2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、霉菌性陰道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隱球菌及其它念珠菌引起的一種陰陰道炎癥。臨床上以白帶增多呈豆腐渣樣,陰部瘙癢、灼痛等為主要表現(xiàn)。白帶增多,外陰陰道奇癢,灼痛,排尿時更明顯,可有尿痛、性交痛。。白帶增多,外陰潮濕感,無明顯瘙癢,灼熱感。白帶粘稠,呈豆腐渣樣,或凝乳樣,含白色片狀物,有時白帶稀薄呈水樣或膿樣。小陰唇內(nèi)側(cè)面及陰道粘膜附有白色片狀薄膜,揭下后為紅腫的粘膜面。急性期可見糜爛和表淺潰瘍。外陰陰道奇癢、白帶增多、呈白色豆腐渣

2、樣或凝乳樣,粘附于陰道壁上。分泌物涂片可查到霉菌。取陰道分泌物涂片,革蘭氏染色可見芽孢和假菌絲。滴蟲性陰道炎。阿米巴性陰道炎。老年性陰道炎。治療:濕熱下注證候:帶下量多色黃白,粘膩有塊呈豆腐渣狀,或凝乳狀,陰癢,小便黃烽,舌紅苔黃膩或苔厚,脈濡略數(shù)。治法:清熱利濕。主方:止帶湯加味。用法:加減:大便必結(jié),口干者加龍膽草20g,黃芩10g;若陰部癢痛、頭昏痛,煩躁易怒加龍膽瀉肝湯加味。脾虛濕困證候:帶下量多,色白質(zhì)稀如水樣,陰部不適,癢痛

3、,小便短少,神疲乏力,口淡無味,納少便溏,舌淡脈細緩。治法:健脾除濕,升陽止帶。主方:完帶湯加味。用法:加減:若帶下日久,滑脫不止者加金櫻子15g,龍骨20g,芡實15g,烏賊骨15g;若帶下變黃,濕蘊化熱者可加黃柏20g,梔子15g。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品

4、。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用

5、藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感

6、染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。日常護理注意事項:霉菌性陰道炎也稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。在患上霉菌性陰道炎首先應(yīng)從日常護理開始做起,并且要注意清潔。1.不濫用抗生素咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會乘

7、機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。2.單獨清洗內(nèi)衣褲霉菌可在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨洗。3.切忌過度清潔頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環(huán)境。用溫開水清潔是最佳選擇。4.重視懷孕時的護養(yǎng)妊娠時性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會增高,容易受霉菌侵襲。所以孕婦不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對局部的預(yù)防和輔助治療

8、方案。5.警惕洗衣機幾乎每個洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!不過,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!6.注意公共場所衛(wèi)生公共場合可能隱藏著大量霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等。7.正確避孕避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。8.伴侶同治如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,

9、還有你的他,這樣才會有預(yù)期的療效。9.穿著全棉內(nèi)褲緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!10.控制血糖,用堿性產(chǎn)品清洗外陰女性糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,控制血糖的同時,還要注意清洗外陰,選用pH值弱堿性產(chǎn)品。1滴蟲性陰道炎由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白

10、帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。用藥:治療通??山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。中醫(yī)的治療觀念是:殺蟲清熱、祛濕、解毒,促進血液循環(huán),增強免疫力,促進炎癥、水腫消退。傳統(tǒng)治療陰道炎的不足之處:1.在治療過程中,采用局部

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