“統(tǒng)一培訓(xùn)”與“分層次培訓(xùn)”結(jié)合在臨床護(hù)生帶教的應(yīng)用及效果觀察

1、<p>　　“統(tǒng)一培訓(xùn)”與“分層次培訓(xùn)”結(jié)合在臨床護(hù)生帶教的應(yīng)用及效果觀察</p><p>　　臨床帶教是護(hù)理教育系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`技能轉(zhuǎn)化的必經(jīng)之路。怎樣做好臨床護(hù)理帶教，減少影響帶教質(zhì)量的不利因素，培養(yǎng)心里素質(zhì)好、品德高尚、技術(shù)精湛、具有一定抗風(fēng)險(xiǎn)能力的合格護(hù)士，是每位帶教老師不斷探索和追求的目標(biāo)。近年來，我科將不同學(xué)歷的護(hù)生實(shí)行“統(tǒng)一培訓(xùn)”與

2、“分層次培訓(xùn)”的培訓(xùn)方式，以滿足護(hù)生的需求，完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。通過1年的實(shí)踐，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如： </p><p><b>　　1 對(duì)象與方法 </b></p><p><b>　　1.1 對(duì)象 </b></p><p>　　將2009年5月至2010年5月在本院心內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生102名護(hù)生設(shè)為觀察組，其中男生5名，

3、女生97名，中專56名，大專32名，本科14名，年齡18-23歲。將2008年5月至2009年5月在本院心內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生96名護(hù)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其中男生4名，女生92名，中專58名，大專26名，本科12名，年齡18-23歲。兩組護(hù)生來自四所大、中專院校，實(shí)習(xí)時(shí)間均為四周，護(hù)生來源的學(xué)校、學(xué)歷、年齡、基礎(chǔ)知識(shí)考核成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無顯著意義（P＞0.05 ）。 </p><p><b>　　1.2 方法

4、 </b></p><p>　　1.2.1對(duì)照組入科后按傳統(tǒng)帶教方法由護(hù)士長(zhǎng)介紹環(huán)境后隨機(jī)分配至符合帶教資格的教師，由帶教老師實(shí)行一對(duì)一的帶教。每個(gè)輪回（四周）由總帶教老師組織集中進(jìn)行兩次的小講課及教學(xué)查房。出科前對(duì)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論考試及操作考核。 </p><p>　　1.2.2實(shí)驗(yàn)組按護(hù)理中專、大專、本科的不同學(xué)歷層次制訂培訓(xùn)方案。入科時(shí)的實(shí)習(xí)生由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)

5、：環(huán)境介紹；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品放置與管理制度；搶救室的物品準(zhǔn)備與管理制度；人員分組，職責(zé)與分工；疾病收治范圍；實(shí)習(xí)目標(biāo)、要求，考核內(nèi)容與方法。培訓(xùn)中將我科實(shí)習(xí)期間要完成的作業(yè)按學(xué)歷層次不同布置給學(xué)生。培訓(xùn)后將護(hù)生隨機(jī)分配給各帶教老師，由帶教老師實(shí)行一對(duì)一的帶教。期間，科室總帶教老師對(duì)護(hù)生按培訓(xùn)方案統(tǒng)一組織臨床護(hù)理杳房2次，總帶老師按學(xué)生層次不同各進(jìn)行小講課2次，傳授新知識(shí)。每周護(hù)生統(tǒng)一參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室總帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)

6、護(hù)生學(xué)習(xí)大綱內(nèi)容進(jìn)行科室規(guī)劃，如出現(xiàn)特殊病例或一些實(shí)踐性的操作，總帶教老師將隨時(shí)集中上班學(xué)生進(jìn)行講解和操作練習(xí)。吳世芬等認(rèn)為合作學(xué)習(xí)可提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力[1]。學(xué)生出科前按學(xué)歷層次分別進(jìn)行理論和操作考核。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1 兩組護(hù)生出科考試情況比較（表1） </p><p><

7、b>　　3 討論 </b></p><p>　　3.1“統(tǒng)一培訓(xùn)”與“分層次培訓(xùn)”結(jié)合能提高護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的全面性，知識(shí)掌握的系統(tǒng)性、規(guī)范性。我院心內(nèi)科未獨(dú)立設(shè)置CCU，常有危、急、重癥病人，且配備了先進(jìn)的搶救儀器、設(shè)備，護(hù)生由于心理緊張、操作技能不熟練、經(jīng)驗(yàn)缺乏等，往往不能為患者提供非常滿意的服務(wù)，患者對(duì)護(hù)生經(jīng)常有抵觸情緒，不配合護(hù)生工作，影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。護(hù)生通過“統(tǒng)一培訓(xùn)”，能強(qiáng)化專業(yè)

8、理論知識(shí)和專科護(hù)理技能，使護(hù)生能規(guī)范系統(tǒng)地學(xué)習(xí)專科儀器的知識(shí)及操作，使護(hù)生能將臨床理論和護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，操作規(guī)范、溝能能力提高，得到了患者的認(rèn)可、接納?！胺謱哟闻嘤?xùn)”能使理論水平不同的護(hù)生滿足其需求，避免統(tǒng)一講授，學(xué)生被動(dòng)接受，不利于主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)。 </p><p>　　3.2“統(tǒng)一培訓(xùn)”與“分層次培訓(xùn)”結(jié)合能充分地提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。本科室每周定期舉辦醫(yī)療護(hù)理相關(guān)講座，護(hù)生統(tǒng)一參加，能系統(tǒng)地接受臨床相關(guān)理論

9、，更好地理解書本所學(xué)，并了解有別于書本的更為靈活、更加實(shí)用的知識(shí)。由于護(hù)理工作中經(jīng)驗(yàn)性、技術(shù)性操作占很大比重，而總帶老師作為心內(nèi)科的?？谱o(hù)士，經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，不但具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能，以具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，“統(tǒng)一培訓(xùn)”為護(hù)生提供系統(tǒng)的、規(guī)范的操作練習(xí)。而“分層次培訓(xùn)”能滿足不同層次學(xué)生的需求，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感，引導(dǎo)學(xué)生梯級(jí)學(xué)習(xí)，“分層次培訓(xùn)”按層次不同向?qū)W生講授論文撰寫、資料查詢、勾通技巧，避免千篇一律的講授，

10、讓學(xué)生產(chǎn)生畏難、厭學(xué)的情緒。培訓(xùn)后使護(hù)生感觸到護(hù)理專業(yè)很深?yuàn)W，有許多知識(shí)要學(xué)習(xí)，意猶末盡。 </p><p>　　護(hù)生帶教是科室護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)生通過“統(tǒng)一培訓(xùn)”與“分層次培訓(xùn)”，學(xué)到了更廣泛的知識(shí)，強(qiáng)化了系統(tǒng)的操作規(guī)范，拓展了護(hù)生的知識(shí)面，也提升了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和自我價(jià)值。 </p><p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p>&l