大黃提取液對犬搭橋術(shù)后纖溶系統(tǒng)改變和血管內(nèi)膜增生的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：測定大黃注射液對纖維蛋白溶解（纖溶）系統(tǒng)的影響以及對血管內(nèi)膜增生的抑制作用，探討其機(jī)制，為大黃注射液治療血管搭橋術(shù)后內(nèi)膜增生提供依據(jù)。
　　方法：選用20只雄性健康犬，隨機(jī)分為大黃高劑量組(0.8g/kg)、中劑量組(0.4g/kg)、低劑量組(0.08g/kg)和對照組，每組5只。左側(cè)頸外靜脈重建頸總動脈，術(shù)后2天口服阿司匹林預(yù)防急性血栓形成。術(shù)后第3天頭靜脈靜滴大黃注射液，連用12天。分別于術(shù)前，術(shù)后1d、2d、3d、5

2、d、7d、14d和21d頸靜脈采血測定 D-二聚體、血清纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）、血漿血小板α顆粒膜蛋白（GMP-140）、纖溶酶原激活劑的抑制物-1（PAI-1）和組織纖溶酶原激活劑（t-PA）等纖溶系統(tǒng)指標(biāo)。2個(gè)月后，犧牲動物，取搭橋血管主體動脈遠(yuǎn)心端吻合口常規(guī)病理切片，蘇木素-伊紅（HE）染色和彈性纖維與膠原纖維雙重組合染色法（VG）染色，測定血管內(nèi)膜增生厚度。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。
　　1.纖溶系統(tǒng)指標(biāo)<

3、br>　　用藥后，D-二聚體、FDP、GMP-140、PAI-1和t-PA的變化如下。
　?。?）對照組D-二聚體含量極顯著升高（P﹤0.01），低劑量組顯著升高（P﹤0.05）。中劑量組和高劑量組差異不顯著（P﹥0.05）。
　　（2）對照組FDP含量有所升高，但差異不顯著。低劑量組和中劑量組略有下降，差異不顯著。高劑量組血清 FDP含量顯著降低。
　?。?）對照組GMP-140在術(shù)后5d、7d、14d呈顯著升高，分

4、別為110.1±2.6ng/mL、112.8±1.9ng/mL和111.2±1.9ng/mL。低劑量組GMP-140在術(shù)后7d、14d、21d呈顯著降低，分別為106.5±3.4ng/mL、105.9±1.6ng/mL和105.1±1.4ng/mL。中劑量組GMP-140在術(shù)后14d、21d呈顯著降低，分別為104.4±1.1ng/mL和103.8±1.4ng/mL。高劑量組GMP-140在術(shù)后7d、14d呈顯著降低，分別為105.7±

5、2.5ng/mL和103.7±1.2ng/mL；術(shù)后21d極顯著降低，為102.8±2.4ng/mL。
　?。?）對照組PAI-1含量有所升高，但差異不顯著。低劑量組PAI-1在術(shù)后7d、14d、21d呈顯著降低，分別為0.07±0.02ng/mL、0.06±0.04ng/mL和0.05±0.01ng/mL。中劑量組PAI-1在術(shù)后5d、7d、14d、21d顯著降低，分別為0.08±0.05ng/mL、0.06±0.03ng/mL

6、、0.06±0.01ng/mL和0.03±0.01ng/mL。高劑量PAI-1在術(shù)后5d、7d、14d顯著降低，分別為0.08±0.01ng/mL、0.06±0.02ng/mL和0.04±0.01ng/mL；在術(shù)后21d極顯著降低至0.02±0.01ng/mL。
　?。?）對照組t-PA在術(shù)后21d顯著降低，為46.5±2.7ng/mL。低劑量組和中劑量組t-PA有所升高，但差異不顯著，在術(shù)后14d分別達(dá)到最高值，為49.8±2.

7、1ng/mL和50.1±2.5ng/mL。高劑量組t-PA在術(shù)后21d呈顯著升高，為51.1±1.4ng/mL。
　　2．增生內(nèi)膜厚度的測定
　　對照組血管增生內(nèi)膜厚度為112.89±6.08μm，大黃高、中、低劑量組血管增生內(nèi)膜厚度分別為32.07±2.25μm、43.32±2.69μm和70.48±2.41μm，與對照組相比，差異極顯著。
　　結(jié)論：大黃注射液可改善搭橋術(shù)后纖溶系統(tǒng)，糾正血液高凝狀態(tài)，恢復(fù)抗凝系統(tǒng)活