醫(yī)院科教管理

1、1,第十一章 醫(yī)院科教管理 第一節(jié) 醫(yī)院科研管理 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義、特點(diǎn)和管理原則 ★（一）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義★ 1、醫(yī)院的基本活動(dòng)： 醫(yī)療活動(dòng)——應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)； 教學(xué)活動(dòng)——傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)； 科研活動(dòng)——?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)學(xué)知識(shí),2,2、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義：★（1）提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量：進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病、發(fā)展醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、滿足人們的醫(yī)療需求。（2）促進(jìn)

2、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)：科研帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。（3）促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展：醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步—保障人們健康——保護(hù)生產(chǎn)力——人創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富——保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)——社會(huì)和諧發(fā)展。,3,（4）加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和提高醫(yī)院學(xué)術(shù)地位 專業(yè)內(nèi)的話語權(quán)（5）促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化,4,（二）醫(yī)院科研的特點(diǎn)★1、安全性：對(duì)象是人、人命關(guān)天；必須科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；遵循法律法規(guī)、知情同意、醫(yī)學(xué)倫理

3、等原則。2、復(fù)雜性：安全要求高，研究的試驗(yàn)平臺(tái)有限、研究對(duì)象特殊，道德倫理法律限制、3、社會(huì)公益性：維護(hù)人們健康、人人受益、社會(huì)受益。4、多學(xué)科交叉性：任何一項(xiàng)新技術(shù)往往首先應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)研究需要跨學(xué)科、跨系統(tǒng)的聯(lián)合協(xié)作，重視多學(xué)科間的交叉滲透。,5,（三）醫(yī)院科研的類型1、按任務(wù)來源分類：（1）縱向科研項(xiàng)目：自上而下的項(xiàng)目（2）橫向科研項(xiàng)目：外單位委托研究；或與外單位聯(lián)合研究開發(fā)的項(xiàng)目。（3）自由選題：科研人員自己

4、提出的研究課題。2、按科研活動(dòng)類型分類（1）基礎(chǔ)研究：研究生命的基本規(guī)律，研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，建立科學(xué)理論根據(jù)。（2）應(yīng)用研究：應(yīng)用基礎(chǔ)研究成果，針對(duì)特定領(lǐng)域應(yīng)用價(jià)值的研究。（3）開發(fā)研究：重在對(duì)對(duì)新技術(shù)、新材料、新流程等的推廣。,6,二、醫(yī)院科研的組織管理和必要條件 （一）醫(yī)院科研的組織機(jī)構(gòu)1、科研管理的職能機(jī)構(gòu)：（1）分管副院長（2）科研處（或科教處、科教

5、科、科研科）：建章立制、制定科研規(guī)劃和計(jì)劃、協(xié)調(diào)整合有效利用醫(yī)院科研資源。2、成立醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)3、設(shè)立醫(yī)學(xué)科研倫理委員會(huì)醫(yī)學(xué)研究的道德原則——《赫爾辛基宣言》,7,赫爾辛基宣言在第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)（赫爾辛基，芬蘭，1964年6月）采用，并在下列聯(lián)合大會(huì)中進(jìn)行了修訂：· 第29屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，東京，日本，1975年10月· 第35屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，威尼斯，意大利，1983年10月&

6、#183; 第41屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，香港，中國，1989年9月· 第48屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，西索莫塞特（Somerset West），南非，1996年10月· 第52屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，愛丁堡，蘇格蘭，2000年10月· 第53屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，華盛頓，美國，2002年· 第55屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，東京，日本，2004年· 第59屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，

7、首爾，韓國，2008年10月· 第64屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，福塔萊薩，巴西，2013年10月,8,（二）醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)1、附設(shè)研究所：30-50人、上級(jí)審批、單獨(dú)建制、設(shè)備場地和條件2、研究室：相當(dāng)于專業(yè)科室3、研究組：課題組（三）醫(yī)院科研的必要條件1、科技人員2、科研基地與場所3、實(shí)驗(yàn)技術(shù)設(shè)備4、科研經(jīng)費(fèi),9,三、醫(yī)院科研經(jīng)常性管理 （一）計(jì)劃管理 1、選題 （1）選題原則：①需要性原則

8、（目的性）：國家需要、人民需要、醫(yī)院需要、學(xué)科發(fā)展需要。②創(chuàng)新性原則：通過研究建立新理論、新技術(shù)、新方法、拓展新領(lǐng)域。③科學(xué)性原則：遵循科學(xué)規(guī)律，具備一定的理論和實(shí)踐依據(jù)。④先進(jìn)性原則：研究的內(nèi)容和方法具有先進(jìn)性，國際、國內(nèi)、地區(qū)領(lǐng)先，避免低水平重復(fù)。⑤可行性原則：具備完成課題的客觀條件，研究可行,10,（2）選題注意事項(xiàng) ①課題范圍及方向 ②必須查新 ③預(yù)實(shí)驗(yàn)：可行 ④開

9、題報(bào)告,11,2、申請（1）申請書的撰寫： ①理論依據(jù) ②研究方案 ③研究基礎(chǔ) ④經(jīng)費(fèi)預(yù)算（2）申報(bào)課題的質(zhì)量控制：形式審查、專家把關(guān)、上報(bào)審批,12,3、實(shí)施 （1）明確職責(zé)、落實(shí)計(jì)劃 （2）定期檢查、掌握進(jìn)度 （3）按期結(jié)題、及時(shí)總結(jié)與驗(yàn)收,13,（二）成果管理 1、成果鑒定 成果鑒定的必備條件P202 （1）專家鑒定：會(huì)議評(píng)審、函審鑒定、檢測鑒定

10、、會(huì)議評(píng)審、通信評(píng)審 （2）驗(yàn)收鑒定 2、成果申報(bào)與獎(jiǎng)勵(lì) （1）科技成果申報(bào) （2）成果獎(jiǎng)勵(lì)類型：國家、省級(jí)、學(xué)會(huì),14,3、專利申請 （1）專利的三大特點(diǎn)：獨(dú)占性、地域性、時(shí)間性（發(fā)明專利20年、實(shí)用專利10年） （2）取得專利的實(shí)質(zhì)條件：新穎性、創(chuàng)造性、實(shí)用性 4、成果轉(zhuǎn)化 提高科技成果的推廣、應(yīng)用和轉(zhuǎn)化意識(shí)；注重培養(yǎng)科技開發(fā)專業(yè)人才；制定和完善科技成果推廣獎(jiǎng)勵(lì)政策和激勵(lì)措施，激勵(lì)

11、科技開發(fā)工作。,15,（三）經(jīng)費(fèi)管理1、科研經(jīng)費(fèi)來源：縱向、橫向 國家科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 各部（委、局）科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 地方科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：省市科研項(xiàng)目 托研究經(jīng)費(fèi) 國際合作項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 其他科研經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院投入的科研經(jīng)費(fèi)、社會(huì)團(tuán)體贊助的科研經(jīng)費(fèi)……,16,2、經(jīng)費(fèi)使用原則（1）政策性原則：根據(jù)科研管理的規(guī)章制度、遵守財(cái)務(wù)政策，單獨(dú)建賬和核算、?？顚Ｓ谩?/p>

12、（2）預(yù)算原則：按照科研計(jì)劃和預(yù)算使用，合理開支、杜絕浪費(fèi)。（3）節(jié)約原則：精打細(xì)算，以最小的投入獲得最大的科研效益。,17,3、經(jīng)費(fèi)開支范圍：嚴(yán)格按照科研計(jì)劃及費(fèi)用項(xiàng)目進(jìn)行開支、審核和報(bào)銷。（1）直接費(fèi)用:5項(xiàng)，P205（2）間接費(fèi)用,18,（四）科技檔案：（略）P205 （五）學(xué)術(shù)交流：培養(yǎng)造就人才的重要條件。,19,四、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng) （一）學(xué)科建設(shè)的意義1、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展（國家地區(qū)的宏觀層面）；

13、2、形成醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和特色、帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展；3、促進(jìn)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)。 （二）學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的必要條件1、醫(yī)院的優(yōu)勢和特長2、有主攻方向3、有學(xué)科帶頭人4、有學(xué)科隊(duì)伍和梯隊(duì),20,（三）學(xué)科建設(shè)與發(fā)展趨勢 1、傳統(tǒng)分科——?？苹?、綜合中心化 2、專業(yè)技術(shù)特色——功能優(yōu)化拓展 3、學(xué)科帶頭人——學(xué)科帶頭人加人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理 4、單一學(xué)科發(fā)展——帶動(dòng)學(xué)科群發(fā)展 5、信息單項(xiàng)或雙向——信息國際網(wǎng)絡(luò)化,21,（四）

14、人才培養(yǎng)與選拔 1、人才培養(yǎng) （1）培養(yǎng)規(guī)劃和目標(biāo) （2）培養(yǎng)途徑和方法 2、人才選拔 （1）推薦評(píng)審 （2）考核擇優(yōu),22,第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)教育管理 一、醫(yī)學(xué)教育組織管理 （一）學(xué)校醫(yī)學(xué)教育 1、塑造從醫(yī)品德； 2、傳授“三基”（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）；3、培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力、臨床思維習(xí)慣；4、培

15、養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣；5、補(bǔ)充相關(guān)學(xué)科知識(shí)。,23,（二）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育 1、學(xué)習(xí)掌握比較廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)； 2、系統(tǒng)接受正規(guī)化專業(yè)化培養(yǎng)：住院醫(yī)師培養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)、?？漆t(yī)師培養(yǎng)。 （三）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 1、占醫(yī)生個(gè)人一生所學(xué)的60%； 2、繼續(xù)教育方式靈活多樣：自學(xué)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參會(huì)、短訓(xùn)班、臨床科研研究……,24,二、醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)

16、（一）開展臨床醫(yī)學(xué)教育的基本條件：《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》，教學(xué)基地必備的基礎(chǔ)條件：1、良好的教學(xué)實(shí)踐場所； 2、齊全的臨床?？圃O(shè)置； 3、優(yōu)良的臨床師資隊(duì)伍； 4、嚴(yán)格的臨床教學(xué)管理。 對(duì)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院都有相應(yīng)的要求。,25,（二）臨床教學(xué)的過程管理★ 1、臨床教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施（1）明確承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)；（2）熟悉專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、課程教學(xué)任務(wù)和教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)教學(xué)大綱

17、等內(nèi)容；（3）制定課程授課計(jì)劃和課表、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃等；（4）選定課程授課或?qū)嵙?xí)帶教老師，明確教學(xué)任務(wù)和教學(xué)要求；（5）教學(xué)培訓(xùn)，對(duì)從未承擔(dān)過教學(xué)工作的科室和教師進(jìn)行有關(guān)的教學(xué)組織、授課程序和教學(xué)管理等方面的培訓(xùn)；（6）按照計(jì)劃組織實(shí)施教學(xué)。,26,2、臨床教研室工作的管理： （1）教研室工作管理的制度化建設(shè)：教研室的任務(wù)和職責(zé)、教研室主任職責(zé)、教學(xué)秘書職責(zé)、課程授課教師職責(zé)、帶教教師職責(zé)等； （2）教師按照職責(zé)和接受

18、的教學(xué)任務(wù)，按照教學(xué)計(jì)劃展開教學(xué)工作；（3）教研室組織開展相關(guān)教研活動(dòng)：集體備課、研討有關(guān)教學(xué)問題、開展教改研究、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估……（4）培養(yǎng)年青教師。,27,3、專業(yè)教學(xué)的管理（1）按照各專業(yè)教學(xué)要求，制定相關(guān)教學(xué)管理規(guī)章制度；（2）組織各教研室和老師完成相關(guān)教學(xué)任務(wù)；（3）管理本專業(yè)的學(xué)生。4、臨床實(shí)習(xí)生的管理：（1）專人或兼職人員管理，組織崗前培訓(xùn)、安全教育、職業(yè)道德教育等活動(dòng)，負(fù)責(zé)平時(shí)管理及與院校的溝通。（2）建立

19、實(shí)習(xí)教學(xué)檔案：平時(shí)管理記錄、實(shí)習(xí)成績登記、實(shí)習(xí)教學(xué)總結(jié)等。,28,三、 畢業(yè)后教育的組織與實(shí)施 （一）臨床醫(yī)學(xué)研究生教育管理 1、培養(yǎng)目標(biāo)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，重點(diǎn)是臨床實(shí)際工作能力培養(yǎng)。 （1）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生 （2）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生 2、培養(yǎng)內(nèi)容與要求 （1）學(xué)位課程學(xué)習(xí) （2）臨床訓(xùn)練：2—5年，擔(dān)任總住院醫(yī)師半年 （3）科研能力訓(xùn)練

20、 （4）教學(xué)能力培養(yǎng) （5）考核辦法 （二）科研型研究生教育管理（略）,29,（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，占據(jù)醫(yī)生終生教育承先啟后的重要地位，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專家的關(guān)鍵階段。按照國家衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》組織實(shí)施該項(xiàng)工作。 1、培養(yǎng)要求：三年、臨床工作能力、重在三基、崗位勝任能力、醫(yī)德培養(yǎng) 最后一年安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師或相應(yīng)的

21、醫(yī)院管理工作。 2、培養(yǎng)考核方法：輪科考核、階段考核、年度考核,30,四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 （一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的與要求1、是衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)生涯的需要，保持個(gè)人職業(yè)道德、提高工作能力和專業(yè)技術(shù)水平的需要； 2、是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要； 3、也是個(gè)人職稱晉升、事業(yè)發(fā)展的需要。,31,（二）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項(xiàng)目內(nèi)容與項(xiàng)目學(xué)分分類 1、內(nèi)容：（1）注重針對(duì)性、實(shí)用性、先

22、進(jìn)行；（2）注重新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法；（3）注重專業(yè)實(shí)踐、知識(shí)更新、科研學(xué)術(shù)提高 2、學(xué)分分類（1）Ⅰ類學(xué)分:國家、省市等經(jīng)衛(wèi)生部備案的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。（2）Ⅱ類學(xué)分:自學(xué)和其他形式的的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。,32,（三）各級(jí)衛(wèi)技人員學(xué)分要求 1、實(shí)行任現(xiàn)職稱起5年一周期的的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；2、每年必須獲?、瘛ⅱ蝾愖畹拖薅葘W(xué)分；3、Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分不能互補(bǔ)，不能跨年度互補(bǔ)；4、繼續(xù)教育合格，方能晉升職稱。（四）Ⅰ、

23、Ⅱ類學(xué)分內(nèi)容：與“學(xué)分分類”相類似。,33,（五）建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記制度和檔案制度 1、建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記制度，平時(shí)登記在冊、存檔，定時(shí)統(tǒng)計(jì)分析； 2、核發(fā)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證； 3、晉升職稱時(shí)核實(shí)和參考繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。,34,本次課小結(jié)：1.掌握：醫(yī)院科研的意義、特點(diǎn)和類型；醫(yī)院科研的必備條件；醫(yī)院科研選題原則、經(jīng)費(fèi)管理；醫(yī)院臨床教學(xué)的過程管理。2.熟悉：醫(yī)院科研管理基本程序；3.了解：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育4.讀

24、教材，復(fù)習(xí)講授內(nèi)容，掌握基本概念和重點(diǎn)內(nèi)容，完成課后相關(guān)的復(fù)習(xí)思考題。,35,課后復(fù)習(xí)題：1.醫(yī)院的三大基本活動(dòng)是什么？2.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義有哪些？醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)有哪些？原則有哪些？3.什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題？4.醫(yī)院科研的組織管理的內(nèi)容有哪些？5.醫(yī)學(xué)科研課題選題原則有哪些？6.科技成果鑒定或評(píng)審的形式有哪些？7.醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的確定依據(jù)有哪些？學(xué)科帶頭人的選拔標(biāo)準(zhǔn)？8.學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的主要任務(wù)有哪些？9.教學(xué)基地