危急值上報(bào)流程課件

1、危急值的登記及上報(bào)流程,,內(nèi)容,危急值的定義危急值的目的危急值的上報(bào)及處理流程“危急值”結(jié)果登記本常用的危急值項(xiàng)目表互動(dòng)問答,“危急值”的定義,“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。 此時(shí)，如果主檢醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息， 迅速給予有效的干預(yù)措施或治療， 可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。,“危急值”的目的

2、,第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視，積極采取相應(yīng)的措施，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者生命。,“危急值”的上報(bào)及處理流程,一、臨床及各醫(yī)技科室應(yīng)建立《“危急值”結(jié)果登記本》，應(yīng)詳細(xì)記錄（檢驗(yàn)日期，患者姓名，住院號(hào)，科室床號(hào)，檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果，復(fù)查結(jié)果，臨床聯(lián)系人，聯(lián)系時(shí)間（min），報(bào)告人等項(xiàng)目。有關(guān)人員都應(yīng)按此程序辦理。要關(guān)注樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，應(yīng)重留標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。,二、1

3、、醫(yī)技人員一旦發(fā)現(xiàn)病人檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到“危急值”，首先應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)，確認(rèn)無誤后再重復(fù)檢驗(yàn)；2、結(jié)果經(jīng)審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫(yī)生，屬病室病人的立即電話通知該病室護(hù)士，護(hù)士復(fù)述無誤并確認(rèn)后將病人信息和結(jié)果登記在統(tǒng)一的《“危急值”結(jié)果登記本》上，由護(hù)士負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄醫(yī)生姓名和通知發(fā)送科室人員姓名。,3、醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任。需在6小

4、時(shí)內(nèi)在病程中記錄收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。由于在檢查時(shí)，可能存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)“危急值”與臨床征象不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)技科溝通，再次確認(rèn)，必要時(shí)再重新檢查，一旦發(fā)現(xiàn)病人的檢查結(jié)果有可能直接危害到病人的生命，或者是病人處于一種危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)，必須及時(shí)告知患者家屬，并給予書面病危通知和特殊搶救治療，手術(shù)同意書。同時(shí)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療，爭(zhēng)取最佳的搶救時(shí)機(jī)，及時(shí)挽救病人的生命。,“危急值”結(jié)

5、果登記本,危急值上報(bào)流程圖,“危急值”項(xiàng)目表,一、檢驗(yàn)常用危急值設(shè)置,二、檢驗(yàn)各科室個(gè)性化危急值設(shè)置,三、超聲科危急值項(xiàng)目及報(bào)告范圍,1.腹部、淺表小器官及心血管超聲,2.婦產(chǎn)科超聲,互動(dòng)問答,“危急值”結(jié)果登記本內(nèi)要求登記的項(xiàng)目中不包括下列哪一項(xiàng)（ ）A既往病史B危急值報(bào)告時(shí)間C危急值報(bào)告人D復(fù)查結(jié)果答案是 （A）,住院病人"危急值"報(bào)告程序 正確的是（ ）A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值

6、"情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員"危急值"結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科 室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細(xì)登記；B、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到"危急值"報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上

7、次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明"已復(fù)查"，重新向臨床科室報(bào)告"危急值"，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施；C、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值"報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄；D、以上都對(duì)；答案是：（D）,Thanks！,