骨科患者下地前評估

1、如何對患者進行下地前的評估,骨科：李攀,評估,生命體征,實驗室照片,疼痛,病人意愿,關(guān)節(jié)活動度、肌力,評估內(nèi)容,生命體征平穩(wěn)，對于臥床時間較長患者，為防止發(fā)生體位性低血壓，采取循序漸進的原則，應(yīng)搖高床頭坐起，由30°開始，根據(jù)患者實際情況，逐漸增加角度，過渡到85°～90°。精神狀態(tài)，患者是否有頭暈、乏力等癥狀患者意愿,評估內(nèi)容,實驗室檢查結(jié)果：血常規(guī)（血紅蛋白是否有貧血)，生化結(jié)果（低鉀）照片：假

2、體位置、骨折愈合情況疼痛評分不大于3分,評估內(nèi)容,關(guān)節(jié)活動度情況：對于未發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮患者，下肢肌力2級或以上患者，適應(yīng)直立位后可盡早過渡到站立位（必須有陪人陪護），每次站立時間視患者體力及適應(yīng)情況而定，一般為20～30 min，每日站立訓(xùn)練1～2次。對于有膝關(guān)節(jié)屈曲畸形攣縮或足下垂的患者，應(yīng)進行康復(fù)治療及肌力訓(xùn)練，恢復(fù)下肢肌力，提高患側(cè)下肢負(fù)重能力，使患者盡可能達到獨立行走（包括借助手杖或支具），提高患者的ADL。,評估內(nèi)容,肌力情況

3、：下地活動肌力要求上肢肌力4級、下肢肌力3級（需有陪護及助行器）；下肢肌力4級（可借助拐杖或助行器）,,肌力評定,徒手肌力檢查（MMT）： 用雙手來檢查因疾病、外傷、廢用性萎縮等原因所導(dǎo)致的肌力下降的范圍及程度。,MMT肌力分級標(biāo)準(zhǔn),0級 肌肉無收縮1級 有輕微的收縮，但不引起關(guān)節(jié)活動2級 在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運動3級 能抗阻力做關(guān)節(jié)全范圍運動4級 能抗重力，抗一定阻力5級 能充分

4、抗重力及外加阻力,MMT相當(dāng)正常肌力的％,0級 0％1級 10％2級 25％3級 50％4級 75％5級 100％,各組肌力評定的方法,頸前群、頸后群軀干前群、軀干后群、軀干旋轉(zhuǎn)骨盆提升髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、后伸膝關(guān)節(jié)屈曲,肌力評定注意事項,采用正確的測試姿勢，測試中動作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，方向正確，注意肌肉的