術(shù)前飲食指導(dǎo)課件

1、,,,,術(shù)前飲食指導(dǎo),,何為圍手術(shù)期呢？,概念：圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程 開始：病人決定接受手術(shù)治療，即確定手術(shù)治療時(shí)起 結(jié)束：與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束 時(shí)間：一般為手術(shù)前5~7天至術(shù)后7－12天,,,,術(shù)前準(zhǔn)備飲食上要注意什么呢？,術(shù)前飲食指導(dǎo)的意義,為身體提供必需的能量，保證各身體機(jī)能的正常工作,術(shù)前飲食適合吃些什么呢？,普通飲食 保持一日三餐 食物色香味、多樣化 魚肉蛋類及青菜水果的 相互搭配 烹飪方法宜采

2、用燉、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方 法,消化道功能正常者：,術(shù)前飲食適合吃些什么呢？,,,,,,,,容易消化和咀嚼的,不吃辛辣刺激的,饑餓可適當(dāng)加餐,少吃粗纖維蔬菜,富含維生素的,不吃油炸的,,消化不良、低熱、有腸道疾病,,,,術(shù)前飲食適合吃些什么呢？,易消化，好咀嚼 含纖維少，且含營養(yǎng)高的 半流質(zhì)食物 可少食多餐，每日5~6餐， 不宜過飽,身體虛弱、高熱、嚴(yán)重消化道疾病等病人：,米粥,肉沫,術(shù)前飲食適合吃些

3、什么呢？,流質(zhì)飲食，即液體狀的 食物 每2～3小時(shí)進(jìn)食1次， 每日6～7次 每次200～300毫升，每 日總量2000毫升左右。,高熱、大手術(shù)后和病情危重病人：,牛奶,米湯,雞湯,普通一次性杯子容量約100~150毫升,術(shù)前一天飲食指導(dǎo),根據(jù)病人的實(shí)際情況和具體的手術(shù)時(shí)間,實(shí)施術(shù)前禁食、禁飲。,一般常規(guī)手術(shù)前， 成人：美國麻醉師協(xié)會(huì)（ASA)修訂的禁食指導(dǎo)方案（2011）建議禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)[1]

4、[2],,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,術(shù)前一天飲食指導(dǎo),嬰兒：如下表所示,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,我國小兒術(shù)前禁食禁飲時(shí)間建議[3],＊ 清飲料：清水、葡萄糖水、無渣果汁（橘汁、蘋果汁等）＊ 牛奶在以液體形式進(jìn)入胃內(nèi)后，分為液體和固體（凝塊）階段，消化慢于母乳，所以我們要把牛奶當(dāng)作固體禁食對(duì)待 ＊ 固體

5、食物中脂肪類固體食物（肉類、油炸類）消化最慢,術(shù)前一天飲食指導(dǎo),手術(shù)當(dāng)日：,若為第一臺(tái)手術(shù)，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若為接臺(tái)手術(shù)，可于手術(shù)前4小時(shí)飲少量白開水或糖水，或者給予靜脈補(bǔ)液。,起床,,手術(shù),不吃不喝,,第一臺(tái)手術(shù),起床,手術(shù),不吃不喝,,,,少量清水或糖水,｛,4小時(shí),接臺(tái)手術(shù),禁食， 這是為什么呢？,,術(shù)前禁食的重要性,,,,防止手術(shù)中或手術(shù)后發(fā)生嘔吐，引起窒息或出現(xiàn)吸入性肺炎,防止手術(shù)后出現(xiàn)腹脹、嘔吐

6、等不適,胃腸道手術(shù)空腹可避免胃內(nèi)食物污染手術(shù)視野，防止術(shù)后胃腸膨脹和吻合口裂開,,為了健康著想，請(qǐng)遵囑進(jìn)行禁飲禁食,術(shù)前禁食期間可能會(huì)發(fā)生的癥狀,,當(dāng)您感覺有些餓時(shí)，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液，補(bǔ)充能量，等待手術(shù) 當(dāng)您感覺口渴難忍時(shí)，可以告知醫(yī)護(hù)人員，給予口腔護(hù)理或按摩水泉穴可以有效緩解口渴[4] [5] 出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀時(shí)，請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，盡早處理，避免危害生命，糖尿病患者尤其需要關(guān)注。,術(shù)前禁食期間可能會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)

7、,,水泉穴：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸（指寸），跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。,術(shù)前禁食時(shí)間不足的危險(xiǎn),胃內(nèi)殘留的食物術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)反流，導(dǎo)致嘔吐，引起窒息或誤入肺部，引發(fā)吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，危害生命,手術(shù)的取消或推遲,,吃飽了好上陣,,,術(shù)前禁食期間該不該吃藥？,長(zhǎng)期服用的慢性藥物（尤其是心血管藥物、內(nèi)分泌藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物等）突然停用，會(huì)引起不適，如血壓過高或內(nèi)分泌荷爾蒙不足等，造成整個(gè)手術(shù)麻醉前后生理狀態(tài)不穩(wěn)定。,降壓藥,降糖藥