外陰陰道念珠菌病局部細(xì)胞免疫學(xué)機(jī)制研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文外陰陰道念珠菌病局部細(xì)胞免疫學(xué)機(jī)制研究姓名：趙敬軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：劉維達(dá)2003.4.1中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文前言外陰陰道念珠菌病(vulvovaginalcandidosis，VVC)(或稱念珠菌性陰道炎)是一種由念珠菌(屬)引起的陰道黏膜的真菌性感染。VVC的典型臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢和陰道分泌物增多，常伴有陰道疼痛、外陰灼熱、性交困難和尿痛等癥狀，可經(jīng)性交傳染。該病影響

2、著大多數(shù)婦女的健康，近年來(lái)其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)國(guó)外流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)[4】約75％的婦女一生中至少經(jīng)歷一次VVC發(fā)作，約40％～50％VVC患者有再次發(fā)作的經(jīng)歷，大約有5％左右的成年婦女患有頑固反復(fù)發(fā)作的復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC，定義為12個(gè)月中發(fā)病4次或4次以上)。約20％的正常健康婦女陰道內(nèi)有白念珠菌寄生(無(wú)癥狀攜帶者)，但其量極少，不足以致病。一般認(rèn)為，該病的發(fā)病誘因包括以下幾個(gè)方面：11妊娠：孕婦體內(nèi)高性激素水平導(dǎo)致

3、陰道組織內(nèi)糖原含量增高，為念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了充足的碳源；另外也有研究證實(shí)念珠菌存在可與雌激素結(jié)合的雌激素受體，雌激素可以促進(jìn)念珠菌形成假菌絲，使其毒力增強(qiáng)。妊娠期患者因雌激素水平最高，故WC癥狀嚴(yán)重?！尬纯刂频奶悄虿。禾悄虿』颊叩腤C發(fā)病率較高，但具體機(jī)理尚未明確。31抗生素：長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可以破壞陰道局部正常菌群的平衡，特別是破壞了需氧和厭氧乳酸桿菌的保護(hù)作用，而乳酸桿菌對(duì)念珠菌存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。41性傳播疾病患者：性生活