憤怒與冠心病

1、憤怒與冠心?。荷鐓^(qū)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查,Janice E Williams, PhD, MPH 疾病控制及預(yù)防中心 翻譯 斯文流氓 DXYer,ARIC研究,由兩種研究方法組成： 隊(duì)列研究 社區(qū)群體發(fā)病率與死亡率的觀察,憤怒分類,根據(jù)憤怒體驗(yàn)： 一過(guò)性狀態(tài)（情景憤怒） 廣泛穩(wěn)定的憤

2、怒傾向（特質(zhì)憤怒）,憤怒分類,根據(jù)憤怒的表現(xiàn)方式： 內(nèi)向型憤怒 外向型憤怒 可控制型憤怒,特質(zhì)憤怒,亞型分類： 氣質(zhì)型 反應(yīng)型,相關(guān)研究 憤怒與冠心病的關(guān)系,已采用以下幾種方法進(jìn)行憤怒與冠心病的關(guān)系的研究：1、橫斷面研究2、前瞻性研究3、實(shí)驗(yàn)室與臨床研究,憤怒與冠心?。篈RIC研究,特質(zhì)憤怒及其亞類與冠心病的關(guān)系（這里所指冠心病包括血管重建術(shù)后、 靜默

3、型心肌梗死，急性心肌梗死/致死性冠心?。?方法,選年齡在46至67歲間，無(wú)冠心病的臨床表現(xiàn)的13，000個(gè)黑白人種的男性和女性 完成Spielberger特征憤怒量表,方法,根據(jù)1990－1995冠心病的發(fā)病病例。（包括血管再造手術(shù)，靜默型心肌梗死，急性心肌梗死/致死性冠心?。?Spielberger特質(zhì)憤怒量表,我易激怒。我的脾氣暴躁我是一個(gè)急躁的人。因別人的錯(cuò)誤延誤我的進(jìn)度，我會(huì)生氣。,Spielberger特質(zhì)憤怒量表,

4、工作出色但得到粗劣的評(píng)價(jià)，我會(huì)極為憤怒。我容易憤怒。當(dāng)我感到生氣時(shí)，我會(huì)說(shuō)粗話。,Spielberger特質(zhì)憤怒量表,在別人面前被指責(zé)令我狂怒。受到挫折時(shí)，我想要打人。,Spielberger特質(zhì)憤怒量表,工作出色但得到粗劣的評(píng)價(jià)，我會(huì)極為憤怒。,特質(zhì)憤怒－氣質(zhì)型次級(jí)量表,我易激怒。我的脾氣暴躁。我是一個(gè)急躁的人。我容易憤怒。,特質(zhì)憤怒－反應(yīng)型次級(jí)量表,因別人的錯(cuò)誤延誤我的進(jìn)度，我會(huì)生氣。工作出色但得到粗劣的評(píng)價(jià)，我會(huì)極

5、為憤怒。,特質(zhì)憤怒－反應(yīng)型次級(jí)量表,被當(dāng)眾批評(píng)時(shí)，我會(huì)感到憤怒工作出色但得到粗劣的評(píng)價(jià)，我會(huì)極為憤怒。,Spielberger特質(zhì)憤怒量表,程度分類 ： 1）從來(lái)不 2）有時(shí) 3）經(jīng)常 4）幾乎總是,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（一）,均數(shù)和百分比用來(lái)描述人群的冠心病危險(xiǎn)因素對(duì)數(shù)的相似性研究評(píng)估憤怒與冠心病的相關(guān)變異,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（二）,風(fēng)險(xiǎn)比率回歸模型用來(lái)評(píng)估憤怒和冠心病的聯(lián)系Kaplan-Meier乘積極限法評(píng)估冠心病患者

6、無(wú)事件存活率,相關(guān)變量,年齡民族性別教育程度腰臀圍比例低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,飲酒吸煙糖尿病,結(jié)果,相對(duì)于低指數(shù)的人，高特質(zhì)憤怒指數(shù)的人更可能是： 吸煙者和酗酒者 體重超重者 接受正規(guī)教育較少的人,多變量調(diào)整危險(xiǎn)率（95％CI）『所有特質(zhì)憤怒與CHD危險(xiǎn)性關(guān)聯(lián)性』,,多變量調(diào)整危險(xiǎn)率（95％CI）『特質(zhì)憤怒氣質(zhì)亞型與CHD危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性』,,多變量調(diào)整危險(xiǎn)率（95％CI）『特質(zhì)憤怒反應(yīng)亞型

7、與CHD危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性』,,總結(jié),所有的特質(zhì)憤怒，與聯(lián)合性的CHD（比如合并有血脂異?；蚴茄獕貉堑犬惓＃┖驼Ｑ獕簜€(gè)體的突發(fā)”事件（如急性心肌梗死/致死性冠心病），呈正相關(guān)。,總結(jié),同樣的，氣質(zhì)型特質(zhì)憤怒，與聯(lián)合性的CHD（比如合并有血脂異?；蚴茄獕貉堑犬惓＃┖驼Ｑ獕簜€(gè)體的“突發(fā)”事件（急性心肌梗死/致死性CHD），呈正相關(guān)。,總結(jié),依數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，反應(yīng)型的特質(zhì)憤怒與冠心病沒(méi)有顯著聯(lián)系,結(jié)論,與經(jīng)受挫敗、歧視或不公正待遇才激起憤怒相