸性食物對胎兒有害的

22、說法。即使你喜歡吃的食物營養(yǎng)價值并不是很高，也總比不吃或吃了嘔吐要好得多?！　?3)如果早晨一起床就開始惡心，甚至嘔吐，就不要急于穿衣服，洗漱，而是坐起來先吃些東西，如餅干、面包等，可挑選你想吃的東西，感覺不那么惡心了再起床。無論是否嘔吐，只要能吃進(jìn)去就大膽地吃，不要怕吐，吐了再吃，不斷地吃。,可緩解孕吐又有營養(yǎng)的食物　　飲料：檸檬汁、蘇打水、熱奶、冰鎮(zhèn)酸奶、純果汁等?！　」阮愂澄铮好姘?、麥片、綠豆大米粥、八寶粥、玉米粥、煮

23、玉米、玉米餅子、玉米菜團(tuán)等?！　∧填悾汉饶淌呛芎玫?，營養(yǎng)豐富，不占很大胃內(nèi)空間。如果不愛喝鮮奶，可喝酸奶，也可吃奶酪、奶片、黃油等?！　〉鞍踪|(zhì)：肉類以清燉、清蒸、水煮、水煎、爆炒為主要烹飪方法，盡量不采用紅燒、油炸、油煎、醬制等味道厚重的方法。如水煎蛋、水煮餃、水煮肉片、清蒸魚、水煮魚、糖醋里脊等?！　∈卟怂悾焊鞣N新鮮的蔬菜，可涼拌、素炒、熗涼菜、醋熘，清燉蘿卜、白菜肉卷等是很好的孕婦菜肴；多吃新鮮水果或水果沙拉，是緩解