維胺酯膠囊聯(lián)合羅紅霉素治療尋常性座瘡86例

1、<p>　　維胺酯膠囊聯(lián)合羅紅霉素治療尋常性座瘡86例</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 痤瘡； 維胺酯膠囊； 羅紅霉素 </p><p>　　0引言尋常性座瘡是臨床上最常見的皮膚病之一，治療方法較多,我們于200306/200506應(yīng)用維胺酯膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合羅紅霉素（揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療86例中、重度尋常性座瘡，并進(jìn)行了對(duì)照觀察，取得了較滿意療效

2、. </p><p>　　1臨床資料患者133例均來自我院皮膚科門診，臨床癥狀和體征均符合中、重度尋常性座瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為Ⅱ～Ⅲ級(jí)［1］. 隨機(jī)分為治療組86（男49，女37）例，平均年齡22.86±4.27（18～37）歲，病程3 mo～5 a，其中，Ⅱ級(jí)45例，Ⅲ級(jí)41例；對(duì)照組47（男27，女20）例，平均年齡21.74±3.52（17～39）歲，病程2 mo～4 a，其中，Ⅱ級(jí)26例

3、，Ⅲ級(jí)21例. 兩組病例在性別、年齡、病程及癥狀、體征、嚴(yán)重程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 所有患者身體健康，無心、肺、肝、腎等疾病史. 近2 mo內(nèi)未用過抗生素、維A酸類、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，2 wk內(nèi)未使用外用藥物. 妊娠及哺乳期婦女不入選. 治療組口服維胺酯膠囊25 mg，3次/d，羅紅霉素150 mg，2次/d；對(duì)照組口服羅紅霉素150 mg，2次/d，兩組均外用0.5 g/L硫磺霜，2次/d. 囑患者少食甜辣與油膩食物，避免飲酒

4、，多吃蔬菜、水果，保證足夠的睡眠時(shí)間. 要求患者每2 wk復(fù)診1次，紀(jì)錄療效和不良反應(yīng)，治療6 wk后評(píng)價(jià)療效. 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者粉刺、丘疹、膿皰、節(jié)結(jié)、囊腫數(shù)量，按0～3分4級(jí)評(píng)分，</p><p>　　2討論痤瘡是皮膚科常見的一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，尋常性痤瘡尤多見于青春期，其發(fā)病往往是多種致病因素共同作用的結(jié)果，包括皮脂分泌過度、毛囊上皮脫屑異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)等［2］. 維胺酯

5、膠囊屬第一代維A酸類藥物，具有促進(jìn)上皮細(xì)胞正常分化、抑制異常分化、使角化異?；謴?fù)正常、調(diào)節(jié)皮膚角化過程、減少皮脂腺分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎的作用，能直接或間接地針對(duì)痤瘡發(fā)病過程的4個(gè)重要環(huán)節(jié)發(fā)揮良好療效［3］. 羅紅霉素可抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用，二者聯(lián)合治療痤瘡，可在多環(huán)節(jié)上控制痤瘡的發(fā)生，取得了滿意的臨床療效. 6 wk治療的治愈率、總有效率，分別明顯高于對(duì)照組，治療中、重度尋常性痤瘡療

6、效明確，副作用少，不失為一種較好的治療方法. </p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】 </b></p><p>　?。?］ 趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］. 3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:936. </p><p>　　［2］ 涂平.痤瘡治療新進(jìn)展［J］.中華皮膚科雜志,2003,36（7）：421-422. </p>