冠脈搭橋術(shù)后肺部并發(fā)癥相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的：隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)及人民生活水平的提高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CAHD)的發(fā)病率逐年增高，冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(CABG) 已成為冠心病治療的最有效方法之一。
　　 CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥嚴(yán)重影響到病人的術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)治療效果。如何降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，已成為冠心病外科治療一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題。本文通過(guò)對(duì)CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥相關(guān)因素的分析，能夠?yàn)榕R床治療和預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生提供理論依據(jù)，降低CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥

2、的發(fā)生率。
　　 方法：收集福建省立醫(yī)院心血管外科2006年1月—2010年10月間共199例行CABG術(shù)患者資料。通過(guò)回顧性分析臨床資料，選定性別、年齡、體重、吸煙、高血壓、糖尿病史、高血脂、是否合并瓣膜疾病、術(shù)前肺功能、術(shù)前心功能、冠脈病變支數(shù)、是否經(jīng)CPB、CPB時(shí)間、術(shù)中輸液量、輸血量、合并同期其他手術(shù)等作為所研究的因素。
　　 通用統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)SPSS 13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(_x±s)表

3、示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以α=0.05為顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。篩選出CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并對(duì)低氧患者的預(yù)防與治療提出建議。
　　 結(jié)果：199例CABG患者中有85例術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，其中包括低氧血癥74例，ARDS13例，肺部感染39例，肺間質(zhì)水中64例，呼吸衰竭2例。其中79例患者經(jīng)治療后康復(fù)出院，4例因術(shù)后出現(xiàn)低心排死亡，2例因嚴(yán)重的肺部感染和ARDS死亡。
　　 所研究因素中，年

4、齡、高血壓病、術(shù)前肺部疾病、心功能不全、合并瓣膜疾病、術(shù)中輸血量、CPB時(shí)間、合并同期其他手術(shù)等8個(gè)因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥影響患者術(shù)后恢復(fù)，延長(zhǎng)入住SICU時(shí)間和住院天數(shù)。
　　 2.CPB時(shí)間和術(shù)中輸血量是影響CABG術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率的重要因素。CPB時(shí)間越長(zhǎng)、輸血量越多，術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率越高。
　　 3.高齡、高血壓病、術(shù)前合并肺部疾病、合并瓣膜疾