婦幼保健機構(gòu)成本效益評價體系的研究

1、<p>　　婦幼保健機構(gòu)成本效益評價體系的研究</p><p>　　摘 要：為了建立婦幼保健院完整的成本效益評價體系，通過衛(wèi)生事業(yè)方面的專家的潛心研究，研究出了一種新的指標(biāo)，也就是采用特爾雯法將指標(biāo)確定下來，再用綜合指數(shù)法建立婦幼院的效益評價的模型。最后確定了分別在發(fā)展、保值、運營、患者的醫(yī)療費用承擔(dān)能力五個方面的，共計十八個指標(biāo)構(gòu)成了婦幼院的效益評價體系。制定出了指標(biāo)明確結(jié)構(gòu)非常簡單的評價體系。新的指

2、標(biāo)體系講婦幼院的整體運營情況全面掌握的同時，也對婦幼院各方面的能力有所提高，比如婦幼院的保值和運營，以及患者的負債能力等都全面提高了不少。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：成本效益；運營；能力 </p><p><b>　　一、資料與方法 </b></p><p>　　（一）資料。對于醫(yī)院相關(guān)表格，包括醫(yī)院各個科室的支出表，資產(chǎn)表和事業(yè)基金的變化

3、情況，各科室的費用支出，病床使用動態(tài)和患者的病情表等，我們都應(yīng)進行詳細的記載和保管。 </p><p>　　（二）方法。（1）文獻研究。我們應(yīng)該通過在網(wǎng)上搜索相關(guān)文獻，對醫(yī)院的成本效益的指標(biāo)進行詳細的整理和分析，再按照相關(guān)指南，制定婦幼保健院成本效益的框架。我們應(yīng)該記住，指標(biāo)的項目有五個為一級指標(biāo)，二十二個為二級指標(biāo)。（2）專家問卷調(diào)查。我們應(yīng)該講我們制定的評價框架應(yīng)用函調(diào)的形式，對相關(guān)的工作人員進行問卷式的調(diào)查

4、，調(diào)查人員可以是婦幼保健院的行政管理人員和財務(wù)人員，信息人員等。對于調(diào)查的人員，我們的規(guī)范是至少三十五歲，從事婦幼保健工作時間最低年限是五年。最后將結(jié)果統(tǒng)計進行分析。（3）評價模型 用特爾雯法確定評價體系的指標(biāo)權(quán)重和用綜合指數(shù)法建立婦幼保健院經(jīng)營效益評價模型。（4）數(shù)據(jù)處理。用Spssforwindows 12.0軟件進行數(shù)據(jù)處與統(tǒng)計分析，用灰關(guān)聯(lián)分析法進行多維灰關(guān)聯(lián)評價 </p><p><b>　　

5、二、結(jié)果 </b></p><p>　　（一）成本效益指標(biāo)體系的確立。成本效益中，確立指標(biāo)體系是評價的根本，每個指標(biāo)都對評價結(jié)果至關(guān)重要。但是由于與成本效益相關(guān)的因素太多，所以我們在選擇指標(biāo)的時候，一定要始終，同時每個指標(biāo)都必須具有明確的概念。 </p><p>　?。ǘ┏杀拘б娴闹笜?biāo)體系確定。（1）對于一級指標(biāo)的確定。首先，我們應(yīng)該按照體系的效益考核一級指標(biāo)原有的評價體系，

6、根據(jù)醫(yī)院的整體運營狀況，來確定指標(biāo)的結(jié)構(gòu)以及層次，將每一個指標(biāo)明確的、科學(xué)的反映出來。其次我們應(yīng)該應(yīng)用指標(biāo)體系將婦幼院的整體狀況投射出來，同時我們所涉及的指標(biāo)范圍的覆蓋面應(yīng)該廣，在考慮投入的同時也要將產(chǎn)出考慮進去。（2）二級指標(biāo)的確定原則。在選擇指標(biāo)的時候，我們應(yīng)該注意的幾項原則：首先，為了避免重復(fù)的信息，我們應(yīng)該獨立選取指標(biāo)。對于我們評價的特定的目標(biāo)，我們應(yīng)該針對性的選取指標(biāo)。其次我們可以將定性畫的指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)槎炕闹笜?biāo)。對于確定了的

7、指標(biāo)，應(yīng)該盡量將其簡單化，盡量使用人均增長率和增長率等來表示，可以很明顯的進行對比。 </p><p>　?。ㄈ┲笜?biāo)權(quán)重確定的基本原則。（1）重要性原則。換句話說，權(quán)重系數(shù)的大小是按照指標(biāo)確定，然后反映婦幼保健院管理整體狀況，如果指標(biāo)的重要性越大，則權(quán)數(shù)相對高。如果重要性降低，則權(quán)數(shù)也相對降低。（2）整體性原則。在確定權(quán)數(shù)的時候，我們應(yīng)該擁有一個整體概念，將每個不同的指標(biāo)放在婦幼保健院的管理的績效考核中去，不僅

8、可以看出每個指標(biāo)的不同重要性，也可以整體運行狀況。（3）相對性原則。由于不同的指標(biāo)所包含包含不同的內(nèi)容，不同的內(nèi)容中可能有同樣的指標(biāo)，但是他們所確定的作用往往是不同的，很有可能在一方面的重要性強，但是在其他方面就不是很重要。所以每個指標(biāo)的權(quán)數(shù)是不想他的，每個權(quán)數(shù)都有它相對的內(nèi)容。 </p><p>　?。ㄋ模┲笜?biāo)體系的評價。（1）評價方法的選擇。目前在行業(yè)內(nèi)對于評價效益有很多方法。但由于層次分析法過多的依靠電腦程

9、序，所以計算的過程非常的繁瑣。但綜合指數(shù)法相對簡單。我們可以應(yīng)用綜合指數(shù)的方法來評價成本效益。（2）評價指數(shù)計算方法。用指標(biāo)體系中的每項指標(biāo)的實際數(shù)值，與該指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值的比例，再乘以指標(biāo)重要性權(quán)數(shù)，再用加權(quán)算術(shù)平均法算出平均值，所得出的結(jié)果就是醫(yī)院的成本效益綜合指數(shù)。公式表示如下：F=∑ Q'S/B。F為效益總分， Q為指標(biāo)權(quán)重， S為指標(biāo)實際值， </p><p>　　B為指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值。當(dāng)指標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)值時，建

10、議采用以上公式計算效益總分。若沒有標(biāo)準(zhǔn)值時，則采用以下公式計算S/B：若希望指標(biāo)越大越好，則S/B=S/max（S）；若希望指標(biāo)越小越好，則S/B=mix </p><p>　?。⊿）/S。（3）評價標(biāo)準(zhǔn)。綜合指數(shù)F越高說明機構(gòu)效益越好。 </p><p><b>　　三、討論 </b></p><p>　　目前，國內(nèi)很多醫(yī)療專家對各大醫(yī)院的成

11、本效益評價體系進行了深入的研究，但是對婦幼保健院的成本效益評價體系的研究并不多。對于評價指標(biāo)的常見方法有，專家咨詢法，文獻評閱法和主要成分分析法。指標(biāo)權(quán)重在構(gòu)建評價體系中的地位非常重要，確定權(quán)重的集中方法分別是對比排序權(quán)重法和層次分析權(quán)重法。研究成本效益評價體系的過程是很簡單的，但是哥哥指標(biāo)的內(nèi)容必須明確，容易讓人理解。 </p><p>　　婦幼保健院的工作跟其他醫(yī)院不同，它承擔(dān)了大量的衛(wèi)生工作，在醫(yī)院的效益評

12、價體系中，我們必須將成本考慮在內(nèi)。但是目前我國的婦幼院并沒有八保健的收支情況納入財務(wù)管理的范圍內(nèi)，所以造成群體的保健工作成本無法進行統(tǒng)計。隨著醫(yī)療的發(fā)展，我們必須將開展這部分的相關(guān)工作。由于醫(yī)院的發(fā)展速度與醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模的速度不同步，所以我們在應(yīng)用成本效益評價體系的時候，應(yīng)當(dāng)注意相關(guān)影響。因為指標(biāo)體系的很多指標(biāo)是定比或者環(huán)比指標(biāo)。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></