小兒外陰陰道炎臨床分析及預(yù)防保健

1、<p>　　小兒外陰陰道炎臨床分析及預(yù)防保健</p><p>　　【摘要】 　　目的 分析小兒外陰陰道炎臨床感染情況并提出保健措施。方法 對(duì)96例外陰陰道炎患兒（A組）與同期108 例無(wú)感染小兒（B組）進(jìn)行比較，探討外陰陰道炎患兒陰道菌群分布及影響因素并提出預(yù)防保健措施。結(jié)果 兩組陰道菌群分離率均以表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌較高, 兩組陰道菌群分離率比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；A

2、組具有不良生活衛(wèi)生習(xí)慣者明顯多于B組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒外陰陰道炎診斷僅進(jìn)行陰道菌種分析, 對(duì)病原體的診斷是不夠的，應(yīng)采取定量分析的方法，糾正小兒地不良衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)局部衛(wèi)生保健也是預(yù)防陰道炎的重要措施。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 小兒 外陰陰道炎 保健措施</p><p>　　Abstract: Objective To Analyze the infection

3、of vulva vagina and propose measures to keep health. Methods By Making a comparison between 96 girls with the infection of vulva vagina and 108 girls of without infection to discuss the vaginal flora distribution and in

4、fluencing factors and proposes measures to keep health. Results The Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium, Lactobacillus and E. coli were higher in both group A and group B. There are no significant differences in

5、 these two gro</p><p>　　Key words:girl; vulva vagina infection; health care measure</p><p>　　外陰陰道炎是小兒婦科疾病中常見(jiàn)疾病，對(duì)小兒的生理和心理都有極大的危害，但這一階段不論從生理發(fā)育、心理變化、還是某些疾病的發(fā)生方面, 都有其獨(dú)特的表現(xiàn)形式［1］。本文旨在通過(guò)對(duì)外陰陰道炎患兒的陰道菌群分布

6、及影響其因素的研究進(jìn)行比較分析, 探討發(fā)病原因并提出相應(yīng)的保健措施。</p><p><b>　　1 材料和方法</b></p><p>　　1.1 研究對(duì)象 為本市5 所幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的外陰陰道炎患兒96 例, 為A組；同期檢查無(wú)外陰陰道炎的健康小兒108例, 為B組。兩組的平均年齡分別為（3±0.25）歲和（3±0.18）歲，且1個(gè)月內(nèi)

7、未用過(guò)抗生素或激素類(lèi)藥物。</p><p>　　1.2 檢查項(xiàng)目 兩組均行皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌檢查，并調(diào)查兩組生活衛(wèi)生習(xí)慣。</p><p>　　1.3 檢查方法 幼女取膀朧截石位, 撥開(kāi)陰唇充分暴露陰道口,以一支細(xì)棉拭子取陰道液標(biāo)本, 分別插入消毒密封試管內(nèi)行表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌培養(yǎng)。</p><p>　　1.4

8、 統(tǒng)計(jì)方法 采用四格表χ2檢驗(yàn)。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p>　　2.1 外陰陰道炎臨床表現(xiàn)</p><p>　　A組患兒外陰陰道口潮紅, 有分泌物或異味, 主訴外陰瘙癢或家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒搔抓外陰和內(nèi)褲上有分泌物, 但無(wú)尿頻、尿痛, 未見(jiàn)乳凝狀、泡沫狀或米湯樣分泌物。陰道菌群兩組陰道菌群分離率均以表皮葡萄球菌

9、、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌較高, 兩組陰道菌群分離率比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）, 見(jiàn)表1。</p><p>　　表1 兩組陰道菌種及分離率（略）</p><p>　　2.2 生活衛(wèi)生習(xí)慣</p><p>　　將穿尼龍、化纖內(nèi)褲, 無(wú)專(zhuān)用澡盆, 大便后擦拭肛門(mén)由后向前, 不能每天洗澡、更換內(nèi)褲列為不良生活衛(wèi)生習(xí)慣。A組具有不良生活衛(wèi)生習(xí)慣者74例（77.

10、1%）明顯多于B組45 例（41.7%）（χ2=26.229,P＜0.05）。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　嬰幼兒外陰、陰道炎中, 非特異性感染為最多, 約占80%［2］。由于常見(jiàn)病原體在正常陰道中也有很高的分離率, 因此,僅進(jìn)行陰道菌種分析, 對(duì)病原體的診斷是不夠的［3］。本研究顯示A組患兒陰道菌群表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸

11、桿菌和大腸桿菌分離率與B組差異無(wú)顯著性的結(jié)果, 也支持這一觀點(diǎn)?？谇缓湍c道菌群的定量分析已成為這些部位完整菌群分析的基本方法, 因這些部位易出現(xiàn)菌群失調(diào)而不是特異性感染, 推測(cè)在陰道也有同樣情況。</p><p>　　局部衛(wèi)生不良在幼女外陰陰道炎病因中的重要性,已被肯定［4］。本研究結(jié)果進(jìn)一步表明, 不良生活衛(wèi)生習(xí)慣與幼女非特異性外陰陰道炎的發(fā)病, 有密切關(guān)系。女童外陰、陰道有其天然的保護(hù)屏障, 但其陰道抵抗力較

12、弱, 衛(wèi)生習(xí)慣不良可導(dǎo)致間接感染、交叉感染。建議女童內(nèi)褲盡量穿全棉制品, 能下地跑的女孩盡量不穿開(kāi)檔褲。讓女童從小養(yǎng)成大便后擦拭應(yīng)從前至后的好習(xí)慣。還要注意養(yǎng)成每天清洗外陰及更換內(nèi)褲, 不用公共浴盆、浴巾等好習(xí)慣。因此作為醫(yī)務(wù)人員必須加大衛(wèi)生宣傳教育力度, 普遍提高家長(zhǎng)、托幼人員及女童自身的衛(wèi)生常識(shí)水平, 加強(qiáng)保健意識(shí), 正確地引導(dǎo)女童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 并做到發(fā)現(xiàn)炎癥早治療。</p><p><b>

13、;　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　?。?］ 周小葵, 周英.60 例女童外陰陰道感染分析及保健措施［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(3):466-467.</p><p>　?。?］ 陳文莉.幼女外陰陰道炎27例臨床分析［J］.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4（1）：174.</p><p>　?。?］ 張淑蘭, 歐陽(yáng)玲.小兒婦科疾病的診治［