自然分娩 ppt課件

1、自然分娩 幻燈片效果放映效果最佳,1、讓產(chǎn)婦了解分娩是一個正常，自然，健康的生理過程。2、產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力。3、重視支持和保護(hù)分娩正常性的助產(chǎn)士服務(wù)模式是產(chǎn)婦最適合的生產(chǎn)模式。,分娩過程的正常性,分娩支持的重要性,1、產(chǎn)婦對分娩的信念和能力受周圍人及環(huán)境的影響（舉例說明）2、分娩的經(jīng)歷將產(chǎn)生重要而持久的影響。,,,妊娠滿38周以后,陰道少量見紅陰道流水下腹部墜脹陣

2、發(fā)性腹痛,冷靜 是否住院,？,臨產(chǎn)癥狀,1、陣痛2、見紅3、破水,1、讓準(zhǔn)媽媽們了解分娩全過程，增加對分娩的感性認(rèn)識，減少對分娩的心理恐懼感。2、增強孕婦自信心，并讓他們學(xué)會在分娩過程如何自我放松、減輕產(chǎn)痛。3、讓家屬了解分娩的過程，以便更好地配合產(chǎn)婦。同時讓準(zhǔn)爸爸們學(xué)會陪產(chǎn)的技巧，以幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)程。,目的,分娩前的準(zhǔn)備工作 分娩全過程 分娩中如何減輕陣痛 自然分娩與剖宮產(chǎn),自然分娩課程內(nèi)容：

3、,決定進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)的信號：出現(xiàn)規(guī)律宮縮：約10分鐘左右一次。破水：不能自控的陰道流水。陰道見紅：陰道有血性分泌物或相當(dāng)于月經(jīng)量預(yù)產(chǎn)期超過一周仍無分娩先兆。,分娩前準(zhǔn)備,分娩前準(zhǔn)備,二、入院時準(zhǔn)備的物 錢、證件類：門診病歷，夫婦雙方身份證及復(fù)印件，現(xiàn)金或銀聯(lián)卡內(nèi)備好金額。 衣物類：孕婦用的內(nèi)衣、內(nèi)褲、睡衣、睡褲、拖鞋，嬰兒用的內(nèi)衣、一次性尿布、小毛巾等。衛(wèi)生用品：衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、產(chǎn)褥墊、手紙巾、洗漱用具等。,產(chǎn)力：將胎兒

4、及其附屬物從子宮逼出的力量。 產(chǎn)道：胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。 胎兒：胎兒大小，胎位及有無畸形。 孕婦精神心理因素,影響分娩的四要素,臨產(chǎn)診斷,1. 規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮2. 進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴張3. 胎先露部下降,臨產(chǎn)前的特征變化：1、規(guī)律子宮收縮，至少每十分鐘有一次,以后逐漸加強。2、宮頸口逐漸開大。3、先露逐漸下降。,分娩過程,分娩過程,需要記住四個產(chǎn)程的時間數(shù)字,分娩過程,第一產(chǎn)程,第二產(chǎn)程

5、,第三產(chǎn)程,第四產(chǎn)程,從規(guī)律的子宮收縮至宮口開全，直徑約10厘米（初產(chǎn)婦需16-20小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時）。,胎兒娩出期（≤2小時）,胎盤娩出期（≤30分鐘）,產(chǎn)后觀察（2小時）,,,,,,,,,總產(chǎn)程即分娩全過程： 指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出。臨床分為4個產(chǎn)程。,總產(chǎn)程,第一產(chǎn)程：,產(chǎn)婦的感覺： 子宮收縮產(chǎn)婦會感到腹部陣陣疼痛，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時間變短持續(xù)時間變長，疼痛加重，在宮口開大3cm后

6、疼痛明顯，產(chǎn)程進(jìn)展加快。同時骨盆部位有發(fā)脹的感覺，肛門和會陰出現(xiàn)脹痛。此外還會有出汗，心跳加快等感覺。對應(yīng)的注意事項：1、做好思想準(zhǔn)備，保持心情平靜和松馳2、及時排空膀胱以免脹大的膀胱占據(jù)應(yīng)屬于胎兒的空間，影響胎兒的正常下降。3、產(chǎn)程中多進(jìn)食進(jìn)水。4、多變換體位（上身直立位）達(dá)到減輕產(chǎn)痛，加快產(chǎn)程進(jìn)展。,如何順利渡過第一產(chǎn)程？,（1）盡量放輕松（2）在陣痛減輕時用餐，可以吃些高熱量、 易吸收的半流質(zhì)：（3）

7、想睡時，不妨休息一下；（4）注意舒緩用力。（5）注意膀胱。,妻子宮縮時多給些贊揚、安慰以及支持。如果她變得無理地生你的氣，也不要介意，因為此時沒有你不行。 提醒妻子做一做以前學(xué)過松弛及呼吸技巧練習(xí)。 擦去妻子額頭上的汗，給她喝一點水，握住她的手，給她按摩背部，建議她調(diào)換一下姿勢，或者做些對她有幫助的任何其他的事，在做這些之前，最好先弄清楚她喜歡用哪種形式靠著你和喜歡怎樣按摩。 按摩的方法，在我院的胎兒大學(xué)也能學(xué)得到。在你妻子與醫(yī)院

8、工作人員之間你算是中間人的作用，有你站在身邊，她會覺得疼痛緩解許多。,丈夫的支持,第二產(chǎn)程：,產(chǎn)婦的感覺：1、胎兒抵達(dá)會陰部，會感到會陰脹痛，而且情不自禁地想 向下用力，2、胎兒娩出后會感到腹部、會陰部突然有輕松感。對應(yīng)的注意事項：1、按摩、深呼吸、用拳頭壓迫腰骶部，使身體放松。2、分散產(chǎn)婦的注意力。,如何順利通過第二產(chǎn)程？,此時期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎兒順利通過產(chǎn)道。產(chǎn)前即須知道流程，好好的練習(xí)呼

9、吸法是一大關(guān)鍵，按照醫(yī)生與護(hù)士指示的方式“吸氣、吐氣”。,姿勢，用力方向,不正確的姿勢：下顎沒有靠前胸，呈后仰姿勢,朝臀部方向用力,第三產(chǎn)程：,產(chǎn)婦的感覺： 一般無明顯感覺，只是在胎兒娩出后輕松一會兒，下腹部又有一陣隱痛，陰道內(nèi)輕微發(fā)脹，此時胎盤娩出。,第四產(chǎn)程：,即胎盤娩出后的母嬰觀察階段,分娩,決定分娩的四大因素,產(chǎn)道骨產(chǎn)道（骨盆）和軟產(chǎn)道,精神 影響產(chǎn)程進(jìn)展和 引起產(chǎn)

10、痛的主要原因,胎兒胎兒的大小、位置和胎兒姿勢,產(chǎn)力 子宮收縮是 分娩的動力,,,,,,胎產(chǎn)式及胎先露的種類,頭先露的種類,臀先露的種類,分娩中如何減輕陣痛,1、解除憂慮，精神放松，多吃清淡食物2、臨產(chǎn)后可適當(dāng)下床活動，宮縮時采取最舒適的姿勢。3、保持上身直立位，使胎頭有效的壓迫在宮頸上，擴張宮口加速 產(chǎn)程進(jìn)展（作搖擺骨盆的動作）。4、有節(jié)奏地緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌等分散注意力，盡量不想宮縮。5、自

11、我暗示：宮口開大、胎兒下降。6、及時排空小便，使產(chǎn)道暢通，有利于胎兒下降。7、分娩鎮(zhèn)痛,分娩鎮(zhèn)痛,非藥物鎮(zhèn)痛（鼓勵和提倡使用） 導(dǎo)樂陪產(chǎn) 笑氣鎮(zhèn)痛 按摩鎮(zhèn)痛 心理療法藥物鎮(zhèn)痛（不主張使用）,導(dǎo)樂陪產(chǎn)的優(yōu)越性,縮短產(chǎn)程增加自然生產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率減少藥物使用減少產(chǎn)鉗使用提高母乳喂養(yǎng)率促進(jìn)嬰兒健康水平,怎樣進(jìn)行導(dǎo)樂陪產(chǎn),當(dāng)孕婦臨產(chǎn)后，給產(chǎn)婦配一位“導(dǎo)樂”，提供“一對一”服務(wù)，進(jìn)行舒適的撫觸，熱情的

12、關(guān)懷支持。,待產(chǎn)過程中盡量保持上身直立位（站立位）產(chǎn)婦采取認(rèn)為舒適的體位除站立位還有坐位、半坐位、蹲位、跪姿側(cè)臥位等,利用體位加速產(chǎn)程,,體位圖,良好的休息體位 有些重力作用,,直體坐位,對減慢太快的第二產(chǎn)程有效有助于降低已升高的血壓與散步交替應(yīng)用可促進(jìn)分娩進(jìn)展,側(cè)臥位,前傾位,,緩解背痛及背部按摩的好體位,,,,開放式膝胸臥位,髖部屈曲>90º 30-45分鐘,,,

13、上馬位,半坐位,,漫步舞,手膝位,導(dǎo)樂陪產(chǎn)技術(shù) —促進(jìn)分娩的舒適體位,良好分娩姿勢的優(yōu)點改善骨盆骨胳排列 , 使其活動性與大小更適合分娩；有利于宮縮時及宮縮間歇的重力作用減輕疼痛，加速產(chǎn)程使胎兒入盆達(dá)到最佳角度；有利于胎兒和骨盆角度的密切銜接改善胎兒氧供。,利處：　　是一種正常分娩方式促進(jìn)出生后胎兒的自動呼吸減少新生兒并發(fā)癥出生后容易激起呼吸和啼哭利于產(chǎn)后惡露的排泄促進(jìn)產(chǎn)后生殖道的復(fù)原,自然分娩與剖宮產(chǎn)

14、,一、自然分娩,弊處：產(chǎn)婦感到非常疼痛分娩時間較長要求產(chǎn)婦及胎兒無異常情況,二、剖宮產(chǎn),利處：可短期內(nèi)取出胎兒是解決難產(chǎn)或母子有異常情況的一種有效手段,減少產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛.,弊處：對產(chǎn)婦而言是一次較大的手術(shù)，容易引發(fā)手術(shù)并發(fā)癥及感染等對二次生育有一定的影響不利于胎兒的神經(jīng)發(fā)育胎兒容易誘發(fā)呼吸窘迫綜合癥及吸入性肺炎等疾病,孕婦及家屬對剖宮產(chǎn)要有正確的認(rèn)識，不要盲目要求剖宮產(chǎn)。,自然分娩與剖宮產(chǎn),自然分娩入